温脾肾暖肝胃方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及低度炎症反应的影响

目的:观察温脾肾暖肝胃方对2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和低度炎症反应的影响。方法:回顾性分析本院收治的100例2型糖尿病患者的临床资料,其中,对照组50例患者采用常规治疗,治疗组50例患者在常规治疗的基础上加用温脾肾暖肝胃方(茯苓、黄芪、大枣、生姜、新开河参、白术、干姜、桂枝、白芍、柴胡、当归、吴茱萸、升麻等)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的P2hBG、FINS、ISI等指标均得到了明显的改善,且与对照组患者比较,差异有显著统计学意义,同时,治疗组患者的CRP也得到了明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:温脾肾暖肝胃方药治疗2型糖尿病,其疗效显著且安全可靠。     

糖平煎对2型糖尿病大鼠糖脂毒性和胰岛素抵抗的影响

目的 观察糖平煎对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂毒性和胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 采取高热量饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法复制T2DM大鼠模型,分为正常对照组、模型对照组及糖平煎大、小剂量组,连续治疗4周,观察血糖(FBG)、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化.结果 大、小剂量糖平煎治疗4周,和模型对照组比较,FBG,FINS,TG,TC,LDL-C显著降低,而HDL-C,IAI明显升高(P<0.01,P<0.05).结论 糖平煎可以减轻T2DM大鼠糖脂毒性,减轻高胰岛素血症,提高胰岛素敏感性,改善IR.     

健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例

目的:观察健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均以二甲双胍降糖等综合治疗,治疗组在此基础上加用中药方(黄芪、熟地、枸杞子、葛根、丹参、山药、苍术、水蛭、僵蚕等)治疗,观察两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)指标变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%。对照组总有效率为65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组FBG、2hBG、FINS、ISI治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组FINS、ISI改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗2型糖尿病能提高临床疗效,改善胰岛素抵抗。     

肾康丸对早期糖尿病肾病患者胰岛素敏感性及炎症因子的影响

目的:观察肾康丸对早期糖尿病肾病(DN)患者胰岛素敏感性指数(ISI)及炎症因子的影响,探讨其对肾脏保护作用机制。方法:将符合标准的88例DN患者随机分为对照组(常规治疗)、西药组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)和肾康丸组(在常规治疗基础上加用肾康丸)。在有效控制血糖的基础上治疗8周。治疗前后分别观察各组患者空腹血糖(FBG),空腹血胰岛素(FINS)、ISI、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清急性时相反应蛋白C(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后西药组TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组和肾康丸组上述指标治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。各组治疗后FBG、FINS均下降,ISI增加,与治疗前比较,对照组FINS、ISI差异无显著性意义(P>0.05),其他组各指标差异有非常显著性意义(P<0.01)。FBG治疗后肾康丸组与对照组、西药组比较,差异有显著性意义(P<0.0...     

荞麦花叶总黄酮对大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的 研究荞麦花叶总黄酮(TFBFL)对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖、血脂和对胰岛素抵抗(IR)的影响,并探讨其作用机制.方法 以脂肪乳灌胃联合低剂量四氧嘧啶注射方法制作2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型.将SD大鼠随机分为正常组,模型组,TFBFL高、中、低治疗组,罗格列酮(RSG)治疗组.连续灌胃6周后,测定空腹血糖(FBG),糖耐量(OTGG),空腹胰岛素(FINS),血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA),糖化血红蛋白(GHb),计算胰岛素敏感指数(ISI)和KITT.HE染色观察胰腺和肾组织形态学改变.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠FBG,OTGG,FINS, TG, TC, FFA, GHb明显升高(P<0.05或P<0.01),ISI明显降低(P<0.05或P<0.01).与模型对照组相比, 荞麦花叶黄酮能使FBG, OTGG, FINS, TG, TC, FFA, GHb 降低(P<0.05或P<0.01)而升高ISI(P<0.05或P<0.01),呈一定剂量依赖性,高剂量组与罗格列酮相近.组织HE染色光镜下观察显示,模型组大鼠胰腺及肾组织结构异常.不同剂量的TFBFL均能明显改善上述组织的病理改变.结论 TFBFL能够剂量依赖性的增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,对糖尿病大鼠各器官损伤具有保护作用.     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病临床研究

目的：观察消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病（T2DM）气阴两虚夹瘀证的临床疗效,以及对白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选取102例T2DM气阴两虚夹瘀证患者,依据简单随机法分为观察组与对照组各51例。对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合消渴方加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）]、胰岛功能指标[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、炎症指标（WBC、CRP）及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率96.08%,高于对照组86.27%(P<0.05)。2组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、口渴喜饮积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组上述4项中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。2组FBG、P2hBG、FINS水平及HOMA-IR均较治疗前降低（P<0.05）,观察组上述4项指标水平均低于对照组（P<0.05）。2组外周血WBC、血清CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组外周血WBC...     

气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗与白细胞介素-6的关系

目的 研究气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)与IL-6的变化关系.方法 T2DM气阴两虚型患者25例,健康对照组30例,分别测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、IL-6.结果 气阴两虚型组FINS(7.29±3.72)mU/L、FBG(7.53±2.81)mmol/L、IL-6(0.12±0...     

中药配合针刺治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的:观察中药配合针刺治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组28例与治疗组38例.对照组用基础治疗加格华止口服,治疗组在对照组治疗方法上再加中药配合针刺治疗,治疗2个月后统计疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为81.6%和65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及甘油三酯(TG)均有下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组BMI、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TG、TC)治疗后显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组FINS、ISI、TC治疗前后比较,差异无统计学意义.结论:中药配合针刺治疗肥胖T2DM患者能减轻体重,降低体重指数,改善糖、脂代谢紊乱,并能显著增加胰岛素敏感性,其疗效明显优于单用西药.     

铁皮石斛粉对2 型糖尿病患者胰岛功能改善的临床研究

目的:探讨铁皮石斛粉对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的改善情况。方法:纳入110例T2DM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组给予铁皮石斛粉治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗2个月后比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率为89.09%,高于对照组的3.64%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P0.05),而对照组治疗前后中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相当(P0.05)。治疗后,观察组FBG、P2hBG及HbA1c水平较治疗前及对照组治疗后显著降低(P0.05),而对照组治疗前后FBG、P2hBG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前胰岛功能指标空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛素细胞功能指数(Homa-β)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FINS、2hINS、Homa-β水平较治疗前及对照组显著上升,Homa-IR水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05)。对照组治疗前后FINS、2hINS、Homa-IR、Homa-β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对T2DM患者以铁皮石斛粉治疗,效果满意,可有效缓解临床症状、控制血糖及改善胰岛功能。     

温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病炎症标志物影响的研究

目的：观察温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用温肾健脾、疏肝调气中药治疗。测定2组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及2组治疗前后中医临床症状积分、体重指数（BMI）。结果：治疗后2组中医临床症状积分、BMI均有下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组较对照组下降明显,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温肾健脾、疏肝调气中药能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有相关。     

降糖补肾方对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的 观察中药降糖补肾方对2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响,并探讨其治疗糖尿病的作用机理。方法 将入选的64例2型糖尿病患者随机分为治疗组34例,对照组30例,两组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用降糖补肾方（由狗脊10g 川断10g 女贞子15g 旱莲草15g 地骨皮15g 生黄芪15g 生地15g 葛根12g 黄连5g 桑白皮10g 知母6g等组成）,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为4周。测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINs）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及两组治疗前后中医临床症状积分。结果 治疗后两组FBG和中医临床症状积分均下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组中医临床症状积分较对照组下降明显,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05）。结论 健脾补肾、养阴清热中药降糖补肾方能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有关。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

翻白草水提取物对自发2型糖尿病db/db小鼠降糖作用的研究

目的 观察翻白草水提取物对2型糖尿病db/db小鼠空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感指数的影响.方法 采用公认的自发2型糖尿病模型db/db小鼠,随机分为4组:翻白草高剂量组(400 mg·kg-1·bw-1)、翻白草低剂量组(200 mg·kg-1·bw-1)、吡格列酮组(4.05 mg·kg-1·bw-1)及模型组,...     

疏肝化浊降糖方对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的：观察疏肝化浊降糖方对2型糖尿病（T2 DM）胰岛素敏感性的影响及作用机制。方法：100例T2 DM患者随机按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组口服吡格列酮二甲双胍片,1片/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服疏肝化浊降糖方,1剂/d。两组疗程均为12周。测量体重（Wt）、腰围（WC）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2h PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数和胰岛素敏感指数（ISI）;检测血清瘦素（LP）、血清脂联素（APN）、白细胞介素（IL-6）。结果：治疗后观察组FBG,2 hPG,HbA1c及FINS水平低于对照组（P<0.01）,观察组BMI,HOMA-IR低于对照组（P<0.01）,HOMA-IS和ISI高于对照组（P<0.01）,IL-6,LP水平低于对照组（P<0.01）,APN高于对照组（P<0.01）。结论：疏肝化浊降糖方能调节糖代谢,降低T2 DM患者血糖,并能改善β细胞分泌功能,提高机体胰岛素敏感性,其作用机制可能与其减轻炎症有关。     

针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响

目的:探讨瘦素与Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的关系以及针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响。方法:80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例)。针刺组以脾俞、肺俞、胰俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴,结合辨证取穴,每次留针30 min,隔日治疗1次,共12周;优降糖组根据血糖调节剂量持续用药12周。治疗前后检测空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素(放射免疫法)、空腹瘦素(酶联免疫法),并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,针刺组和优降糖组治疗后的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.01),胰岛素敏感指数明显回升(P<0.01);针刺组空腹胰岛素和空腹瘦素下降明显(P<0.01),优降糖组空腹胰岛素有所上升(P<0.01)。治疗后,针刺组空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数均明显低于优降糖组(P<0.01),胰岛素敏感指数针刺组高于优降糖组(P<0.01)。结论:针刺对瘦素的调节可能是其治疗Ⅱ型糖尿病、改善胰岛素抵抗的机制之一。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点：方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数（BMI）与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖（FBG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及2h胰岛素（2bINS）,并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）、β-细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点：结果观察组FBG、FINS明显高于对照组（P〈0．01）,而2hPG和2hINS两组比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组（P〈0．05）,ISI明显低于对照组（P〈0．01）：与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51．47％,阴虚证占30．88％,瘀血为主要兼证占61．76％。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻。     

糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:观察糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及患者胰岛功能的影响。方法:2012年1月至2014年6月本院内分泌科收治的230例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服糖脉康颗粒,总治疗时间为8周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c);72 h动态血糖数据,血糖水平的标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE),日渐血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动均值(MPPGE),并计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI);血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗后两组患者SDBG,MAGE,MODD,MPPGE,HOMA-IR FBG,2 h PBG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C均较治疗前有所下降,观察组下降幅度更大(P0.05)。HOMA-IS和ISI较治疗前有所升高,观察组升高更明显(P0.05)。结论:糖脉康颗粒有助于糖尿病患者血糖稳定,对保存患者胰岛功能改善血脂代谢有一定帮助,值得临床应用。