颈椎前路术后并发切口皮下血肿早期观察和应急处理

总结分析了颈椎术并发伤口血肿的原因及早期观察和应急处理经验。护理重点是颈椎术后伤口血肿的早期观察、伤口引流护理、保持颈部稳定性。认为术后48 h,尤其是术后24 h内应加强护理巡视,严密观察病情变化,定时监测生命体征和指脉氧,分时监测皮下皱褶厚度、颈部周径之差值、伤口引流量的动态变化;重视患者主诉,第一时间发现存在的问题,立即启动颈椎术后伤口血肿应急预案至关重要。     

瘤周围刺对4T1小鼠乳腺癌移植瘤作用研究

目的:初步观察毫针、火针两种针具的瘤周围刺对荷乳腺癌小鼠肿瘤生长状态、机体免疫功能、预后情况的影响。方法:将对数增长期的4T1乳腺癌细胞株接种于小鼠前肢腋窝后方,建立BALB/c小鼠4T1乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组(18只,不干预)、毫针组(18只,瘤周围刺,留针20min)、火针组(18只,瘤周围刺),同时将正常饲养的小鼠作为空白组(9只)。以7d为1个治疗周期,每个周期的第1、4天干预,每个治疗周期结束后分别取材(肿瘤、胸腺、脾脏、血液),测量并计算对小鼠抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板与淋巴细胞绝对值比值(PLR),共取材3次。结果:抑瘤率方面,火针组各时间点分别是6.043%,26.421%,51.132%,高于毫针组的1.999%,15.367%,45.929%。小鼠免疫方面,火针组各时间点胸腺指数分别是(3.38±0.41),(3.58±0.19),(3.23±0.24),较毫针组同期更加稳定(4.17±0.46),(2.97±0.43),(3.00±0.64)。火针组各时间点脾脏指数分别是(4.76±0.58),(5.78±0.24),(5.29±0.30),较毫针组同期更加稳定(5.10±0.47),(5.69±0.27),(5.11±0.14)。预后方面火针组各时间点PLR、NLR与毫针组同期数据无统计学意义。结论:瘤周围刺对4T1小鼠乳腺癌移植瘤增长具有明显抑制作用,火针优于毫针,且随干预时间延长抑瘤效果越明显,但其预后不如毫针围刺效果佳。     

“眠三针”治疗失眠症及其对多导睡眠图影响的研究

目的观察"眠三针"对失眠症患者多导睡眠图(PSG)的影响,评估"眠三针"治疗失眠症的临床疗效。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对组组,分别给予"眠三针"和天王补心丹治疗,治疗前后观察两组PSG的变化情况,评价临床疗效。结果治疗组临床痊愈率、总有效率优于对照组(P<0.05)。PSG显示,两组治疗后睡眠总时间均延长,觉醒次数均减少(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间较对照组改善更为明显(P<0.01)。结论 "眠三针"是一种治疗失眠症的有效方法。     

肝门阻断对大鼠肠道肌间神经丛内NOS阳性神经元的影响

目的:研究肝门阻断后大鼠肠道肌间神经丛内一氧化氮合酶(NOS)神经元表达的变化,以探讨肝门阻断对肠道功能影响的神经机制.方法:SD大鼠分成实验组(根据阻断时间分为肝门阻断20min组、40min组及60min组)和对照组,取各组相同部位的小肠和结肠,制作肠肌间神经丛标本行NADPH-d组化染色,观察和比较各组NOS阳性神经元的分布密度和染色情况.结果:与对照组比较,实验组小肠(28.89±5.49,32.22±7.03,36.89±8.58vs21.78±4.56,P<0.01)和结肠(34.22±8.82,39.39±8.91,44.61±9.94vs25.94±5.59,P<0.01)的肠肌间神经丛内NOS阳性神经元数量增多,胞体大而染色深;实验组之间比较,肝门阻断60min组的NOS阳性神经元数量多于肝门阻断20min组(小肠:36.89±8.58vs28.89±5.49;结肠:44.61±9.94vs34.22±8.82,P<0.05),肝门阻断60min组和40min组的NOS阳性神经元胞体较大,染色较深,但节间束NOS阳性神经纤维稀少.结论:肝门阻断会影响或损伤肠神经系统的NO能神经,这可能是术后肠道运动功能障碍发生的神经机制.     

NSCLC患者术后CIK细胞免疫治疗联合化疗疗效观察

目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer,CIK）免疫治疗联合化疗治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法选取82例Ib-IIIa期NSCLC患者,经手术治疗后随机分为两组,常规化疗组和CIK细胞治疗联合化疗组,每组41例。观察比较两组患者生活质量及外周血CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋比值,自然杀伤细胞（Na-ture-Kille）r比率以及Th1/Th2细胞因子水平免疫功能指标的变化。结果生活质量：CIK细胞治疗联合化疗组和常规化疗组生活质量总提高率分别为90.0%与73.2%,研究组患者生活质量高于对照组（P〈0.05）。免疫功能指标：CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋,CD4＋T细胞,NK细胞和CD4＋/CD8＋的比值、白细胞介素-2,干扰素γ水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落;而Th2细胞因子于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷。CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,NK细胞,IL-2,IFN-γ,白细胞介素-4和白细胞介素-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗联合化疗能增强NSCLC患者术后的免疫功能,改善其生活质量。     

食管癌术后化疗期间血小板计数减少的治疗及饮食护理

目的探讨食管癌根治术后化疗患者血小板计数降低的护理及治疗方式及饮食护理的价值。方法选取我院食管癌手术后化疗患者94例为研究对象,均伴有明确的血小板减少(50×109L),随机分为观察组与对照组,两组均为47例,均采取重组人白细胞介素-11治疗,并同时实施传统饮食护理,观察组另采取个性化饮食护理,比较两组干预前后PLT变化情况以及饮食护理对患者生活质量的影响。结果观察组PLT降低持续时间为(7.03±2.52)d较对照组(9.46±2.28)d显著较短(P0.05);干预前两组PLT比较无统计学意义(P0.05),干预后观察组PLT显著高于对照组(P0.05)。饮食干预后观察组生活质量改善较对照组明显较优(P0.05)。结论食管癌术后化疗期间常见血小板计数降低,采取针对性饮食护理可加快血小板恢复,且有利于提高食管癌患者生活质量值。     

留学生组织学与胚胎学实验教学探索

在组织学与胚胎学实验教学中以学生为中心进行教学设计，在教学过程中应用问题解决法，注意构建互动与合作的教学氛围，使教学过程更符合掌握基础知识的客观规律，收到更好的教学效果。     

留学生组织学与胚胎学教学体会

留学生医学教育是近年摆在教师面前的新课题,参考国际标准如何提高留学生教学质量.培养学生创新能力,结合留学生和中国学生教学实践,从教材、教学方法、理论和实验教学过程、考核等方面探讨留学生组织学与胚胎学教学体会.     

ERAP1基因多态性与非小细胞肺癌遗传易感性的关联研究

目的：探讨内质网氨肽酶1（endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1）基因多态性与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的相关性。方法入选NSCLC患者224例,健康体检人群207例。采用Taq Man探针基因分型方法对ERAP1基因SNP rs26653和rs26618两个位点进行基因分型,并构建单倍型,评估上述两个SNPs及单倍型与NSCLC的相关性。结果病例组和对照组ERAP1基因rs26618和rs26653基因型和等位基因频率差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组和对照组rs26618/rs26653单倍型CG、TC的单倍型频率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERAP1基因与NSCLC的发生有关, rs26618/rs26653-CG单倍型可能增加NSCLC的患病风险,rs26618/rs26653-TC单倍型对NSCLC可能具有保护性作用。     

18F-FDG PET-CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的初步探讨肺癌、结核高发(云南)地区18F-FDG PET/CT鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值。方法回顾分析就诊于本院胸心血管外科的83例SPN病例,入选病例均行18F-FDG PET-CT扫描并行手术切除后获得病理诊断。结果以术后病理诊断为标准,PET/CT扫描检查诊断敏感度为87.09%(27/31);特异度为86.53%(45/52);准确性为86.74%(72/83)。结论18F-FDG PET/CT显像对SPN有很好的诊断价值,但对于直径小于1cm的SPN诊断准确性较直径大于1cm的差。