不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死后心肌纤维化、心室重构、心功能以及睡眠质量的影响

目的:分析不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年1月广东省湛江市农垦第二医院收治的急性心肌梗死患者104例作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组52例。对2组急性心肌梗死患者分别采用高剂量和低剂量阿托伐他汀治疗,比较2组的临床治疗效果和相关指标。结果:治疗后高剂量组的Gal-3、MMP-9和BNP水平都比低剂量组更低(P 0. 05),LVEF为(46. 57±3. 69)%,比低剂量组更高(P 0. 05);睡眠质量指数评分为(12. 54±1. 74)分,比低剂量组高(P 0. 05)。结论:高剂量阿托伐他汀能够使患者的心功能得到改善,预防心肌纤维化、心室重构,但是同时也更容易导致患者的睡眠质量变差。     

新型气管切开换药包的制作

正气管切开术是临床呼吸困难或呼吸衰竭患者重要的抢救措施,对于抢救危重患者具有积极作用。有资料显示~([1,2]),气管切开术后因换药材料而致伤口感染的临床病例并不少见。因此,术后选择合理的换药材料对伤口恢复至关重要。传统无菌纱布切口换药易被痰液浸润,护士需每日更换一次甚至多次。且方纱"E"型剪切面线条易脱落,脱落线头附于创口附近,不易清理,如脱落的线头堆在套管柄盘下或随患者咳嗽产生的气流进     

肝细胞肝癌微血管密度与雌激素受体表达的临床病理意义

研究肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)微血管密度(Microvessel Density,MVD)与雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)表达之间的关系,以及此二者与临床病理学特征之间的关系.36例HCC的患者分为ER(+)组和ER(-)组.按MVD值分为MVD＜中位值组和MVD＞中位值组,比较各组有预后意义的临床病理学参数之间的差别.ER(+)14例,ER(-)22例.全组MVD自3至121(44.67±32.15中位值为36).ER(+)的HCC为直径较小、多有完整的包膜和较低的血清AFP浓度.MVD较低的HCC多为单结节、直径较小、细胞分化较好、血清AFP浓度较低.ER含量与MVD呈负相关.由此可见(1)ER(+)或MVD较低的HCC分别比ER(-)或MVD较高的HCC恶性度较低.(2)ER与MVD均是有价值的预后指标.     

食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化(附30例临床分析)

目的观察食管癌术后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法对３０例食管癌病人根治术后,随机分为ＰＮ组和非ＰＮ组进行对比观察,分别在手术前、术后１天及术后８天检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞活性和ＩＬ－２等的改变。结果食管癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下,术后第１天,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３较术前显著下降,术后１周ＰＮ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３恢复较快,达到或超过术前水平,与非ＰＮ组比较差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值术后第１天下降明显,而ＰＮ组术后１周迅速恢复并明显超过术前水平,与非ＰＮ组相比差异有显著意义（Ｐ＜００１）。ＮＫ细胞活性术后第１天也明显降低,ＩＬ－２显著减少。术后１周ＮＫ细胞活性ＩＬ－２ＰＮ组较非ＰＮ组恢复较快,差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论食管癌病人术后早期免疫功能低下,应用ＰＮ包括脂肪乳剂可以有效地改善机体的免疫功能,并相应降低术后并发症和病死率。     

血必净注射液在肾移植围手术期的临床应用

目的探讨血必净注射液对肾移植围手术期移植肾功能恢复的作用。方法选择肾移植术后96 h血肌酐(Cr)未降至正常,并且4日中每日尿量<5 000 ml的移植肾功能延迟恢复(DGF)患者28例,随机分为2组,血必净治疗组(A组)13例应用血必净注射液治疗,低分子右旋糖酐治疗组(B组)15例应用低分子右旋糖酐治疗。观察2组患者治疗后Cr、尿素氮(BUN)降至正常所需时间及术后住院天数。结果血必净治疗组治疗后Cr、BUN恢复正常所用天数及术后住院天数均少于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论血必净注射液对移植肾的功能恢复有较好的促进作用,可用于肾移植术后的辅助治疗。     

妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的82例妊娠高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理。对比两组患者干预前后的血压变化及妊娠结局。结果观察组干预后收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可以有效降低PIH患者的血压水平站,改善妊娠结局。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防对策

目的探讨如何有效地预防、控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生,提高手术安全性.方法回顾我院自2000年9月至2005年7月553例LC手术资料,并进行统计分析.结果 553例LC手术中,共发生并发症14例占2.53%,包括出血5例,胆漏3例,切口感染2例,胆总管残留结石2例,胆管损伤2例,均治愈出院.结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,适当放宽中转开腹指征及时中转开腹,避免盲目自信,是预防手术并发症的关键.术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理.     

心肌桥对冠状动脉血流量的影响

目的研究心肌桥对壁冠状动脉血流量的影响。方法利用心肌桥模拟装置,建立壁冠状动脉受压迫状态的圆形收缩模型,并进行心肌桥在收缩期到舒张期影响壁冠状动脉血流量的数值模拟,用有限元软件CFD对数值进行模拟分析。结果在血管狭窄部位血流主要为高速层流,随压迫程度增大,高速层流区流速加快。在同一心率、同一血压范围内,流速随着收缩程度的增大而加快。结论心肌桥对冠状动脉压力和流量的影响与其对冠状动脉的压迫程度和频率有关。     

磷脂酰肌醇-3激酶与直肠癌发生发展的相关性研究

目的:探讨磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphoinositide-3kinase PI3K)与直肠癌发生及发展的关系,试图进一步探讨直肠癌发生及其转移机制,并为直肠癌的治疗开辟新的途径。方法:流式细胞仪检测PI3K的蛋白表达和直肠癌细胞增殖指数和免疫组化检测PI3K在正常和直肠癌组织中的表达与分布。结果:60例直肠癌组织中有48例增殖指数高于正常组织,差异有统计学意义。60例癌组织中PI3K的蛋白表达均高于正常直肠组织,差异亦有统计学意义。结论:在直肠癌组织中PI3K的蛋白表达和细胞增殖活性均高于正常组织,并且,随着肿瘤恶性程度的增加而逐渐升高,提示PI3K在直肠癌的发生和转移中具有一定的作用。     

利福平致多脏器系统功能损害1例

1病例资料 患者,女,33岁.1997年2月20日,出现发热头痛,全身酸困,1周后,体温39℃,发热无一定规律性,持续1月,经抗生素和解热镇痛药治疗无效.