不同氟化物对人工羟基磷灰石摄氟量的影响

目的：探讨复合氟化物制剂（Co-F)及其组成成分中的氟化锌对牙齿无机质的影响。方法：将羟基磷灰石浸入各种氟化物溶液中，经过1、10d作用后，测定羟基磷灰石摄取氟量。应用与Co-F溶液相同氟浓度的氟化钠溶液作为对照。结果：发现浸入氟化锌溶液的羟基磷灰石摄取氟量最高。X线衍射分析有磷酸锌及氟化钙生成。浸入对照组氟化钠溶液的羟基磷灰石摄取氟量明显低于浸入Co-F溶液的羟基磷灰石摄取氟量。浸入Co-F溶液的羟基磷灰石1d及10d期间摄取氟量与浸入氟化锌溶液的羟基磷灰石摄取氟量相比较，没有显著性差异。结论：在羟基磷灰石摄取氟方面，复合氟化物制剂中氟化锌组分有重要的作用。     

Fas／Fasl的高表达在缺血性脑损伤中的意义

目的：检测脑梗死后Fas，Fasl在缺血脑组织中的表达情况，探讨脑梗死的机制。方法：用线拴法制成Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型，精心喂养7d后断头取脑，用免疫组织化学方法检测各脑区Fas和Fasl的表达情况，并与正常组对照。结果：正常脑组织各区有少量细胞表达Fas，梗死侧基底核区、皮质、齿状回和海马表达Fas的阳性细胞数依次增多[(14．88&;#177;0．66)，(24．83&;#177;0．47)，（39．65&;#177;1．72)，(44．86&;#177;1．28)个／高倍视野，F=1933．78，P=0．000]，对侧基底核区、皮质、海马和齿状回表达Fas的阳性细胞数依次增多[(13．39&;#177;0．93)，(23．96&;#177;1．25)，(33．63&;#177;1．22)．(92．11&;#177;5．09)个／高倍视野，F=1088．13，P=0．000]，不同部位双侧增高的程度部分不一致，梗死侧海马和基底核区较多(海马F=270．25，齿状回F=36．65，P均=0．000)，对侧齿状回较多(F=387．62，P=0．000)。正常脑组织和梗死脑组织基底核区无Fasl的表达，一侧脑梗死后，双侧基底核区仍无Fasl表达，大脑皮质、海马及齿状回均有Fasl的表达．每一侧不同部位表达水不一致(梗死侧F=160，梗死对侧F=61．19，P均：0．000)；梗死组不同部位双侧增高的程度部分不一致，双侧齿状回有区别[(1．00&;#177;0．76)比(2．75&;#177;0．89)个／高倍视野，t=5．60．P&;lt;0．001]。其中，Fas的表达明显高于Fasl的表达程度。结论：Fas和Fasl的高表达可能是引起缺血性脑损伤的机制之一，其中，Fasl的高表达可能起关键作用。     

口服三联药物防治高原病的临床研究

本人报道青藏铁路4500名参建者，进入4500～4800米高原低气压、低氧环境中，除基础习服外，进藏登高前口服三联药物防治高原病，经观察较大幅度地降低了轻型高原病，有效地遏制了急性重型高原病的发病率。     

sEHi对颈动脉狭窄患者晚期内皮祖细胞功能的影响

目的研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂(soluble epoxide hydrolase inhibitor,s EHi)AUDA对颈动脉狭窄(carotid stenosis,CS)患者外周血来源的晚期内皮祖细胞(late endothelial progenitor cell,late EPC)的影响。方法入选研究对象60例,分成颈动脉狭窄组(n=35)和对照组(n=25)。密度梯度离心法,从外周血获取单个核细胞培养至21 d后鉴定内皮祖细胞;以不同浓度AUDA(0,0.1,1,10μmol/L)和晚期EPC共培养24 h,分别采用MTT法,黏附能力测定实验和Transwell小室来观察其增殖,黏附,迁移能力。同时采用Western blot法观察AUDA处理后其VEGF的表达。结果体外培养21 d时,细胞呈典型长梭形,21 d时,呈铺路石样,并可摄取FITCUEA-I和Dil-ac LDL。与对照组相比,CS患者late EPC的增殖,黏附和迁移能力均显著下降(P0.05);与处理前(0umol/L)相比,AUDA呈剂量依赖性地增强CS患者late EPC增殖,黏附和迁移能力并促进CS患者late EPC表达VEGF。结论 s EHi具有促进late EPC增殖,黏附和迁移等功能的作用,其有望成为一类治疗CS的新型药物。     

综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用

目的研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价,并对其排序结果进行一致性检验。结果该医院医疗工作质量呈稳步提高趋势,四种方法的评价结果经一致性检验,χ2为16.92,P<0.05,四种方法排序有一致性倾向,且有统计学意义。结论在医疗工作质量综合评价工作中,四种方法皆可使用,根据研究目的及数据类型不同可选择更合适的评价方法。     

126例男性脑卒中患者勃起功能障碍及影响因素分析

目的：探讨男性脑卒中患者勃起功能障碍（ED ）发生情况及影响因素。方法选取126例男性脑卒中患者,采用国际勃起功能指数‐5（IIEF‐5）量表判定入选患者有无ED ,根据评分结果将患者分为ED组和非ED组。采用NIHSS评分量表及改良Rankin （mRS）评分量表评估患者神经功能缺损情况;采用抑郁自评量表（HAMD）评估患者抑郁状态;采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。比较ED组与非ED组临床因素及心理因素组间的差异,应用Logistic回归模型分析ED的影响因素。结果共有38例（30．2％）患者患有ED。单因素分析显示高血压、糖尿病、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）药物使用及抑郁与ED显著相关,而多因素分析提示ACEI药物使用及抑郁与ED独立相关。结论男性脑卒中患者的 ED较为常见,患者使用ACEI药物及抑郁是ED主要影响因素。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed(1995～2011)、CNKI (1995～2011)、维普数据库(1995～2011)和万方数据库(1995～2011),查找依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的随机对照试验.按照预定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法 学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,合计793例患者,其中治疗组433例,对照组360例.各纳入研究基线资料具有可比性,均报道采用随机方法 但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果 显示:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死有效率方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异均有统计学意义[其0R (95%CI)为2.67(1.33,5.39)];依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死神经功能缺损方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异也均有统计学意义[其SMD(95%CI)为-5.70 (-7.31,-4.09)].结论 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用.但由于本系统评价纳人研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果 的论证强度,因此上述结论 应谨慎对待,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

探讨重症脑出血患者的临床护理要点

目的探讨重症脑出血患者的临床护理要点。方法回顾性分析我科收治的87例重症脑出血患者，密切观察患者的病情变化，掌握脑出血的病情发展，针对护理要点采取有效的护理干预措施。结果此组重症脑出血患者均在第一时间内为患者赢得生命时间，为手术创造条件，最终有2例患者抢救无效临床死亡。结论对于重症脑出血患者，总结有效的临床护理要点，针对性的实施各项护理工作，不仅能够明显的提高护理质量，减少死亡率，减低致残率，提高患者的生活质量。     

简介几种家传治疗骨折、脱臼的方法

自幼随母亲学习了几种治疗骨折脱臼的方法,后经试用,效果尚好,兹介绍于后,供作参考。一、肩关节脱臼整复法: (一)全脱:患者坐凳。助手立于患侧,一手握患侧手,另手握肘,患臂需在外展曲肘位准备牵拉。医者两手拇指在腋下顶住肱骨头,即令助手牵引,同时用力向外上方顶肱骨头,听到“格”的响声,便是复位。再一手按肩部,另手握患手由前向上抬举过头。 (二)半脱:患者坐凳。医者立于患侧,一手伸入腋下握住肱骨头,向外上方轻提;同时另手握肘