精准医学、基因多态性与心血管病证结合研究

精准医学是生物和信息技术在医学临床实践的交汇融合应用,个体化医学的更精确定位与升华。基于精准医学理念,如肺癌、白血病、乳腺癌等疾病的基因诊断与靶向治疗、心血管疾病的基因诊断、基因多态性与病证结合研究均取得了较多进展,但也提示了很多问题。如何在大数据分析时代,将病证实质研究与精准医学有机结合,建立基于中医学基础理论,并符合中医学、中西医结合医学临床实际的方法学新体系,是中医药研究发展的难点和突破点,对推动中医药现代化具有重要意义。     

中医证候与精准医学结合创新诊疗模式——精准证候医学

传统中医辨证论治中蕴含着个性化治疗理念，是中医学沿用至今的优势之一。精准医学的个体化的特征与中医证候存在共性。精准证候医学是将中医证候与精准医学结合转化而成的创新诊疗模式，具有广阔的研究和应用前景。笔者通过论述中医证候研究的现状，分析多组学研究方法在中医证候研究应用的典型案例，阐述在我国发展精准证候医学模式的必要性和可行性，旨在为精准证候医学模式未来在临床的应用和发展提供参考。     

精准医学和中医药创新发展

精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者临床和个体信息,实行精准的风险预测和精准的疾病分类、诊断及治疗,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案,以实现疗效精准评估、预后的精准判断为目标,现已成为当代医学发展的一个热点方向。本文对精准医学发展的背景、内涵、发展状况及其影响作了简要介绍。中医学的整体观、以人为本、辨证论治等基本理念和诊疗模式,彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗的追求,与精准医学的要求高度契合。加强中医药的精准医学研究,是推动中医药创新发展的重要动力。为此要努力挖掘和弘扬中医药自身固有的精准医学特色和优势;探索在当代条件下传承和发展中医药精准医学和个性化治疗的思路、技术和方法;丰富中医药精准治疗的实践模式。在中医药精准医学的研究中,需要以“精准诊断”、“精准治疗”两大问题为切入点,坚持突出中医药个性化、动态化、整体性诊疗理念,推动中医药的创新发展。     

肺癌晚期中医辨证论治与西医精准治疗思路探讨

中医治疗晚期肺癌的优势在于辨证论治。精准医学是应用现代遗传学技术、分子影像学技术等,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。中医学辨证论治与精准医疗有异曲同工之妙。中西医结合对晚期肺癌的诊疗需要辨证施治与精准医疗的有机结合,以达到减少误诊误治、提高精准治疗疗效的目的。     

中医学的辨证论治与精准医学的比较

最初的传统医学形式存在于多种文化中,西方的传统医学经过多重变革、演变成现在的医学体系,而中国的传统医学却一直保存并获得不断发展。自精准医学这一新生的医学概念产生以来,因其研究模糊了疾病的界限和定义,所以可能出现很多类似于中医辨证论治体系中“同病异治”和“异病同治”的情况。辨证论治是中医学的特色,是中医临床诊断和治疗疾病的精髓,而精准医学则与中医学辨证论治的思想存在异曲同工之妙。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

病证结合在泌尿道感染疾病治疗中的应用

正中医学有辨病论治、辨证论治、方证相对等辨治体系,并由此指导组方用药。其中,辨证论治是最主要的论治手段,也是中医学的重要特征之一。随着医学的进步、科技的发展,许多疾病有了明确的西医诊断体系,中药药理学针对疾病的研究也取得了长足的进步,辨病论治在疾病诊疗中的重要性日益凸显。辨病和辨证相结合存在着优势互补的必然性,事实上,病证结合作为一种新型的临床诊疗模式,已被临床工作者普遍     

从医学模式的发展浅谈艾滋病中医证候的研究

艾滋病是新发疾病,故中医学对艾滋病缺乏系统的理论研究。辨证论治,是中医学认识疾病的基本理论,是中医学理论体系的主要特点之一。因此学者采用多种方法对艾滋病的中医证候进行了大量的研究,初步发现了艾滋病的中医病因病机、证候分布规律,但仍然存在问题。循证医学、转化医学、精准医学、整合医学是目前比较有名的医学模式,可用来开展中医证候的研究。文章归纳总结了艾滋病中医证候的研究现状,探讨今后的研究方向,以便更好地为中医药防治艾滋病提供支持。     

中国传统的药物疗法与西方的药物疗法

西医学和中医学都是人类防治疾病的武器，两种医学的药物疗法各有特点，本文从理论体系、临床思路、治疗模式、药物特点及用药方法5个方面探讨两种药物疗法的不同，阐明两种疗法各有优势，应相互结合。     

中医辨识亚健康状态及其研究进展

亚健康是处于健康与疾病之间的一种状态,中医学虽没有亚健康的概念,但"治未病"观念已深入人心。中医学以整体观和辨证论治为特点,关注人体的整体生命状态,历经千年实践,形成具有中国传统特色的医学体系,其中中医药技术为维护人类健康作出重要贡献。"四诊合参"与"辨证论治"充分体现了中医在辨识和诊断亚健康状态的优势,文章通过概述中医四诊(望闻问切)、中医证候及体质特征等方面与亚健康状态相关性的研究现状,发掘中医学在亚健康状态辨识研究的巨大潜力,展现其临床应用的广阔发展前景。随着医学模式从"疾病医学"向"健康医学"的转变,近些年提出"精准医学"的理念,医学研究的焦点开始聚集个体化诊疗方案,这与中医一贯遵循的辨证论治,三因治宜等治疗原则相契合,可见亚健康状态的辨识及其研究必将为中医学发展提供新的机遇和平台。     

中医的医学模式探讨

中医学认为人与环境是一个整体,生命是环境的组成部分,环境也是生命的组成部分,从这个角度来研究医学,研究人类健康、疾病和治疗的关系,体现了中医学的＂天人合一＂或＂天人相应＂的医学整体论。中医学医学模式是时空-人-药-食的四维医学模式。这个医学模式把人的健康、疾病、防治、养生和保健有机地联系起来,反映了中医学理论和实践的高度统一。     

疾病证候分类原理与应用

疾病和证候结合的诊疗模式已经成为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式。本研究结合疾病和证候两种分类方法,对疾病证候分类的原理进行了深入分析,阐释了疾病证候分类的方法及其生物科学基础,并且对于疾病证候分类在临床疗效评价、药效评价、安全性评价、新药研究开发、疾病研究的创新发现和疾病之间的内在联系等方面的重要应用价值以实际应用举例法进行了论证,指出对疾病进行中医证候分类是中西医结合优势互补的重要理论表现形式,是发扬中医学、创新生物医学的重要手段和途径。疾病证候分类研究不仅表现为其理论的指导意义,更具有现实的临床应用价值。     

中傣医旱莲草应用比较

旱莲草,无论在傣医用药还是中医用药中都是常用药,但傣医学和中医学在旱莲草的认识上有很大差别,通过对中医学、傣医学中旱莲草功效、主治、应用及病案进行对比,总结中、傣医对旱莲草认识的不同,对扩大旱莲草临床应用和提示现代药物研究方向都具有重要意义。     

循证医学对中医药发展的启示

循证医学模式在医疗实践中的应用使医学研究及临床实践模式发生了重大变革，它要求临床应以科学研究结果进行医疗决策。中医药学是典型的经验医学，疗效缺乏客观化、定量化及可重复性，研究方法上的缺如阻碍了中医学的发展。在中医学领域中遵循循证医学，对提高中医人员的诊疗技能，推进中医学走向世界必将会起到促进作用。     

浅谈西医院校的中医学教学

随着人类疾病谱的变化和现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,中医学优秀的医学观点和在慢性疾病、感染性疾病、康复医学及养生学等方面的优势越来越显示出其独特的魅力。因此,政府把中医学作为重点课程纳入高等西医院校教学内容之中[1]。为了深入了解我校中医学课程的现状,我们采用问卷调查的方式对温州医学院2003级临床专业的本科生进行调研。     

浅谈中蒙医药异同

蒙医学与中医学是蒙汉两族人民长期同疾病作斗争的经验总结，是祖国医学的两个重要组成部分。由于蒙汉两族人民所处的地理、环境气候以及所经历的社会、经济、文化、生活习俗和体质的不同，蒙医学与中医学在发展过程中形成了不同的医疗体系，不仅体现在理论体系的差异，而且在临床用药等诸多方面也存在着不同。这里仅就中蒙医学之间的突出的、具有代表性的和本质差异作一简述。     

论精准医学视角下的“精准中药”

中医药学在诊疗疾病过程中蕴涵和体现了精准医学的基本内涵，其基本思想和精准医学理念在许多方面高度契合，如“三因制宜”“辨证论治”及中医对患者症状的计量诊断等，均体现出“精准”之处。中医药与现代科学技术的融合，使中医药诊疗体系实现精准化和个性化，有利于推动中医药向精准医学发展。中药在产地来源、炮制规范、应用形式及药性、功效、临床应用等方面的精准化，也更有利于中药精准疗效的发挥。通过阐述精准医学与中医药的关系、大健康前提下“精准中药”的特点以及“精准中药”的代表性临床应用情况，以期为“精准中药”的创新发展提供思路。     

转化医学在现代中医药中的应用与思考

转化医学核心是指从实验室到病床,再到实验室。将这一国际医学领域新概念引入中医学,对其现代化发展将具有深远意义。中医学与转化医学结合模式可建立在整体观、辨证论治的基础上,从系统生物学和个体化医学的角度打开研究思路,鼓励多学科交叉,从而实现中医学的转化。笔者以多年来实践为例,以慢性筋骨病推广方案、中医理论与干细胞结合研究、中医临床与转化医学研究模式探索等几方面为切入点,阐述了转化医学在中医药中的应用,并展望了中医学与转化医学结合的未来将立足于"治未病",并将与西方医学殊途同归。     

循证医学、中医学之“证据”辨析

通过对循证医学、中医学"证据"内涵的辨析以及"证据"在各自临床诊疗中作用的探讨,进一步明确了循证医学与中医学都重视临床"证据",两者所指"证据"的层次与角度不同,但运用"证据"来提高临床医疗质量和促进医学发展的作用是相同的。循证医学与中医学都强调临床最佳证据要有丰富临床经验的医生来应用,才能取得最佳疗效,因为最佳的临床证据在用于每一个具体的病人时,必须因人而异,结合临床资料进行取舍。循证医学的"证据"远远少于实际问题,而中医学"辨证论治"、"知常达变",既能把握一般证治规律,又能洞察每个患者的特殊性,因而能不断获得最佳的临床证据为处方用药服务;中医治疗上药证相应的原则,既非来自理论的推理,又非来自实验室的数据,更不是来源于动物实验的结果,是我们的祖先用自己的身体尝试百药后,从自己身上直接获得的用药经验,是最佳的临床实践证据。在当今科学研究如此发达的时代,中医学如何借鉴循证医学的方法,研究、充实、发展中医临床诊疗技术,使中医学"辨证论治"的科学性更加肯定,创造出中医临床诊疗的新模式,是中医学发展的一个契机。     

于睿妙用古方化裁治疗室性早搏经验撷萃

室性早搏是心血管内科临床常见的一种疾病,作者通过整理于睿教授在临床中活用经典,妙用古方化裁治验本病的案例,总结出了于睿教授所运用的益气养阴、活血温阳等治则治法,而同为室性早搏的患者,缘其各自兼证不同,于睿教授遣方用药也不尽相同,这不仅深刻地体现了中医学"同病异治"的诊治观念,也彰显出了中医学在辨证论治、灵活用药方面具备西方医学无可比拟的优越性。