手术在中医眼科治疗学中的地位和学术贡献

手术是许多眼病的重要治疗手段。中医眼科手术历史悠久，从理论认识、治疗范围、器械种类、适应证选择、手术方法、术前用药、术后调护等方面都积累了丰富经验，不少认识和方法还早于西方医学。本文通过文献考证，分类归纳，从多层面展示了手术在中医治疗学中的地位和其对眼科学的学术贡献。希望增强文化自信，深入总结研究，提高手术疗效，并充分发挥中医在眼科围手术期治疗中的作用。     

发挥眼科围手术期中医治疗的优势

1　眼科围手术期治疗源远流长中医眼科中有关手术治疗的记载最早可追溯到东汉末年的名医华佗 (?～公元 2 0 8年 ) ,如《审视瑶函》中所说 :“钩割针烙之法 ,肇自华佗” ,并指明“针非砭针之针 ,乃针拔瞳神之针”〔1〕,即指当时白内障针拨手术。中医眼科学围手术期治疗自宋代开始 ,为眼科医家所重视 ,被广泛应用于眼科临床的手术前及手术后治疗和康复 ,如在宋代早期编著的《太平圣惠方》〔2〕(公元 992年 )及晚期编著的《圣济总录》〔3〕 (1 1 1 1 -1 1 1 7年 )两部大型方书中均有记述 ,特别是《秘传眼科龙木论》〔4〕 (据史学家研究亦为宋代…     

小承气汤在围手术期应用研究集析

有关围手术期的研究开展得较多，而运用中医经典古方治疗围手术期患者的研究也越来越多。古方今用，现将小承气汤近年来在围手术期的应用概述如下。     

肝脏围手术期中医学应用的探讨

本文以中医学理论指导，探讨肝脏手术的价值观及微创观，以及围手术期的中医药应用，发挥西医重局部、重辨病，中医重整体、重辨证的特点，旨在为中医药在肝脏围手术期的治疗提供新思路。     

基于ERAS理念探讨中医综合疗法在骨伤科疾病围手术期中的应用

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念已在骨科临床治疗中广泛应用，主要表现在手术、术前宣教、麻醉、护理、镇痛以及术后康复治疗等方面，三大关键措施为：充分止痛、促进肠蠕动恢复、早期活动。运用中医综合疗法促进围手术期及术后患者快速康复的方法包括：重视患者心理健康，把“情志疗法”贯穿于骨伤科疾病治疗的始终；把中医“治未病”思想与ERAS理念相结合，关注骨伤科围手术期、术后康复及疾病转归；围手术期“中医综合疗法”内外结合，有效干预骨伤科疾病围手术期疼痛，参与ERAS疼痛管理(术前疼痛管理，术中疼痛、麻醉管理，术后疼痛管理及下肢静脉血栓的预防);运用中医综合疗法调节胃肠功能，参与围手术期胃肠道及营养管理；术后基于ERAS与中医理论进行康复管理，合理应用中医综合疗法及早进行康复训练。基于ERAS理念及中医学理论，优化临床治疗方案，充分、合理应用中医综合疗法，走具有中医特色的中西医结合发展之路，是中医参与骨伤科疾病围手术期治疗的有效方法。     

围手术期中西医结合临床研究现状

就近十年来围手术期中西医结合临床研究现状，从手术前期的中西医结合治疗、手术后的中西医结合治疗及围手术期的中医辨证治疗等方面进行综述，并提出其存在的不足。     

眼科围手术期的中医治疗1

围手术期处理是指以手术为中心,包括手术前、中、后三个阶段的处理.目的是将这三个阶段的处理贯穿成一个整体,使手术的成功、视功能的康复,因此而得到提高和改善,使患者能获得最佳疗效[1].本文根据眼科围手术期的特点,结合中医理论与作者的临床实践,探讨眼科围手术期中医治疗的规律.     

眼科围手术期的中医治疗

围手术期处理是指以手术为中心 ,包括手术前、中、后三个阶段的处理。目的是将这三个阶段的处理贯穿成一个整体 ,使手术的成功、视功能的康复 ,因此而得到提高和改善 ,使患者能获得最佳疗效〔1〕。本文根据眼科围手术期的特点 ,结合中医理论与作者的临床实践 ,探讨眼科围手术期中医治疗的规律。1　眼科围手术期的特点1 1　心理障碍　围手术期患者可有各种心理变化 ,与患者的年龄、职业、文化程度、疾病种类有关。焦虑状态、害怕疼痛、担心盲目、担心手术失败是术前患者心理障碍的主要原因。术后由于原发病的解除 ,安全度过麻醉和手术关 ,…     

小承气汤在围手术期应用研究集析

有关围手术期的研究开展得较多,而运用中医经典古方治疗围手术期患者的研究也越来越多.古方今用,现将小承气汤近年来在围手术期的应用概述如下.     

导读《秘传眼科龙木论》

《秘传眼科龙木论》是我国现存最早的眼科专著，系统地论述了常见的内外障眼病72症。同时也是我国第一部眼科手术著作，记载了我国最早的白内障分类法和视功能检查法及其手术适应证、禁忌证、手术方法和器械，还特别强调了术前和术后围手术期治疗的多种方法，是我国最早的官办医学教育六大教材之一，引领了我国唐、宋、元、明一千余年的眼科发展，亦为近代中医眼科的继承和创新提示了许多思路和方法。特别是白内障针拨术睫状体扁平部的手术切口部位，为加世纪70年代现代眼科学玻璃体和视网膜手术的迅速发展，在技术上和理论上打好了基础。使眼科手术切口部位从传统经典的角膜缘部向后移位到睫状体扁平部，促成了眼科手术史上的一次思想变革和理论创新。     

123例Pilon骨折围手术期中医分阶段治疗疗效评估

目的:发扬中医药优势,分阶段切入中医药治疗围手术期Pilon骨折,争取手术时机,提高疗效,减少伤残发生率。方法:纳入符合标准的病例,用分阶段中医治疗围手术期Pilon骨折,通过观察症状、体征、理化检查等,评估治疗效果。结果:123例Pilon骨折围手术期切入中医治疗优良率达80.5%。结论:Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折,损伤严重,预后差,我科在Pilon骨折围手术期辨证使用中医药治疗,取得较好疗效。     

优质护理在眼科围手术期护理中的应用价值探讨

目的:探讨优质护理在眼科围手术期护理中的应用价值。方法:选取2013年9月-2014年9月怀集县人民医院接受治疗的眼科手术患者100例,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者在围手术期采用常规的护理方式,观察组患者在围手术期采用优质护理方法,对比两组患者的治疗效果和对护理的满意度。结果:观察组患者治疗的总有效率为86.00%,对护理的满意率为98.00%,对照组患者治疗的总有效率为58.00%,对护理的满意率为76.00%,两组结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理可提高眼科手术患者的临床疗效和对护理的满意度,效果良好。     

辨证论治在肛肠疾病围手术期运用的体会

作为一名21世纪的中西医结合肛肠专业的临床医师，也许很多与我一样的同道在犯愁：怎样学习中医，又怎样发挥中医药的疗效，做到西医手术和中医治疗双管齐下，真正的做蛩中医与西医的结合，而不是简单的中药加西药的简单替加呢？下面就中医的辨证论治在肛肠手术围手术期运用的体会，与各位同道一起分享。     

内眼手术围手术期中医药辨治思路

眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段。在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果。为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,     

腹部围手术期中医证候分布的临床研究

目的:研究腹部手术围手术期中医证候规律,为深入认识疾病的病因病机,分析疾病和中医证候的演变趋势,为指导临床中医治疗提供客观依据。方法:采用回顾性研究,收集300例妇科、肝胆外科、胃肠外科的三级及以上腹部手术围手术期临床资料,归纳中医证候要素,总结腹部手术围手术期中医证候的分布规律。结果:腹部手术的围手术期共性证候特征表现为:术前多为虚实夹杂,术后早期以气虚气滞致腑气不通为主,术后第3 d左右开始出现以脾胃虚证或虚实夹杂为主的证候表现。且疾病病种与围手术期证候间存在一定的相关性。结论:针对病证结合分布规律的系统深入研究,将为临床诊治与围手术期中医药应用及研究提供参考。     

玻璃体视网膜疾病围手术期中医药治疗初探

眼科围手术期采用中医中药辨证论治可以减轻反应,减少并发症。本文对玻璃体视网膜疾病围手术期的中医药应用进行了初步探讨,包括孔源性视网膜脱离复位术后、玻璃体视网膜联合手术、眼内炎术前术后、眼外伤后、糖尿病视网膜病变术前术后。由于围手术期的辨证论治及用药尚缺乏统一的中医理论来指导,尚需眼科同道共同努力。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间眼科围手术期感染防控的中西医专家建议

随着国内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控形势的好转,全国各地医院的眼科诊疗工作已逐步恢复,为在疫情防控基础上科学有序恢复眼科手术工作,最大程度降低围手术期院内感染的风险,故本文针对疫情期间围手术期感染的防控措施进行规范。根据COVID-19的临床特点,遵循国家相关政策,依据分区、分类和差异化管理的原则,对眼科手术患者严格按照"三史"进行分类,以对COVID-19确诊患者、疑似患者及排除患者按不同防控要求进行围手术期处理;同时对住院管理、围手术期管理和手术流程进行规范,并利用中医围手术期诊疗的优势缓解患者对COVID-19的恐惧情绪及防治术后并发症。对疫情期间围手术期感染防控措施形成以下专家建议,以供眼科同道参考。     

眼科围手术期的中医药治疗

眼科围手术期的治疗用药近年来已越来越受到广大眼科工作者的重视,大量临床实践证明,在眼科围手术期使用中医药治疗,对促进手术伤口的愈合,减少手术后并发症的产生,防止术后病情复发,提高术后患者视功能等,均可取得较好的疗效.     

非甾体抗炎药在眼科围手术期的应用分析

目的：了解非甾体抗炎药（Non-steroid Anti-inflammatory Drugs,NSAIDS）在眼科围手术期的使用情况,评价该类药物对眼科手术术前及术后非感染性炎症的预防和抗炎效果。方法：通过随机抽取2010年1月～12月手术病历200份,回顾性分析非甾体抗炎药在眼科围手术期的使用情况、抗炎效果及不良反应。结果：在242例术眼中有198例使用非甾体抗炎药,均能显著改善患者术后主观症状,不良反应发生率<6%。结论：非甾体抗炎药在眼科围手术期疗效确切,不良反应发生率低,且无糖皮质激素升高眼压的危险性。但也要重视一些严重并发症的发生。     

中医外治法在围手术期应用的思考

中医外治法是祖国传统医学的宝贵财产，近代以来，现代外科技术的引进一定程度上影响了其在外科领域的应用，为此，本文就中医外治法在围手术期的应用现状做出总结，分析其存在的利弊，就如何改善现状，发展中医外治法在围手术期的应用，更好地服务患者提出思考。