补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症的临床研究

目的通过临床观察补肾调肝清心方对更年期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法按照随机、对照原则分为两组,中药组(采用补肾调肝清心方)25例与激素替代疗法(HRT)组15例,治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果中药组治疗总有效率为87．2％,HRT组为67．3％。两组治疗后HAMD量表总分比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后中药组血浆5-HT下降(P<0．01),NE升高(P<0．05),5-HT／NE比值下降(P<0．01);两组血清E2升高(P<0．01);中药组FSH下降(P<0．01)、LH下降(P<0．05),FSH／LH比值下降(P<0．01);HRT组FSH／LH比值下降(P<0．05)。B超测定子宫内膜厚度,HRT组治疗后升高(P<0．05)。结论补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症,其机制可能与以下作用有关：(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)调节生殖内分泌功能;(3)协调神经内分泌功能。     

炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌作用的研究

目的:观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌环运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法:运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体子宫平滑肌标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对子宫平滑肌收缩力的影响。结果:炙甘草汤含药血清可以不同程度降低子宫平滑肌收缩力,减少子宫收缩时间,从而降低子宫活动力(高、中浓度血清组与空白血清组比较P<0.01)。通过阻断钙通道、M、α和β受体,进一步降低小肠平滑肌标本的活动力(P<0.01)。结论:炙甘草汤含药血清可以明显降低子宫平滑肌收缩力,缩短收缩时间,抑制子宫平滑肌的活动力。该抑制作用并非通过钙通道、M、α或β受体单一途径起作用,应当是多个途径的结果。     

络活胶囊治疗痰瘀阻络型高血压病的临床研究

目的 探讨络活胶囊对痰瘀阻络型高血压痛的疗效和作用机理。方法 90例患者随机分为两组,分别用络活胶囊(治疗组,60例)和北京降压0号(对照组,30例)治疗,疗程4周,并对两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)含量进行测定比较。结果 临床症状总有效率治疗组(83．3％)和对照组(70．0％)比较差异无显著性,但治疗组收缩压下降幅度优于对照组(P<0．05);血液流变学指标、血浆NO含量、ET及AngⅡ水平治疗组治疗后均改善(P<0．05或P<0．01)。对照组仅部分血液流变学指标、ET及AngⅡ水平治疗后有改善(P<0．05或P<0．01)。结论 络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病有较好的疗效,其降压作用可能与改善患者血液流变学指标、升高NO含量、降低ET和AngⅡ水平有关。     

滋肾固冲汤治疗青春期功血的临床研究

观察滋肾固冲汤对肾阴虚型青春期功血的止血疗效并探讨其止血机理。将60例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以滋肾固冲汤、宫血宁胶囊口服。观察两组患者阴道血止时间，治疗前后主、次症改善情况及血液纤维蛋白原、血清Ca^2＋含量、经血前列腺素（6-K-PGF1a、TXB2）含量及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果：止血显愈率：治疗组83．3％，对照组46．7％（P〈0．05）：证候疗效显愈率：治疗组86．7％，对照组40％（P〈0．05）：治疗后两组在各项检验指标及子宫内膜厚度的改变方面均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋肾固冲汤治疗肾阴虚型青春期功血出血期效果良好，其机理与促凝血、调节前列腺素比例、抑制子宫内膜过度增殖等环节有关。     

丁桂儿脐贴治疗寒凝血瘀型痛经的实验研究

目的：研究丁桂儿脐贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的药效学作用。方法：观察药物对催产素诱发大鼠痛经模型的影响；药物对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响及时催产素所致大鼠离体子宫剧烈收缩的影响；药物对寒凝血瘀型大鼠血液流变学指标的影响。结果：丁桂儿脐贴能明显减少痛经模型大鼠30min内扭体次数，延长扭体潜伏期；能强烈对抗大鼠离体子宫平滑肌正常收缩和催产素所致离体子宫剧烈收缩；与模型组相比，明显降低大鼠的红细胞聚集指数、红细胞电泳指数和全血黏度（P〈0．01或P〈0．05）。结论：中药丁桂儿脐贴能明显抑制大鼠子宫平滑肌收缩从而缓解动物实验性痛经，具有一定的镇痛作用，并能够有效改善湿寒所致的寒凝血瘀症状，可用于临床治疗寒凝血瘀型原发性痛经。     

红藤方治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性分析

目的：探讨红藤方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：将228例子宫内膜异位症患者随机分为两组,中药治疗组使用红藤方治疗,西药对照组使用米非司酮,分析两组患者在每个周期内的身体症状改善、疗效及安全性差异。结果：中药治疗组总有效率为89．47％,西药对照组为85．96％,两组之间无显著性差异（P〉0．05）;对痛经症状的改善中药治疗组显著优于西药对照组（P〈0．05）;中药治疗组安全性显著高于西药对照组（P〈0．05）。结论：红藤方能改善子宫内膜的病理状态,治疗子宫内膜异位症疗效明显,安全性好。     

补肾对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响

目的：探讨补肾中药二至天癸颗粒对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响。方法：将66例因输卵管因素行IVF—ET的患者随机分为治疗组（中药＋控制性超排组，n=33）和对照组（控制性超排组，n=33）。借助经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI），检测绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡膜及子宫内膜血流搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并行相关性分析。结果：卵泡膜与子宫内膜血流未见明显相关性（P〉0．05），治疗组HCG日卵泡膜RI及子宫内膜PI、RI低于对照组，有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：二至天癸颗粒改善控制性超排卵周期卵子质量及子宫内膜容受性，可能与增加卵泡膜及子宫内膜血流灌注有关。     

中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血33例临床观察

目的：观察中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将99例更年期功能性子宫出血患者随机分为中西医结合组、西药组及中药组各33例。中西医结合组采用妈富隆加调经止血汤治疗，西药组用妈富隆治疗，中药组用调经止血汤治疗。观察比较3组治疗后综合疗效及子宫内膜厚度。结果：总有效率中、西医结合组为93．9％，中药组为84．8％，西药组为81．8％，中西医结合组在综合疗效、治疗后子宫内膜厚度方面与西药组及中药组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗更年期功能性子宫出血疗效显著。     

四物益母汤对正常和缩宫素处理大鼠离体子宫活动力的影响

目的观察四物益母汤对大鼠离体子宫活动力的影响。方法采用大鼠离体子宫灌流的实验方法，观察四物益母汤对正常和缩宫素处理的离体子宫活动力、频率和振幅的影响。结果四物益母汤能增加正常大鼠离体子宫的活动力及振幅（P〈0．05），但对缩宫素引起的子宫平滑肌过度兴奋具有抑制作用（P〈0．05）。结论四物益母汤对大鼠离体子宫平滑肌有双向作用，可使正常的离体子宫平滑肌的活动力及振幅增加，使过度兴奋的子宫平滑肌抑制。     

生化汤加味治疗产后恶露不绝

活血化瘀及清热解毒药物有助于子宫内膜的周期性更新与炎症的消退,产后服用,能促进子宫平滑肌收缩,使宫内残留的胎盘、胎膜自动排出,从而起到止血消炎、改善宫内环境,有益于子宫内膜修复的作用。笔者依据上述原理,用生化汤辨证加味治疗产后恶露不绝效果良好,报道如下。1　...     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死患者4项血管活性物质的影响

目的观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死(ANFH)患者4项血管活性物质的影响。方法将60例ANFH患者随机分为3组,每组20例。三联组运用腰交感神经毁损术(LS)加针刀加中药联合治疗,针药组运用针刀加中药治疗,损毁组仅运用LS治疗。观察3组治疗前后内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)含量的变化。结果治疗前3组患者ET和TXB2水平显著高于正常,CGRP和6-keto-PGF1a水平显著低于正常(P均<0.01)。治疗后3组ET和TXB2含量呈下降趋势,CGRP和6-keto-PGF1a含量呈上升趋势,但三联组下降和上升的幅度与针药组和损毁组比较更明显(P<0.05或0.01)。结论 ET与CGRP、TXB2和6-keto-PGF1a4项血管活性物质的代谢失衡可能在ANFH的发生发展过程中发挥了重要作用。三联疗法能够显著改善ANFH患者体内ET/CGRP、TXB2/6-keto-PGF1a的代谢失衡,这可能是三联疗法对ANFH具有更好疗效的重要机制。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只。后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞"腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化。结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善。     

预先电针对实验性类痛经模型大鼠血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的:观察电针预先介入对实验性类痛经大鼠血浆血栓素2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,初步探讨经穴调控胞宫疼痛的特异性。方法:SD大鼠随机分为盐水组、模型组、三阴交组、血海组、悬钟组、非穴组。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素制备类痛经模型。电针组给予电针20min,每日1次,连续3d,盐水组和模型组不予电针处理。末次电针后观察大鼠扭体反应,并检测血浆TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果:与盐水组比较,模型组扭体潜伏期显著缩短(P0.01),扭体评分显著增高(P0.05),血浆TXB2含量、TXB2/6-keto-PGF1α比值均显著升高(P0.05);与模型组比较,三阴交组TXB2/6-keto-PGF1α比值显著降低(P0.05);各电针组之间比较,三阴交组的扭体评分较血海组、非穴组显著降低(P0.05)。结论:预先电针三阴交穴可能通过调节血浆TXB2/6-keto-PGF1α的失衡,改善血管内环境,缓解平滑肌的痉挛状态,进而缓解胞宫疼痛,血海穴、悬钟穴、非穴的调节作用不明显,推测三阴交穴具有调控胞宫疼痛的相对特异性。     

温针灸与血府逐瘀汤联合常规疗法治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用温针灸与血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效以及对心功能的影响。方法:纳入156例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例,2组患者均给予现代医学常规治疗,观察组加温针灸联合血府逐瘀汤治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组的心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,记录并对比心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]与血管内皮功能指标[内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]。结果:治疗后,观察组心绞痛疗效总有效率96.15%,对照组总有效率78.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中医证候疗效总有效率98.72%,对照组总有效率69.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心电图疗效总有效率89.74%,对照组总有效率52.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组LVEF、LVEDD、LVESD均较治疗前有所改善,观察组LVEF、LVEDD均低于对照组,LVESD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ET、TXB2均较治疗前下降,6-keto-PGF1α均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ET、TXB2均低于对照组,6-keto-PGF1α高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用温针灸联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛可有效缓解心绞痛,提高中医证候疗效,且能有效改善患者的心功能及血管内皮功能,临床效果显著。     

复方丹参注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血液与脑脊液中内皮素（ET－1）、一氧化氮（NO）、肌酸磷酸激酶脑型同功酶（CK－BB）的含量变化，探讨复方丹参注射液治疗中重度新生儿HIE的疗效。方法：将60例中重度HIE患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液，分别于急性期及恢复期检测血液与脑脊液中ET－1、NO、CK－BB的含量，观察两组临床疗效的差异。结果：治疗组显效率及有效率分别为80．0％及93．3％，对照组显效率及有效率分别为66．7％及83．3％，两组比较，差异均有显著性（χ^2=6.23,P<0.05;χ^2=4.35,P<0.05)。两组血浆与脑脊液中ET－1、NO及CK－BB水平随着疾病的恢复均下降，且治疗组下降幅度较大。结论：ET－1、CK－BB参与了HIE的病理过程，复方丹参注射液治疗中重度新生儿HIE有显著效果。     

坤痛宁胶囊对实验性痛经的影响及镇痛作用机制研究

目的探讨坤痛宁胶囊对实验性痛经的影响和镇痛作用机制研究。方法①坤痛宁胶囊对正常大鼠离体子宫平滑肌收缩影响：将40只SD大鼠随机分为5组,即溶剂对照组、痛经宝组和坤痛宁低、中、高剂量组各8只。大鼠离体子宫造模成功后,坤痛宁低、中、高剂量组向浴槽中加入用1%二甲基亚砜（DMSO）配制的不同浓度的坤痛宁胶囊内容物（生药浓度分别为30、60、120mg/mL,浴槽中药物终浓度分别为25、50、100μg/mL）25μL,痛经宝组为痛经宝颗粒溶液25μL（生药浓度为60mg/mL,浴槽中药物终浓度为50μg/mL）,溶剂对照组为1%DMSO25μL。观察给药后离体子宫收缩张力变化。②坤痛宁胶囊对催产素所致大鼠离体子宫平滑肌收缩影响：分组及给药方法同①,观察给药后20min内离体子宫收缩张力变化。③坤痛宁胶囊对醋酸诱发疼痛作用的影响：将75只KM小鼠随机分为5组,即正常组、去痛片组和坤痛宁低、中、高剂量组各15只,正常组给予等容积的蒸馏水;去痛片组给予去痛片1.6mg/kg;坤痛宁低、中、高剂量组分别给予坤痛宁胶囊生药0.6、1.2、2.4g/kg。均灌胃给药,每日1次,连续给药3d。记录30min内小鼠扭体次数。④坤痛宁胶囊对二甲苯所致小鼠耳肿的影响：将75只KM小鼠随机分为5组,即正常组、泼尼松组和坤痛宁低、中、高剂量组各15只,坤痛宁低、中、高剂量组分别给予坤痛宁胶囊生药0.6、1.2、2.4g/kg,泼尼松组给予泼尼松1.3mg/kg,正常组给予等容积蒸馏水。均灌胃给药,每日1次,连续7d。给药后1h,观察二甲苯所致小鼠耳壳肿胀程度。⑤坤痛宁胶囊对正常大鼠血液流变学的影响：将50只雌性SD大鼠随机分为5组,即正常组、阿司匹林组和坤痛宁低、中、高剂量组各10只,正常组给予等容积蒸馏水,阿司匹林组给予肠溶阿司匹林0.45mg/kg,坤痛宁低、中、高剂量组分别给予坤痛宁胶囊生药0.4、0.8、1.6g     

寒喘平、热喘平对哮喘模型豚鼠SOD、NO和ET的影响

目的：观察寒喘平、热喘平对哮喘模型豚鼠血液SOD、NO和ET的影响。方法：用10％卵白蛋白液给豚鼠致敏,两周后再用1％该溶液雾化吸入以诱发豚鼠哮喘,测定豚鼠血液SOD、NO和ET等指标。结果：模型组豚鼠血清SOD和NO降低,血浆ET升高,而寒喘平、热喘平能明显提高其血清SOD和NO,降低血浆ET。结论：寒喘平、热喘平提高SOD活力、升高NO、降低ET可能是平喘的作用环节之一。     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

目的：观察肾衰颗粒对慢性肾功能衰竭患者的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组，治疗组30例口服肾衰颗粒，对照组30例口服包醛氧淀粉，观察2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组BUN、Cr下降明显（P〈0．01），Ccr升高明显（P〈0．01），与阳性对照组比无差异；ET下降明显（P〈0．01），NO升高明显（P〈0．01），且均优于阳性对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：肾衰颗粒能延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病120例

目的:观察中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择120例湿热瘀结型子宫腺肌病患者作为研究对象,给予中医二期疗法治疗方案:经期服用汤剂四逆金铃失笑散加减+中成药独一味胶囊;非经期服用汤剂蒲翘消瘰失笑散加减+中成药内异康复片+妇安宁栓直肠给药,观察治疗前后中医证候、血清CA_(125)、子宫体积的变化情况。结果:治疗后中医证候总积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);主要症状(经行腹痛疼痛程度、经行腹痛疼痛持续时间、性交痛、持续性盆腔疼痛、肛门坠痛、痛有定处、月经量多、经色黯红夹血块)、次要症状(经期延长、带下异常、二便异常)积分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);血清CA_(125)水平治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫体积治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病具有较好临床疗效。     

畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压30例

目的观察畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组(各30例),两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加用畲药食凉茶组方。两组疗程均为2个月,观察中医证候疗效及血压、NO、ET水平变化情况。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为93.3%、70.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组中医证候积分均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压及NO、ET治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,收缩压、舒张压及NO、ET差异均有统计学意义(P<0.05)。结论畲药食凉茶组方结合西药可有效用于痰湿壅盛型原发性高血压的治疗。