试论眼病治疗的中西医结合方向

试论眼病治疗的中西医结合方向张继濂中医眼科学是中医学的重要组成部分，早在公元第七世纪初已向专科方向发展。《诸病源候论》、《千金方》及《外台秘要》均有眼科专论，《龙木论》为眼科专著，至宋代眼科已被列为独立学科〔１〕。近年来随着经济的高速增长，科技飞跃发...     

明目地黄丸方初议

明目地黄丸方乃中医眼科治疗内障眼病之最常见方剂之一 ,为了更好地发挥其治疗作用 ,现将它的处方沿革 ,药味组成 ,功能主治等有关问题分述如下 ,以供同道参考。为了搞清以上问题 ,先后查阅了如下书籍 ,计有王云凯等主编《中医大辞典·方剂分册》〔1〕,谢利恒著《东洋医学大辞典》〔2〕,冷方南主编《中国基本中成药·一部》〔3〕,杨维周编《中医眼科历代方剂汇编》〔4〕,廖品正主编五版教材《中医眼科学》〔5〕,《中华人民共和国药典》 2 0 0 0年版〔6〕,张民庆主编《临床方剂丛书·五官科病实用方》〔7〕。查阅结果有 4张同名而药异的明目…     

《眼科秘诀》方药在角膜病治疗中的应用

1　孙真人与《眼科秘诀》孙思邈 (公元 581～ 682年 ) ,号孙真人 ,隋末唐初医家。所著《备急千金要方》、《千金翼方》是我国最早的理法方药俱备的中医药文献之一。《眼科秘诀》一书之原著版本罕见。从笔者所收藏的 80年代根据陈明举教授提供的家藏秘本 (康熙年间刻本 ) ,由陆绵绵教授校阅点注 ,1 984年江苏科技出版社发行的《眼科阐微》〔1〕附篇《眼科秘诀》〔2〕刊印本分析 ,可能本书与《银海精微》〔3〕同样 ,均属后代医家假托孙氏之名所作的眼科专著。尽管如此 ,本书仍不失为一部不朽的眼科医籍珍本。全书文字精练仅二卷 ,总字数仅万余…     

加味逍遥饮在中医眼科中的应用和发展及其溯源

加味逍遥散一方是在《和剂局方》〔1〕逍遥散基础上加减而成,是后世中医临床应用较广泛的方剂之一,傅仁宇在所著眼科专著《审视瑶函》〔2〕中将组方药味作了适当调整,最早用于治疗“暴盲”,方名为加味逍遥饮,自此为眼科常用方,近代成为治疗急性视神经炎、视神经萎缩等多种病症之经典方剂,临床中如欲很好应用加味逍遥饮,必须对其特点、源流、演变发展等问题进行深入探讨和研究,免除应用中出现误区,方可更加合理恰当,特讨论于下。1加味逍遥饮之临床应用1.1傅仁宇是眼科引用“加味逍遥饮”治疗暴盲第一人在中医眼科发展历史上,傅仁宇是最早用“…     

庞赞襄用银柴胡治疗眼病之探讨

加味逍遥散一方出自薛己《校注妇人良方》〔1〕,是在《和剂局方》〔2〕逍遥散的基础上加减而成,逍遥散和加味逍遥散在历代医书中其药味组成均用柴胡,自傅仁宇在《审视瑶函》〔3〕中最早用于治疗“暴盲”以后,广为后世中医眼科专著中引用,且同样都是用柴胡,已无可非议。惟独近代     

眼科围手术期的中医治疗

围手术期处理是指以手术为中心 ,包括手术前、中、后三个阶段的处理。目的是将这三个阶段的处理贯穿成一个整体 ,使手术的成功、视功能的康复 ,因此而得到提高和改善 ,使患者能获得最佳疗效〔1〕。本文根据眼科围手术期的特点 ,结合中医理论与作者的临床实践 ,探讨眼科围手术期中医治疗的规律。1　眼科围手术期的特点1 1　心理障碍　围手术期患者可有各种心理变化 ,与患者的年龄、职业、文化程度、疾病种类有关。焦虑状态、害怕疼痛、担心盲目、担心手术失败是术前患者心理障碍的主要原因。术后由于原发病的解除 ,安全度过麻醉和手术关 ,…     

“百脉一宗”辨识

“百脉一宗”出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》首条:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”这是仲景论述百合病的眼目,但从古至今对其理解颇有分歧。一种观点认为“百脉一宗”的“一宗”是指肺,如徐彬说:“岂非谓百脉之病……一宗于肺而为病乎?”〔1〕他如谢观、〔2〕谭日强〔3〕等,皆持这种观点。他们多以百合色白象肺,能治肺病的类比法,根据《内经》“肺期百脉”的理论,加以论证。另一种观点认为“一宗”当指心为是,如     

新版《人体体质学》内容及编排特色简析

我自 1977年发表了“体质病理学研究”〔1〕以后一直倾心于体质的研究 ,1988年开展了实验研究 ,相继出版了《体质食疗学》〔2〕〔6〕(1989)、《人体体质学—理论应用与发展》〔3〕(1991)《中医体质病理学》〔4〕(1996 )、《体质病理学与体质食疗学实验研究》〔5〕(2 0 0 2 )及这本新版《人体体质学———中医学个性化诊疗原理》〔1〕。笔者现对此新版从四个方面作一简介 ,供同道们参改。1　创新性科学研究的根本任务在于创新 ,在于做前人没有做过的事。《人体体质学》至少有三方面的创新 :新概念　中外关于体质的研究由来已久 ,已有 30余种…     

经方"药对"配伍规律研究的现状及分析

经方〔1〕〔7〕 ,一般指东汉·张仲景的著作《伤寒论》和《金匮要略》所载之方。药对〔8〕〔13〕,也称对药 ,是指临床常用的相对固定的两味药配伍形式 ,是方剂最小的组方单位。它构成简单 ,却具备了方剂的基本主治功能 ,是中医遣方用药的特点之一。后世方剂尽管浩如烟海 〔11〕,但细究起来 ,常能从中看出经方“药对”的影子 ,如桂枝配芍药、芍药配甘草、桂枝配附子、麻黄配石膏、干姜配黄连等。研究经方“药对”的配伍规律 ,对提高临床疗效 ,揭示方剂配伍理论的科学内涵以及挖掘和提高中医药理论 ,都具有十分重要的作用 ,同时也能为复方配伍…     

“ 交经缪刺、泻络远针 ” 法指导刺络放血的临床应用

〔摘 要〕 “ 交经缪刺、泻络远针 ” 法出自《标幽赋》：“ 交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针 ”， 首载于金元针灸名家窦汉卿（公元 1195 ~ 1280 年）的《针经指南》，笔者运用 “ 交经缪刺、泻络远针 ” 法为指导，运用刺 络放血治疗痛症及内科杂病，见效快，疗效甚佳，现将治疗临床体会进行报道及分析讨论。     

古典医籍通借字字典(五)

<正> 傅通敷(fū).涂;敷布.《荀子·成相》:“禹傅土,平天下”.《后汉书·华佗传》:“傅以神膏”.〔例〕《诸病源候论·伤寒登豆疮后灭瘢候》:“所以宜用消毒灭瘢之药以傅之.”《诸病源候论·牙齿痛候》:“此则针灸不瘥,傅药虫死,乃痛止.”倍通背(beì).违反;违背.《礼记·缁衣》:“信以结之,则民不倍”.《墨子·非儒》:“倍本弃事而安怠傲”.〔例〕《诸病源候论·时气病诸候》:“病人有强弱相倍也.”受通授(shòu).授予;给予.《韩非子·外储说左上》:“因能而受官”.《宋书·垣护之传》:“岂是朝廷受任之旨?”〔例〕《诸病源候论·牙齿病诸候》:“虫居其间,又传受余齿,亦皆疼痛.”长通常(cháng).经常.王安石《书湖阴先生壁》诗:“茅檐长扫净无苔.”〔例〕《医林改错》:“随胎衣而     

蒙医小儿食指Jirugadasu诊察法及其现代医学意义简述

蒙医儿科临床应用小儿食指Ｊｉｒｕｇａｄａｓｕ(意译:络脉,也可称脉络,指纹)诊察法诊病历史悠久,但记载不详尽〔1〕。20世纪70年代,蒙古族医生旦森道尔吉在其著作《小儿疾病治法》中详述了“小儿手指络脉诊病之方法”〔2〕。根据《景岳全书》记载,小儿指纹诊法最早见于唐代王超的《水镜图诀》及《全幼儿鉴》等书〔3〕。追溯蒙医该诊法之起源,笔者认为,很有可能与中医望指纹诊法同源。但蒙医小儿食指络脉诊察法具有其自身特点,故简述如下,不妥之处请同行赐教。1　小儿食指络脉诊察法分别诊察初生～3岁男女幼儿左、右手食指桡侧脉络(静脉),男…     

“下”之辨

《内经·五脏别论篇第十一》曰 :“凡治病必察其下 ,适其脉 ,观其志意与其病也”,此文中“下”字 ,注家多以下部病症解。如《山东中医研究所》〔1〕注 :“病人的大小便及妇女月经是否正常”。《上海中医学院 ,浙江中医学院》〔2〕注 :“(下 )指病人的大小便情况”。《南京中医学院》〔3〕注 :“凡治病者 ,必察其上下”。明代吴昆、隋杨上善等前贤亦有类似注解。笔者认为“下”字易为色字为好 ,理由如下 :“凡治病必察其下”,不符合祖国医学整体诊疗原则。因此段经文含有望闻问切四诊法则 ,“下”字易为色字方能体现经文所含察色、测脉、闻声…     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识解读

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是治疗冠心病的重要方法之一,但PCI围手术期心肌损伤(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)的发生严重影响患者的获益,而传统中医药在PCI围手术期心肌损伤的防治方面具有一定优势。为了提高中医药防治PCI围手术期心肌损伤的水平,规范冠心病PCI术后中医药干预治疗策略,世界中医药学会联合会介入心脏病学专家委员会、中华中医药学会介入心脏病专业委员会、中国医师协会中西医结合介入心脏病专家委员会组织相关专家,历时1年余制定了《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》(以下简称《共识》),并于2016年度中国介入心脏病学大会发布。作者对《共识》的核心内容做一解读。     

“脾阴为营”质疑

《四川中医》1984年2期发表的《脾阴探讨》一文(以下简称《脾文》),以“脾阴为营”,把“脾阴”与“营”视为一物,混为一谈,似乎欠妥。管见如下: 一、脾阴是营化生二者并非一物“脾阴”究系何物?比较公认的提法如《中医名词术语选释》:“指脾本脏的阴精”,《中医大辞典》:“指存在于脾脏的阴液(包括血液、津液等)”。关于“营”《素问·痹论》云:“营者,水谷之精气也。”《中医名词术语选释》认为是“指饮食所化生的精微物质”。众所周知,人体生命物质如气血津液的化生,皆以“营”为主要物质来源。“营”可化生脾本脏所藏之阴液即脾阴,而脾阴不能化     

中西医结合治疗风湿性心脏病因风湿活动诱发心力衰竭42例

1991年8月～1998年4月,笔者采用中西医结合疗法治疗风湿性心脏病因风湿活动诱发心力衰竭42例,并与单纯西药治疗的20例、单纯中药治疗的19例对照,疗效满意,现报告如下。1　临床资料81例均为住院患者,风湿性心脏病心功能不全的诊断标准参照《中华老年医学杂志》〔1〕,心功能分级按美国纽约心脏学会(NYHA)的分级方案,心力衰竭因风湿活动诱发的标准依据《中国实用内科杂志》〔2〕,风湿性心脏病心力衰竭的中医辨证分型参考《中医内科学》〔3〕中的有关标准。81例患者根据就诊住院时间随机分为中西医结合组、西药组和中药组。中西医结合组42例,…     

子午流注取穴法治疗417例痛证疗效观察

为贯彻中医对急证论治的精神,根据《子午流注针经》卷上“流注指微针赋”于卷首之中,何若愚氏通过总结他运用子午流注取穴法治疗痛证的经验体会云:“知本时之气开,说经络之流注,移疼住痛如有神,针下获效”。     

第六讲 华佗首创麻沸散

<正> 东汉末年,中国医学史上出现了两位巨子:一位是张机(仲景),另一位就是华佗。他们生活的年代,大约都在二、三世纪之间,而华佗稍早于仲景。华佗,又名旉(f(?),字元化,沛国谯郡(今安徽毫[b(?)]县)人。其生卒年均不详。《后汉书》说他“年且百岁而犹有壮容,时人以为仙”,可见是长寿的。但近代有人考证他大约生活在汉顺帝永和年中(公元141年?)或冲帝永嘉元年(公元145年?)至汉献帝建安十三年(公元208年)之间,照此说华佗活了不到七十岁。不管怎样,华佗被曹操杀害于公元二○八年以前这是真实的。华佗是一个民间医生。年轻时曾游学徐     

《中医基础理论*藏象学说》寻疵

建国后 ,中医界仁人贤士对历代中医文献进行了广泛的整理研究 ,但中医学由于产生的时代久远、引用了古代哲学、概念表述方式与今人不同、语言使用的不同等等原因 ,中医学中许多的概念表述是不确切的。现就中医“藏象”的若干理论问题与规划教材《中医基础理论》提出如下商榷。1　肺之宣发肃降 ,功能乎 ?特性乎 ?运动形式乎 ?关于宣发肃降 ,目前有将其定位于功能的〔1〕,也有将其定位于生理特性的。〔2〕或许正是出于对上述定位的纠偏 ,规划教材《中医基础理论》将其定位于“运动形式” ,并置于“功能”条下论述 (P6 4 )。究竟孰是孰非 ?我…     

中医治疗急性腰扭伤现代文献浅述

祖国医学历代对腰扭伤都有较深刻的认识 ,《金贵翼》上曰 :“瘀血腰痛者 ,闪挫及强力举重得之 ,盖腰者 ,一身之要 ,屈伸俯仰 ,无不由之 ,若一有损伤 ,则血脉凝涩 ,经络壅滞 ,令人卒痛不能转侧 ,其脉涩 ,日轻夜重是也”。本病如治疗不及时 ,可遗留慢性腰痛或继发腰椎间盘突出症。现将仅有资料作一整理 ,综述如下。1　针灸疗法邵氏〔1〕用针刺手三里穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤 6 7例 ,全组病例经 1～ 2次后 ,其中痊愈 56例 ,有效 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 97.0 1%。郑氏〔2〕用于针腰腿点穴针刺治疗急性腰扭伤 6 0例 ,全组病例经 1～ 3次…