针灸治疗干眼症的现状与展望

干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势,目前尚无十分有效的治疗方法,如何有效治疗干眼症已成为研究热点。近年来,针灸疗法越来越多地应用于干眼症的临床治疗,针刺、电针、灸法、针灸并用、针药结合、眼针、穴位注射等方法治疗干眼症均取得了较好疗效。机制研究也初步开展,主要从针灸改善泪腺的形态与功能、调节凋亡、调节性激素等角度进行研究。本研究对针灸治疗干眼症的临床与机制研究进展进行综述,以期为干眼症的针灸临床治疗和机理研究提供思路和方法。     

中西医治疗干眼症现状及展望

干眼症是常见的眼表疾病,严重影响患者的工作、生活及心理健康,有效治疗干眼症是近年来研究的热点,并已取得新的进展。主要从中医药特色治疗、西医药物及手术治疗等方面,对近5年来干眼症的中西医治疗进行综述及展望。     

中医药治疗干眼症概况

从病因病机、诊断及治疗方法等方面介绍了中医药在干眼症治疗中研究概况。采用辨证与辨病结合,局部和整体并重,提高干眼症疗效。     

中医药治疗干眼症概况

从病因病机、诊断及治疗方法等方面介绍了中医药在干眼症治疗中研究概况。采用辨证与辨病结合,局部和整体并重,提高干眼症疗效。     

中医对干眼症的临床研究近况

主要从诊断实验和中医治疗两方面叙述了干眼症的临床研究进展,其中重点介绍了中医药对干眼症在治疗方面的相关研究进展。     

干眼症的中医药研究概况

目的：探讨干眼症的中医药研究现状。方法：通过对近5年来关于干眼症的中医药研究方面的论文进行综述,分析干眼症的中医药研究近况。结果：无论从病机认识、中医药临床治疗还是实验研究方面,干眼症的研究均取得一定突破。结论：中医药在干眼症的防治方面具有独特的优势,可进一步深入研究。     

干眼症的治疗进展

通过参阅近年治疗干眼症的文献,总结近年治疗干眼症的各种方法,客观评价本病的临床疗效,探寻目前治疗干眼症最有效的治疗方法.中西医结合治疗干眼症可提高疗效,且标本兼治,减少复发.因此,我们认为中西医结合治疗干眼症是目前最有效的治疗方法.     

滋阴润目汤治疗干眼症55例

目的探究中医滋阴润目汤治疗干眼症的临床效果。方法本次研究对象从2013年2月—2014年2月至本院就诊治疗的干眼症患者中选取110例,运用随机数字表法将所有研究对象分为2组,对照组55例干眼症患者采用常规西药进行治疗,观察组55例干眼症患者采用滋阴润目汤进行治疗,运用统计学分析法对比2组患者的临床治疗效果。结果在治疗的总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),且经过治疗,2组干眼症患者的SIT、BUT、FL等指标均有所改善,观察组患者的改善情况更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论滋阴润目汤用于治疗干眼症具有显著的临床效果。     

干眼症的中医疗法

目的总结近年来中医治疗干眼症的研究进展。方法对近几年有关中医治疗干眼症的文献进行总结、分析,从疗效对中药汤剂、针灸、熏蒸、综合治疗等方面进行探讨。结果干眼症中医病机可归纳为精血亏虚。目前临床上用于治疗的中药汤剂多为滋阴润燥、益气养血一类;针灸多以近部取穴与远部取穴相配合,多取睛明、攒竹、承泣、四白、太阳等穴;中药熏蒸较汤剂内服起效更快;综合治疗是两种或两种以上治疗联合运用,疗效更佳。结论汤剂、针灸、熏蒸、综合治疗等通过运行眼周及全身气血、经络,从而达到治疗干眼症目的。     

中西医联合治疗干眼症63例

目的：探讨中药内服、熏眼及人工泪液治疗干眼症的临床效果。方法选择我院中医眼科病房中2010年2月至2013年11月干眼症患者126例,将患者随机分成两组,分别是实验组63例,给予中药内服、熏眼及人工泪液进行点眼治疗,对照组给与人工泪液点眼治疗,治疗8天后,观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗8天后,从症状的改善和检查来看,较对照组好,且具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药内服、熏眼及人工泪液治疗干眼症的临床效果较单一人工泪液治疗干眼症效果好,临床上有推广的价值。     

浅谈从肝论治干眼

由于生活方式的改变,干眼在近年的发病率逐渐上升,严重影响了患者日常生活。中医认为干眼与"白涩症""神水将枯"等类似,其病因复杂,常以白睛、黑睛、胞睑病变为主。基于"肝开窍于目,在液为泪",肝在干眼的发病中有着重要地位,临床中应以肝为重进行辨证论治,了解其阴虚本质及火热、风邪等致病因素。大量的临床研究也同样证明从肝论治在干眼治疗中有着明显的疗效,但对于辨证的统一及治疗的合理性,还应进行深入探索和研究。     

中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察

目的探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效。方法将门诊就诊的干眼患者130例（260只眼）,随机分为治疗组65例（130只眼）,其中男25例（50只眼）,女40例（80只眼）,年龄25～60岁;病程10天～1年。对照组65例,其中男20例（40只眼）,女45例（90只眼）,年龄25—60岁;病程10天～1年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼;治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗。共分为三型：肺阴不足型,脾胃湿热型,肝肾阴虚型,分别给予中药口服。观察治疗前后患者的干眼症状积分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验。结果治疗组65例（130只眼）,总有效率93．8％;对照组65例（130只眼）,总有效率84．6％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

杞菊甘露散熏蒸法对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价＂杞菊甘露散熏蒸法＂治疗对肝肾不足型干眼患者视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的肝肾不足型干眼患者60例,采用计算机产生的随机数字将患者分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或杞菊甘露散熏蒸＋人工泪液治疗（试验组）。治疗前及连续治疗14 d后,分别观察患者泪膜破裂时间（BUT）,基础泪液分泌量（SIT）,并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量（VRQOL）评分进行分析比较。结果治疗14 d后试验组和对照组的BUT、SIT、主观症状总评分、VRQOL各项评分均优于治疗前（P〈0.001）;试验组BUT、主观症状总评分、VRQOL一般健康状况评分的改善幅度好于对照组（P〈0.05）,SIT及VRQOL活动障碍评分、视力障碍评分的改善幅度与对照组无统计学意义的差异（P〉0.05）。结论杞菊甘露散熏蒸联合人工泪液治疗对肝肾不足型干眼患者的体征、主观症状和视觉生存质量均有改善作用,该疗法在延长BUT、减轻主观症状及提高VRQOL评分项目中的一般健康情况评分上优于人工泪液。     

杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼临床研究

目的：探讨杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月湖北省房县人民医院眼科、房县中医医院眼科干眼患者60例,按就诊顺序将患者随机分为2组,每组30例。对照组局部点用羟糖甘滴眼液,治疗组在对照组基础上加服杞菊地黄汤,均治疗8周。治疗结束后比较两组患者临床症状、体征,以及泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（S1T）、角膜荧光素染色评分（FL）的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为73.33%（22/30）,对照组为46.67%（14/30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝4.44,P＜0.05）。治疗后,治疗组BUT、SIT、FL评分,对照组BUT、FL评分均较同组治疗前明显改善（t值分别为4.200、4.374、9.098,2.147、6.627,P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组治疗后BUT、S1T的升高与FL的降低情况均优于对照组（t值分别为2.75、2.43、3.05,P＜0.05或P＜0.01）。结论杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗可明显改善肝肾阴虚型患者的干眼症状,延长BUT,增加泪液分泌量,减轻眼角结膜损害,疗效优于单纯使用羟糖甘滴眼液治疗。     

中药离子导入治疗干眼65例疗效观察

目的:观察中药离子导入治疗干眼的临床效果。方法:对65例曾使用人工泪液及中医辨证施治效果欠佳的干眼患者,采用配合离子导入治疗,观察患者治疗前后的自觉症状和医师对治疗前后的评价指标。结果:治疗1个月后,患者自评的总有效率为90.77%,医师对疗效评定的总有效率达89.32%。结论:中药离子导入治疗干眼疗效确切,是一种具有特色的眼科外治法,为治疗干眼提供了新的途径。     

针灸治疗干眼的临床与机制研究进展

目前西医对于干眼的治疗以人工泪液的使用为主,虽可暂时缓解患者不适症状,但其远期疗效不尽如人意。针灸治疗干眼方法多样、疗效确切。本文就针灸治疗干眼的方法、影响因素及治疗机制进行总结,并提出一些不足之处。     

干眼局部用药研究进展

人工泪液等局部用药在干眼的治疗中有着重要作用、综述了近年来关于干眼治疗局部常用药的研究进展和有待解决的问题。认为中医局部有和药的研究有望发挥重要作用。     

平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症的实验分析

目的:评价平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍导致蒸发过强且中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的临床疗效及安全性。方法:连续的120例符合准的门诊患者被纳入试验,按照睑板腺功能的分级(1~3级)分别纳入轻中重三层,每层按照1∶1的比例随机分配为试验组或对照组。两组均予玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/眼/次,每日3次,试验组同时加服平肝育阴清热方配方颗粒,每日2次,两组均连续治疗8周。总体及分层比较两组患者治疗前后非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),角膜病变程度、睑板腺排出脂质难易度、睑板腺结构、眼部症状积分、眼表疾病指数(OSDI)量表得分及中医兼证证候积分。结果:纳入120例患者中脱落1例,剔除3例,116例纳入统计。治疗前后两组患者NITBUT,角膜病变程度,眼部症状积分,OSDI量表得分均表现为试验组优于对照组,差异具有统计学意义;睑板腺排出脂质难易度得分差异无统计学意义,试验组仅有优于对照组的趋势;两组治疗后中医兼证证候得分与治疗前相比差异均有统计学意义。全部纳入病例均无不良反应发生,无心电图或肝肾功能异常改变。结论:平肝育阴清热方可有效改善睑板腺功能障碍导致的蒸发过强,中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的泪膜稳定性,眼干涩、灼热、眼痒、异物感等眼部症状及阴虚阳亢的中医症状,且以中重度患者改善效果更为明显;具有改善睑板腺功能的趋势,安全性佳,患者依从性较好。     

调神法针刺治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

目的:比较调神法针刺结合人工泪液与单纯人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效。方法:将70例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为针药组(35例,脱落2例)和药物组(35例,脱落3例)。药物组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,每日3次,每次1滴;针药组在药物组治疗基础上予调神法针刺,穴取神庭、神门、本神、太溪、太冲、光明、风池、瞳子髎、鱼腰,瞳子髎与鱼腰接电针,留针30 min,每日1次,每周治疗6次,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),SⅠT、BUT均较治疗前升高(P<0.05)。针药组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均低于药物组(P<0.05),针药组治疗后SⅠT、BUT优于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为90.9%(30/33),高于药物组的71.9%(23/32)。结论:调神法针刺结合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症可以促进患者泪液...