培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的:观察培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能和血氧饱和度的影响。方法:2017年7月—2019年5月我院收治的82例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用培土生金针灸疗法治疗。20 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标、血氧饱和度、T淋巴细胞亚群水平和治疗后的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率(85.37%,35/41)高于对照组(65.85%,27/41)(P 0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、氧分压(PO_2)和CD4~+水平、CD4~+/CD8~+的值较治疗前均升高,观察组高于对照组(P 0.05);治疗后两组二氧化碳分压(PCO_2)、CD8~+水平较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用培土生金针灸疗法治疗COPD能显著改善患者肺功能和血氧饱和度,提高患者免疫力,疗效更好,值得在临床推广使用。     

培土生金法对60例慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响

目的：观察培土生金法对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者综合疗效、肺功能的影响。方法：治疗组给予补中益气汤加隔姜灸双足三里,对照组给予茶碱缓释胶囊,两组均以8 w为1个疗程。结果：治疗组总有效率占87.7%,明显高于对照组（54.3%）;治疗组治疗后FEV1.0%及M IP变化不显著（P〉0.05）,FVC、MVV有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,FVC、MVV和M IP差异有显著性（P〈0.01）。结论：培土生金法治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可通过有效地缓解呼吸肌疲劳,延缓肺功能的进行性下降。     

培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的疗效

目的:观察培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的临床疗效。方法:将108例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期呼吸肌疲劳患者随机分为对照组54例和治疗组54例。两组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上予参苓白术散加减治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的呼吸衰竭发生率、中医证候计分、肺功能、6 min步行距离及生存质量评分。结果:治疗组呼吸衰竭的发生率明显低于对照组(P0.05);两组中医证候疗效治疗后相比有明显差异(P0.05);治疗组FEV_1%和FEV_1/FVC治疗后较治疗前有所改善,但无统计学意义,治疗后两组FEV_1/FVC间有差异(P0.05);两组治疗后的6MWD、SGRQ较治疗前差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的6MWD、SGRQ差异显著(P0.05)。结论:培土生金法对慢阻肺患者稳定期呼吸肌疲劳患者具有较好的疗效,可改善COPD患者生活质量,增加运动耐力,缓解临床症状,降低呼吸衰竭发生率。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳临床观察

目的:观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用。方法:92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组47例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服。观察肺功能及呼吸肌功能:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大吸气压(MIP)。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗前2组FEV1%、FEV1/FVC%、MIP比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组治疗后FEV1%、MIP、FEV1/FVC%无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP均有明显改善,差异有显著性意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP变化明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效。     

肺肾气虚型慢性阻塞性肺病与呼吸肌力和呼吸驱动关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)肺肾气虚型与呼吸肌力和呼吸驱动的关系.方法对48例COPD患者按中医辨证分组为肺气虚型和肾气虚型,分别检测肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1%、MVV)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)和口腔阻断压(P0.1),并与对照组比较.结果COPD组与对照组比较肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1%、MVV)明显下降(P＜0.01),其中肾气虚组与肺气虚组比较,下降更为明显(P＜0.05);COPD肺气虚组MIP下降(P＜0.05),而MEP无明显变化(P＞0.05);肾气虚组MIP、MEP均下降(P＜0.05);COPD患者无论肺气虚组,还是肾气虚组,其P0.1均升高(P＜0.05).结论COPD肾气虚患者与肺气虚患者比较,肺通气功能下降更为明显,更易发生呼吸肌疲劳,但是两者的呼吸驱动均增强,表明无论是在通气功能,还是在呼吸肌疲劳方面,肺气虚到肾气虚均是病情逐渐加重的过程.     

培土生金法对COPD呼衰机械通气患者呼吸肌耐力的影响

目的:观察培土生金法对COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌耐力的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为两组,其中试验组32例,对照组30例。两组均根据病情选用通气模式及调整呼吸机参数,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药及营养支持治疗等。试验组则在以上治疗基础上,予中药健脾益肺冲剂每次1包,每日3次,电针双侧足三里30min,每日2次。动态观察两组病例的呼吸肌耐力指标(吸气时间比例、呼吸浅快指数)和营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果:对照组治疗后TP、Alb、Hb明显下降(P<0.01),试验组治疗后TP、Hb较前均明显下降(P<0.01),治疗后1周白蛋白水平较前亦明显下降(P<0.01),但在治疗后2周白蛋白水平较治疗后1周有所升高,但这种升高经统计学分析无显著性意义。试验组治疗后前白蛋白水平较前升高(P<0.01)。与对照组相比,试验组治疗后2周的总蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.01、P<0.05)。试验组经治疗后2周浅快指数、吸气时间与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比浅快指数及吸气时间均与之存在显著性差异(P<0.01)。结论:培土生金法有利于加强肌肉的营养,减少呼吸肌蛋白的分解,改善骨骼肌能源物质的供给,从而增强呼吸肌耐力,减轻呼吸肌疲劳,有助于促进呼衰的纠正,实现脱机的目的。     

加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者临床观察

目的:观察加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳患者的临床效果。方法:选择本院收治的COPD稳定期呼吸肌疲劳患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组口服茶碱缓释片治疗,研究组采取中药加味补中益气汤治疗。治疗14天,比较2组的临床疗效,检测肺功能指标与呼吸肌肌力指标。结果:总有效率研究组为96.36%,明显高于对照组的81.82%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前FEV1/FVC%、FEV1%预计值比较,差异均无显著性意义(P0.05);经过相应的治疗后,研究组FEV1/FVC%与FEV1%预计值均高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P0.05)。治疗后,研究组PaCO2较治疗前降低,PaO2较治疗前升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组PaCO2、PaO2比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:加味补中益气汤治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高肺功能,值得临床推广与应用。     

疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁研究

目的观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组,2组均给予西酞普兰口服,观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒,2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果,观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分和肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)变化,在治疗第3周和第6周行不良反应量表(TESS)评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组第6周TESS评分均明显低于第3周(P均0.05),且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠,起效快,不良反应更少。     

固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲劳患者疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响

目的探讨固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者的疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响。方法将2017年8月—2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的71例稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳患者随机分为2组,对照组35例给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予固本安肺化痰汤干预,2组均治疗8周。观察2组干预前后辅助呼吸肌动用评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、血气分析和肺功能指标、膈肌功能指标和炎症指标的变化,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组辅助呼吸肌动用评分、mMRC评分均明显降低,氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC均明显改善(P均0.05),最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、膈肌运动幅度、收缩强度、收缩持续时间均明显增加(P均0.05),血清hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为91.7%(33/36),对照组为71.4%(25/35),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳疗效更好,可抑制慢性炎症,改善膈肌功能,缓解呼吸肌疲劳,有利于提高肺功能,缓解呼吸困难。     

腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳的临床随机对照研究

目的观察腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床疗效。方法将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗基础干预;治疗组在对照组基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14 d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、治疗组辅助呼吸肌运动评分、6 min步行距离、呼吸困难评分、肺功能、氧合指数、血气分析、临床疗效。结果临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例。1)两组症状体征评分治疗后明显改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05或P0.01);2)两组辅助呼吸肌运动评分、6 min步行距离、呼吸困难评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组差异有统计学意义(P0.01)。3)肺功能比较:两组治疗后第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组差异更明显(P0.01)。但两组肺活量占预计值的百分比(VC%)差异无统计学意义(P0.05)。4)血气分析:两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)治疗后均较明显改善(P0.05);其中治疗后Pa O2、Sa O2两组比较差异有统计学意义(P0.01),但Pa CO2治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。5)临床疗效:治疗组临床总有效率93.94%明显高于对照组的70.59%(P0.05)。结论西医常规治疗加用腹针可明显缓解AECOPD患者的临床症状和体征,并且能改善呼吸肌运动及肺通气功能,缓解缺氧及二氧化碳潴留情况,其疗效优于单纯西医常规治疗,值得进一步研究。