病证结合治疗糖尿病思路浅析

西医辨病、中医辨证是目前中医/中西医结合医院诊疗疾病的主要模式。西医诊断：糖尿病;中医诊断：消渴(病),再进行辨证论治是多数中医/中西医结合医师对糖尿病所采取的诊疗方法,其他模式还有：糖尿病专病专药的应用;或忽略糖尿病诊断,单纯中医辨证论治。笔者认为,糖尿病病证结合治疗是现实和发展的需要,对其病证结合模式的探索是提高中医治疗糖尿病疗效的关键。     

昆明地区某单位职工中医体质与糖尿病患病危险因素分析

目的:探讨昆明某单位职工糖尿病危险因素与中医体质关系,为本地区中医防治糖尿病发生提供一定依据。方法:运用横断面调查法,对昆明某单位322位职工进行中医体质辨识、糖尿病风险评估及体检。采用Logistic回归分析糖尿病风险因素,评估中医体质与糖尿病患病风险因素的关系。结果:糖尿病患病率为15.2%,糖尿病前期患病率13.6%;年龄、体重指数、中心性肥胖、糖尿病家族病史、血脂异常与糖尿病发病相关(P<0.05);中医体质分布与糖尿病家族史、糖尿病患病情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运动情况、体重超重、肥胖、中心性肥胖、家族糖尿病史、高胆固醇可能是昆明某单位职工患糖尿病危险因素;糖尿病前期及糖尿病患病职工以气虚、湿热、阴虚、痰湿体质居多。     

基于Cite Space的中医糖尿病数据挖掘可视化分析＊

目的 采用可视化的方法探究糖尿病中医数据挖掘研究热点与方法流程，为数据挖掘技术在糖尿病中医研究中的应用提供参考。方法 纳入“糖尿病”AND“中医数据挖掘”相关主题文献，应用文献计量学软件Cite Space绘制其可视化图谱。结果 糖尿病中医数据挖掘领域研究发文呈现线性增长趋势，研究热点主要集中在糖尿病中医症药的关联与聚类以及证候模型相关方面。结论 当前该研究领域正处于快速发展时期，研究内容主要集中于挖掘静态的数据，在今后的研究中或可以从糖尿病动态数据切入，以多维动态的数据研究推动糖尿病中医诊疗现代化发展。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点,为防治糖尿病肾病提供参考。方法:对600例2型糖尿病患者的临床资料进行调查,分析糖尿病肾病的发生率;同时观察糖尿病肾病中医本证、标证与临床分期的关系。结果:600例2型糖尿病患者中,100例(16.67%)发生糖尿病肾病;从糖尿病肾病患者中医本证总发生率看,气阴两虚证居首(34例),脾肾阳虚证最少(13例);从糖尿病肾病患者中医标证总发生率看,血瘀证出现频次居首位,其后依次为湿热证、湿浊证、水湿证。结论:糖尿病肾病的临床分期与中医证型分布具有一定的相关性。     

糖尿病肾病分期与中医证型相关性分析

目的探讨糖尿病肾病分期与中医证型的相关性。方法将2017年6月—2019年5月唐山市中医医院诊治的552例糖尿病肾病患者的临床资料录入Excel数据库,通过回归分析统计方法分析糖尿病肾病分期与中医证型之间的相关性。结果以"气阴两亏证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅱ期B0,P0.05,比值比1。以"气虚湿阻证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅲ期B0,P0.05,比值比1;以"气虚血瘀证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅳ期B0,P0.05,比值比1;以"阳虚水泛证"作为因变量,糖尿病肾病Ⅴ期B0,P0.05,比值比1。结论糖尿病肾病Ⅱ期最为核心的中医证型是气阴两亏证;糖尿病肾病Ⅲ期最为核心的中医证型为气虚湿阻证;糖尿病肾病Ⅳ期最为核心的中医证型为气虚血瘀证;糖尿病肾病Ⅴ期最为核心的中医证型为阳虚水泛证。     

糖尿病周围神经病变辨治体会

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见慢性并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。DPN属中医"消渴"范畴。近年来,笔者在西医治疗同时结合中医辨治DPN,取效较     

糖尿病肾病的中医辨证治疗及实验研究进展

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中其发生率为20%～40%,伴有终末期糖尿病肾病的5 a生存率小于20%。中医虽无本病的病名,但对其的认识有着悠久的历史,主要将其归为"水肿、关格、虚劳"等范畴,目前其中医规范病名为"消渴病肾病"。近年来中医对其研究不     

栗德林教授论治糖尿病及其并发症经验

<正>国家级名老中医栗德林教授从事中医内科教学、临床40余年,国家级重点培育学科中医内科学学科带头人,中华中医药学会中医内科分会常务理事,消渴病委员会主任委员,世界中医联合会糖尿病专业委员会副会长,近10年来主攻糖尿病及其并发症的中西医诊疗,开发研制了芪黄消渴胶囊、芪玄益心胶囊、麦地参肾消胶囊等系列中成药。现就栗教授对糖尿病及并发症的治疗经验初步整理如下。     

当代名老中医治疗2型糖尿病的治法探析

2型糖尿病属于中医“消渴”的范畴,历代医家多从“三消”立论.当代名中医尊古而不泥古,其诊疗思想更是中医行业的宝贵财富,本文通过对当代名中医治疗糖尿病的学术思想和临床诊疗经验的挖掘与总结,归纳出有别于常规治法的五种方法:疏达气机,以畅津血;补肺脾肾之气,以复其本;清燥湿瘀郁之热,以治其标;活化瘀浊之血,以生新防变以及辨实验室指标用药,突破了传统中医“阴虚燥热”病机认识,丰富了糖尿病治疗手段,提高了糖尿病的临床效果.     

辨证论治糖尿病肾病蛋白尿70例

目的:观察运用中医辨证论治糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效;方法:对确诊为糖尿病肾病蛋白尿的70例患者运用胰岛素、ACEI抑制剂的基础上采用中医药辨证论治;疗效:治疗组比对照组疗效有显著差异P?0.05;结论:中医辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的：总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点。方法：归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点。结果：现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效。结论：现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著。     

从痰饮水湿论治糖尿病

对于糖尿病的论治,古今医家大多从"三消"进行论治,具有一定疗效。文章认为糖尿病的治疗需要传统辨证与现代辨病相结合,强调辨具有中医思维的中医的病。在中医辨病方面,认为血糖分为生理性血糖和病理性血糖,病理性血糖的中医内涵为:痰饮水湿;糖尿病的中医基本病机为:痰饮水湿输布失常;脏腑病位多在脾、肝、心、肺、肾,其中脾的运化作用最为重要。     

2型糖尿病及其并发症患者中医证候规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症患者的中医证候规律。方法:查阅2003年1月至2014年12月广东省中医院住院病案系统第一诊断为2型糖尿病及相关并发症的患者11,421例,运用SPSS17.0统计软件进行频数分析和对应分析,找寻2型糖尿病及其并发症的中医病名、证型分布、证素规律、辨证方法及相关因素。结果:2型糖尿病对应的中医病名为消渴,2型糖尿病伴神经并发症对应的中医病名为消渴筋痹,2型糖尿病足病对应的中医病名为消渴脱疽,2型糖尿病肾病对应的中医病名为消渴肾病,2型糖尿病足病和2型糖尿病肾病对应的中医病名为水肿,2型糖尿病伴眼并发症对应的中医病名为视瞻昏渺;主要证型为气阴两虚血瘀和气阴两虚证;湿热瘀阻,气阴两虚为基本病机;病性证素主要为气虚、阴虚、湿、热、痰、浊、血瘀;病位证素主要为脾、胃、肾;辨证方法以八纲辨证和气血辨证为主,以脏腑辨证和病因辨证为辅。结论:2型糖尿病及其并发症患者基本病机为气阴两虚,病位证素主要为脾、胃、肾,病性证素主要为湿、热、痰、浊、瘀等。     

糖尿病及糖尿病肾病证候分型特点研究

目的:探讨糖尿病及糖尿病肾病患者中医证候分型特点。方法:对2009年2月～2011年6月301例住院及门诊患者(其中糖尿病100例、糖尿病肾病201例)进行横断面调查研究,运用描述分析、样品聚类等统计方法,结合临床得出糖尿病及糖尿病肾病中医证候分型特点,为中医辨证论治提供依据。结果:糖尿病以气阴两虚为主要病机,兼证以血瘀多见;糖尿病肾病主要症型为气虚证78例(39%)、阴虚证53例(26%)、肾虚证20例(9%),但各证型之间存在交叉。结论:经多元分析后结果表明,糖尿病中医证候以气阴两虚为主,兼证以血瘀证多见,其病位主要在脾;糖尿病以气虚证、阴虚证为主要表现,贵之脏腑主要为脾肾,且肾虚血瘀存在于糖尿病肾病整个疾病演变过程。     

糖尿病前期中医药干预试验方案调查与思考

糖尿病前期属中医"脾瘅"范畴,中医对糖尿病前期的认识不尽相同,中医药行业科研专项糖尿病前期课题组特对安徽中医开展糖尿病前期认识的调查,旨在获得糖尿病前期认识的本底资料,为开展大样本糖尿病前期中医药干预研究提供科学依据.     

中西医治疗糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(DN)既是糖尿病严重并发症之一,又是慢性肾病的主要表现类型。中医认为本病多以本虚标实虚为主,尤以脾肾亏虚为本,痰浊血瘀为标;西医学认为本病多以肾小球血流动力学改变、氧化应激和炎症反应等有关。中医和西医治疗糖尿病肾病各有侧重,中医多采用辨证论治、个体化治疗及中医外治法为主,西医采用对症治疗为主。文章就糖尿病肾病的治疗进行综述,以期为临床提供参考。     

2型糖尿病酮症与中医体质的相关性研究

目的研究酮病与中医体质与2型糖尿病之间的关系。方法通过收集300例2型糖尿病并酮症患者的一般资料,使用中医体质量表进行体质调查,对患者中医体质进行分类,并分析2型糖尿病并酮症发病中相关因素及差异性。结论通过临床研究结果表明,1、2型糖尿病酮症患者体质类型主要为痰湿质、阴虚质、湿热质;2、2型糖尿病酮症痰湿质患者多为肥胖型,阴虚质多为偏瘦型,患者年龄及性别可以影响中医体质分布;3、痰湿质2型糖尿病酮症患者多伴高TC、TG及BMI增加;4、2型糖尿病酮症血瘀质患者多存在高LDL-C水平;5、2型糖尿病湿热质患者并发酮症时具有较高血糖及高尿酮体水平。因此,笔者可以发挥中医体质学说的优势,运用"治未病"的理念,找出2型糖尿病酮症的高危体质类型,调整体质偏颇,从而达到"未病先防""已病防变"的目的。     

中医护理在社区糖尿病中的发展及应用现状

介绍了中医护理与糖尿病的关系、社区糖尿病患者中的中医护理、中医护理在社区糖尿病的应用效果,提出中医护理在社区糖尿病发展中面临的问题与对策,指出中医护理对糖尿病患者康复的必要性,有利于提高社区服务质量,达到促进健康、维护健康的目的。     

213例糖尿病肾病的中医证候分布调查

目的探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律,为规范中医临床辨证提供相关依据。方法依据Mongensen分期标准将213例2型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ三期,在此基础上借助描述性频次统计,对各病程阶段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。结果2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。Ⅲ期主要表现为气阴两虚,可兼夹血瘀、热盛证;Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀,同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证;Ⅴ期则较为统一,均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。提示随着病情的进展,2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候趋于复杂。结论2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。本虚证以气阴两虚为主,随着病程的进展,逐渐发展为阴阳俱虚之证;所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异,但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。     

270例2型糖尿病患者体质类型和中医临床证型调查研究

目的:通过对270例2型糖尿病患者中医体质、中医证型的临床分析研究;了解患者中医体质与其证型分布;探求体质、证型等因素与T2DM的关系,为2型糖尿病的临床及预防提供依据。方法:通过问卷方式,调查研究270例2型糖尿病患者的体质及证型,对结果进行统计分析,故而了解2型糖尿病患者的常见体质及证型分布。结果:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质77例(28.52%),阴虚质63例(23.33%),气虚质、湿热质42例(15.56%)。2型糖尿病患者中医证型中,痰热(湿)互结证有89例(32.96%),气阴两虚证有64例(23.70%),肝肾阴虚证有53例(19.63%),热盛津伤证有42例(15.56%),阴阳两虚证有22例(8.15%),兼血瘀证有30例(11.11%),兼痰浊证有27例(10.00%)。患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。结论:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质、阴虚质、湿热质、气虚质;2型糖尿病患者中医证型中,以痰热(湿)互结证最多;患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。该结论为2型糖尿病的防治及临床辨证论治提供了客观依据。