补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎症因子及MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:观察补肺温肾活血方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取120例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组57例,对照组63例。对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用补肺温肾活血方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、中医证候积分、圣·乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制物-1 (TIMP-1)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.5%,高于对照组的73.0%。与同组治疗前比较,2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC与GSH-Px、SOD水平均升高(P0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC与GSH-Px、SOD水平均较高(P0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均较低(P0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:补肺温肾活血方可减轻COPD稳定期患者炎性反应,降低氧化应激反应,阻止气道重构,调节蛋白酶平衡,临床疗效显著,且安全可靠。     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的]探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1和FVC的比值(FEV1/FVC)。检测两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果]治疗组的总有效率(88.46%)高于对照组(70.59%,P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大(P0.05),且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低(P0.05)、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高(P0.05),且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大(P0.05),中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小(P0.05),且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论]补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期COPD的效果评价

目的:探讨补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:将2014年2月-2016年12月在我院治疗的60例稳定期COPD患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以西医常规治疗(对照组),30例予以补肺活血汤辅助西医常规治疗(研究组)。比较两组患者临床疗效、干预前后中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分、肺功能指标及血气指标变化情况。结果:研究组患者的临床总有效率(90.00%)较对照组(76.67%)显著要高(P0.05)。研究组中医证候积分、SGRQ积分显著低于对照组(P0.05),研究组FEV1、FVC显著高于对照组(P0.05),研究组PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P0.05)。结论:补肺活血汤辅助西医常规治疗稳定期COPD具有很好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,安全性较高。     

培本补肺散治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病的临床效果分析

目的:观察培本补肺散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能及炎症反应指标的影响,进一步发挥中医药在治疗COPD中的作用。方法:采用随机列队方法,将我院2014年8月至2016年12月收治的108例肺肾气虚型COPD稳定期患者分为观察组和对照组,其中观察组53例,对照组55例。对照组给予西医常规治疗,如氧疗、预防感染等,同时吸入舒利迭,观察组在对照组的基础上给予培本补肺散治疗,2组疗程均为10周,比较2组患者治疗前后肺功能、血清炎症因子的变化。结果:观察组患者治疗后FEV1占预计值百分比、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组患者,差异有统计学意义;观察组患者治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α、CRP水平、中医证候积分、SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:对于肺肾气虚型COPD稳定期患者,培本补肺散可显著降低血清炎症因子水平,减轻气道炎症反应,改善咳嗽、咳痰、喘息等临床症状,提高患者肺功能,安全性较高。     

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

目的探究参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分成对照组(38例)与观察组(38例),对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪补肺汤,比较2组治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、中医证候积分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘憋等症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,联合参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证可促进肺功能改善,降低中医证候积分,缓解临床症状。     

益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响

目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1%)的改善。方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗。两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果。结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0%明显低于观察组97.5%(P0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1%、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均0.05)。结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV_1、FEV_1%)具有良好的效果,值得进一步研究开发。     

问卷评分和肺通气功能评价补肺颗粒对稳定期慢阻肺的疗效

目的探讨补肺颗粒(党参、赤芍、山萸肉、熟地、当归、炙麻黄、黄芩、半夏、紫菀、陈皮、甘草)对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量以及气道炎症的疗效。方法 68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(舒利迭和补肺颗粒,34例)和对照组(舒利迭和安慰剂,34例),治疗期均为12周。而且治疗前后,所有患者均接受St.George's呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)测量。结果两组接受治疗后,SGRQ评分较治疗前显著降低(P0.05),其中治疗组SGRQ总评分和亚评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%和FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05),两者与SGRQ总评分和分项评分有相关性(P0.05)。结论补肺颗粒能显著降低稳定期慢性阻塞性肺病患者的SGRQ评分,可提高患者生活质量。     

养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响。方法:选取60例肺肾气阴两虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为中药组、西药组与对照组,每组20例。对照组给予常规治疗,西药组和中药组在对照组基础上分别给予茶碱缓释片和养肺益肾颗粒治疗,3组均治疗28 d。比较3组治疗前后中医证候积分,血清MCP-1、IL-2、IL-10水平及临床疗效。结果:治疗后,3组中医证候总分均较治疗前降低(P0.01);中药组中医证候总分低于西药组、对照组(P0.01)。治疗后,3组咳嗽积分均较治疗前降低(P0.01);3组间咳嗽积分比较,差异有统计学意义(P0.05),且中药组咳嗽积分低于对照组(P0.05)。3组胸闷积分均较治疗前降低(P0.01)。治疗后,3组血清IL-2、IL-10水平均较治疗前升高(P0.05),血清MCP-1水平均较治疗前降低(P0.05);中药组IL-2水平高于西药组、对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05),MCP-1水平低于西药组、对照组(P0.05)。中药组总有效率为90.00%,西药组总有效率为65.00%,对照组总有效率为50.00%。3组间比较,差异有统计学意义(P0.05),且中药组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:养肺益肾颗粒可改善肺肾气阴两虚证COPD稳定期患者的临床症状,调节其细胞因子水平。     

百令胶囊联合补肺活血胶囊对肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的影响

目的:探讨百令胶囊合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疾病康复的疗效及对免疫功能、白细胞介素-10(IL-10),IL-17的影响。方法:168例患者采用随机按数字表法分为对照组83和观察组85例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,25μg/次,2次/d;若症状控制不良,加用氨茶碱片口服,0.1 g,2次/d;并给予营养、氧疗和疾病健康教育指导。观察组在对照组治疗的基础上服用百令胶囊,3粒/次,3次/d,和补肺活血胶囊4粒/次,3次/d,口服。疗程为每2周随访1次,共随访12次,两组疗程均为24周。记录24周内COPD急性加重次数及持续时间,记录24周内感冒发作次数及持续时间。进行症状、体征、肺肾气虚证、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试问卷和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分;进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1%;检测治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA),补体C3,C4,IL-17和IL-10水平。结果:经Ridit分析,观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组FVC,FEV1和FEV1%均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SGRQ量表3个维度评分及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgM,IgA水平均高于对照组(P0.01);两组补体C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;在24周的观察期间,观察组感冒发作次数,COPD急性加重次数均少于对照组,其持续时间短于对照组(P0.01)。结论:百令胶囊合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,能控制症状、改善肺功能,提高患者的生活质量和机体免疫功能,减轻炎症反应,稳定病情,促进肺康复的作用。     

慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α表达水平的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平的变化及临床意义。方法选择我院呼吸内科于2015年1月-2016年12月期间收治的84例COPD外寒内饮证患者,其中44例患者处于稳定期纳入COPD稳定期组,40例处于急性加重期纳入AECOPD组,随机选择同期健康体检者40例纳入对照组,比较不同组研究对象间血清CRP、IL-23、TNF-α以及肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值水平。结果 COPD稳定期组及AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组治疗2周后,患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均较治疗前明显降低,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,血清CRP、IL-23、TNF-α与FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论血清CRP、IL-23、TNF-α等细胞因子在COPD外寒内饮证患者的发病及病情进展中具有重要作用,且其表达水平与患者肺功能密切相关。     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取120 例COPD 稳定期患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60 例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、6 min 步行距离、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ） 评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC 水平及FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,SGRQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期可提高临床疗效,改善患者的肺功能和生活质量,降低血清炎症因子水平。     

麦杏补肺汤合提肛呼吸对COPD便秘的疗效研究

目的探讨麦杏补肺汤联合提肛呼吸法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期便秘患者肺康复的影响。方法将100例就诊的COPD稳定期患者采用随机按数字表法分为对照组49例和治疗组51例。对照组参照COPD临床指南稳定期用药加用酚酞片进行治疗。治疗组在对照组基础上接受麦杏补肺汤及进行提肛呼吸功能锻炼,疗程为1年。分别于治疗后3月、6月、12月随访1次。记录呼吸困难评分(MRC),6分钟步行距离(6MWD),评估测试问卷(CAT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、肺功能、以及便秘症状积分同中医自我症状积分。结果治疗组在MR评分、CAT评分、SQRQ评分、6MWD疗效上均优于对照组(P0.05); FVC、FEV1和FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);便秘症状及中医自我症状积分均优于对照组(P0.05)。结论麦杏补肺汤联合提肛呼吸法具有促进CODP稳定期肺气虚型便秘患者肺康复的作用,同时能够改善其便秘状况,值得进一步研究。     

肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:将我院80例COPD稳定期病例纳入本研究,按照入院顺序进行编号,分为单号(对照组)与双号(观察组),各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在其基础上给予肺肾同调法,比较两组治疗前后各项中医证候积分、肺功能[包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、6分钟步行试验结果、呼吸困难(MMRC)评分、圣乔治呼吸问题量表(SGRQ)评分及不良反应情况。结果:1疗程后,观察组各证候积分、血清TNF-α、Hs-CRP浓度明显低于对照组(P0. 05),且FEV1、FVC与FEV1/FVC均明显高于对照组(P0. 05);观察组6MWT明显优于对照组(P0. 05),MMRC评分、SGRQ各项内容评分明显低于对照组(P0. 05); 2组不良反应总发生率比较无统计学意义(P0. 05)。结论:对COPD稳定期患者在常规西医治疗基础上实施肺肾同调法,可有效改善机体炎症,促进肺功能恢复,改善中医证候及呼吸困难情况,且不良反应少。     

补中固卫合剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的:观察中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法:COPD稳定期患者72例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前及治疗8周后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压(PaO2)以及血清IL-8、IL-10水平。结果:8周治疗后,和对照组比较,治疗组患者CAT评分下降,PaO2升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);FEV1、FEV1/FVC、FEV1%差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医培土生金法可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压。     

祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对免疫功能、炎性细胞因子水平的影响

目的观察祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对免疫功能、炎性细胞因子水平的影响。方法将150例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,对照组75例给予舒利迭吸入治疗,观察组75例在对照组治疗基础上加用祛瘀补肺中药治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、急性加重次数和持续时间、SGRQ量表评分、免疫相关指标水平、IL-17及IL-10水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后喘息气短、乏力自汗、恶风、腰膝酸软、面目虚浮及小便频数或夜尿多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),FVC、FEV1及FEV1%均显著高于治疗前(P均<0.05),呼吸症状、活动能力及疾病影响评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组急性加重次数和持续时间均明显少于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgA、Ig G、IgM水平和IL-10水平均显著高于治疗前(P均<0.05),IL-17水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀补肺中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可有效减轻呼吸道症状,改善肺部通气功能及日常生活质量,降低急性发作频率,缩短持续时间,并有助于调节机体免疫系统功能和炎性细胞因子水平。     

平咳化痰汤治疗脾虚痰湿型COPD患者的临床观察

目的:观察平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗脾虚痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将62例脾虚痰湿型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组予中药平咳化痰汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,观察治疗前后中医证候、肺功能、生活质量、血清IL-8、TNF-α水平。结果:1治疗组总有效率87.10%,显著高于对照组64.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组临床主要症状咳、痰、喘、胸脘痞满的有效率均高于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗前后组内比较,治疗组肺功能FEV1%提高(P0.01),FVC、VC%提高(P0.05),对照组FEV1、FVC、VC%无显著性差异(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组VC%、FEV1较对照组升高(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量均提高(P0.01);组间比较,治疗组的生活质量改善优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);组间比较,IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者,可改善患者肺功能指标(FEV1、FVC、VC%),提高生活质量,降低血清IL-8和TNF-α水平,临床疗效确切。     

补肺颗粒对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天。观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化。结果治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能。     

血清IL-32与慢性阻塞性肺疾病病情相关性研究

目的：探讨血清IL-32在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）急性期和稳定期患者中的表达及其与病情轻重的相关性.方法：收集工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不同严重程度的COPD和AECOPD（治疗前及治疗后）患者及健康对照组各30例血清,通过ELASA法检测各自血清IL-32浓度,并比较组间和组内差异,分析血清IL-32浓度与FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC相关性.结果：①IL-32在9组人群治疗前的浓度差异：AECOPD组IL-32血清浓度水平较健康对照组、COPD稳定期组均显著升高（P均＜0.01）;COPD稳定期组较健康对照组IL-32血清浓度水平显著升高（P＜0.05）;COPD稳定期及AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间IL-32血清浓度均有显著差异,随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;②IL-32在AECOPD各组人群治疗前、后的浓度差异：AECOPD组工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组治疗后IL-32血清浓度水平较治疗前均显著下降（P均＜0.01）;治疗后AECOPD各组间仍有显著差异,仍随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;③AECOPD各组治疗前、后患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/ FVC均呈负相关（r值分别为-0.75、-0.87和-0.66、-0.81,P均＜0.01）,COPD稳定期各组患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/FVC均呈负相关（r值分别为-0.58和-0.74,P均＜0.01）.结论：IL-32参与了COPD的炎症过程,参与了COPD患者急性加重的炎症反应;血清IL-32浓度与COPD患者FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关,在一定程度上反应COPD病情严重程度.IL-32可作为COPD病情评估和疗效评价指标之一,并可能成为COPD未来治疗的新方向之一.     

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。     

补肺活血法治疗COPD稳定期患者的疗效及对肺血管重塑、Th17/Treg免疫平衡的影响

目的:研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺血管重塑、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法:选取2015年3月至2017年10月天津中医药大学第二附属医院确诊为稳定期COPD的患者134例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组接受常规治疗,观察组接受补肺颗粒联合常规治疗。治疗前及治疗后12周,测定肺功能及外周血管重塑指标、Th17/Treg指标的含量。结果:2组患者治疗后的肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均升高,外周血缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量及Th17/Treg比例均降低且观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,外周血HIF-1α、VEGF、b FGF、HMGB1、IL-17、TGF-β1含量及Th17/Treg比例均低于对照组。结论:补肺活血法治疗COPD稳定期患者能够改善肺功能、延缓肺血管重塑、改善Th17/Treg免疫平衡。