大黄川芎汤鼻饲联合肠内营养治疗对危重症患者肠道功能及机体免疫功能的影响

目的:探究大黄川芎汤鼻饲联合肠内营养治疗对危重症患者肠道功能及机体免疫功能的影响。方法:选取危重症患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予肠内营养及肠道复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上联合大黄川芎汤鼻饲治疗。比较两组患者治疗前后肠道功能评分、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)指标水平,以及消化道症状发生率。结果:治疗后,观察组肠道功能评分低于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组(P<0.05);观察组消化道症状总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:大黄川芎汤鼻饲联合肠内营养治疗可有效改善危重症患者的肠道功能,降低消化道症状发生率,调节机体免疫功能,促进预后。     

大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用

目的:探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用。方法:选取危重症患者88例,随机分为参考组和观察组,每组44例。参考组采用蒙脱石散鼻饲,观察组在参照组治疗基础上联合大黄川芎汤鼻饲,比较两组患者胃肠道功能障碍(GIDF)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、血乳酸水平、6h血乳酸清除率。结果:治疗后,观察组GIDF评分、MODS发生率、6h血乳酸水平低于参考组(P0.05),血乳酸清除率高于参考组(P0.05)。结论:大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用显著,能预防MODS发生,改善胃肠道缺血缺氧状态,促进胃肠道功能恢复。     

艾迪注射液对放化疗患者减毒增效作用的研究

目的探讨艾迪注射液对放化疗患者的减毒增效作用。方法将放化疗患者218例随机分为2组,对照组109例实施常规治疗,观察组109例联用艾迪注射液治疗,比较2组治疗前后免疫功能指标、生活质量状况、机体功能状态、疼痛情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,对照组CD4+/CD8+、Ig M、NK细胞活性、VAS评分均显著降低,生活质量评分、KPS评分均显著增加,KPS评分分布情况、疼痛情况均明显改善。观察组CD8+、VAS评分均显著降低,而CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、生活质量评分、KPS评分均显著增加,KPS评分分布情况、疼痛情况均明显改善。观察组CD8+、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组,而CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、NK细胞活性、生活质量评分、KPS评分、总有效率均明显高于对照组,KPS评分分布情况、疼痛情况均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论艾迪注射液应用于放化疗患者的治疗,具有良好的减毒增效作用,可显著提高患者的免疫功能和生活质量,值得临床推广使用。     

柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛患者的效果与机制。方法选取晚期非小细胞肺癌合并轻度疼痛患者102例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组,各51例,2组化疗方案一致。对照组在化疗期间给予对乙酰氨基酚分散片进行镇痛治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗,治疗观察1个周期,共30 d。结果治疗后2组疼痛评分均显著降低,且研究组评分显著低于对照组(P 0.05)。治疗期间研究组的消化道反应、皮肤反应、肝肾功能反应等不良反应显著少于对照组(P 0.05)。2组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组。结论柴胡龙骨牡蛎汤辅助治疗非小细胞肺癌轻度疼痛患者能在保持化疗疗效的基础上,提高镇痛效果,减少不良反应的发生,改善患者的T细胞亚群免疫功能。     

芪附龙葵汤对晚期直肠癌患者血清血管内皮生长因子及免疫功能的影响

目的探讨芪附龙葵汤对晚期直肠癌患者血清血管内皮生长因子水平及免疫功能的影响。方法将62例晚期直肠癌患者通过随机数字表法分组,各31例。对照组仅给予化疗,研究组联合采用化疗及芪附龙葵汤治疗。2组化疗疗程均为4个疗程,芪附龙葵汤服用疗程为2个月,疗程结束后统计对比2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后2组血清血管内皮生长因子(VEGF)、免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、T细胞亚群(CD4+/CD8+)及生活质量评分变化情况。结果 1)临床疗效:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2)血清血管内皮生长因子及免疫功能指标:治疗后研究组VEGF水平低于对照组,NK细胞、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);3)生活质量:治疗后研究组社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分高于对照组(P<0.05);4)不良反应:2组均未发生IV度不良反应,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在常规化疗基础上给予晚期直肠癌患者芪附龙葵汤治疗可有效降低血清血管内皮生长因子水平,提高其免疫功能、治疗效果及生活质量,且不良反应发生率低。     

食管癌术后化疗联合扶正消癌汤辅助治疗68例

目的探讨食管癌术后化疗联合扶正消癌汤治疗的临床疗效。方法 136例食管癌术后患者随机分成研究组与对照组,各68例。对照组术后辅助PF方案(DDP+5-Fu)化疗2个周期,研究组在对照组的基础上予以扶正消癌汤治疗,对比两组的临床疗效、生存质量、免疫功能及不良反应。结果研究组病灶疗效总有效率为79.41%,显著高于对照组的67.65%(P0.05);研究组的中医症候疗效总有效率为88.24%,显著高于对照组的73.53%(P0.05);研究组治疗后KPS评分改善率均显著高于对照组(P0.05);治疗后研究组的CD4+、CD4+/CD8+、Ig M、Ig G及Ig A均显著高于对照组(P0.05),CD+8显著低于对照组(P0.05);研究组的白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、乏力、肝功能损害发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论扶正消癌汤辅助食管癌术后化疗治疗食管癌可增强患者的机体免疫功能并改善患者的生存质量,具有增效减毒的作用。     

益肾填髓汤联合普瑞巴林对脊髓损伤后神经病理性疼痛免疫功能的影响

目的:观察益肾填髓汤联合普瑞巴林对脊髓损伤后神经病理性疼痛免疫功能的影响。方法:选取136例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各68例。对照组给予普瑞巴林胶囊治疗,研究组在对照组基础上加用益肾填髓汤治疗,2组均治疗20 d。比较2组临床疗效以及免疫功能恢复情况。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为92.65%,对照组为80.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗20 d后,2组血清免疫球蛋白(Ig A)、免疫球蛋白(Ig G)、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前下降;研究组血清Ig A、Ig G、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾填髓汤联合普瑞巴林治疗SCI后神经病理性疼痛疗效确切,有助于恢复患者免疫功能,促进病情预后。     

清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者免疫功能的影响

目的:观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者免疫功能的影响。方法:60例骨创伤后脓毒症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用清源生化汤联合西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。观察治疗前后T细胞亚群、NK细胞及体液免疫指标的变化。结果:与同时段对照组比较,治疗组治疗7天后CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞、Ig G、Ig M及Ig A含量均明显升高(P0.05)。结论:清源生化汤能有效改善骨创伤后脓毒症患者的免疫功能。     

补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清G-CSF、IL-3水平的影响

目的观察补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清粒细胞集落刺激因子(GCSF)、白细胞介素(IL)-3水平的影响。方法将114例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,对照组57例给予多西他赛+表阿霉素方案化疗,研究组57例在对照组治疗基础上给予补肾益精汤治疗,均21 d为1个周期,共化疗6个周期。观察2组患者化疗期间G-CSF、IL-3水平及骨髓抑制发生情况、化疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,统计5年复发转移率。结果研究组化疗1~6周期中G-CSF、IL-3水平均高于对照组(P均<0.05),化疗期间骨髓抑制发生率和≥Ⅱ度骨髓抑制发生率均低于对照组(P均<0.05),化疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组(P均<0.05),5年复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论补肾益精汤联合化疗可改善患者免疫功能,降低骨髓抑制发生率和远期复发转移率,具有临床推广价值。     

补阳还五汤联合低热量肠内营养治疗脑梗死40例

目的:观察补阳还五汤联合低热量肠内营养治疗脑梗死的临床疗效。方法:将80例重症脑梗死患者随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予早期肠道内营养支持,两组均连续治疗14 d,比较两组患者营养状况,免疫指标和神经功能评定指标。结果:治疗后,观察组患者的各项营养指标均显著高于对照组,观察组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞和免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、BI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。患者的神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显的负相关。结论:补阳还五汤联合低热量肠内营养可提高脑梗死患者的营养指标和免疫功能,疗效显著。     

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组，治疗组和对照组各20例，两组均实施肠内营养支持，治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗，连用10天。结幕与对照组比较，治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少，免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。     

川芎水提取物与川芎嗪对氯化钴诱导的缺氧内皮细胞的作用比较

目的:研究川芎水提取物与川芎嗪对缺氧人脐静脉内皮细胞(EAHY926)的影响,比较二者对内皮细胞的保护作用。方法:体外培养EAHY926,采用化学诱导缺氧建立模型,用川芎水提取液及川芎嗪干预后,测定细胞活力,并检测丙二醛(malonic acid,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的变化,比较二者的作用效果。结果:采用单因素方差分析及SNK检验,与模型组相比,川芎水提取物组及川芎嗪参组均能显著提高细胞活力(P0.05);与正常对照组比较,模型组MDA显著升高(P0.01),且川芎水提取液组、川芎嗪组与正常组比较无明显差异;与模型组比较,川芎水提物组及川芎嗪组LDH外漏量显著降低(P0.01),川芎水提物组细胞及川芎嗪组MDA含量有显著差异(P0.01),川芎水提物组细胞SOD活性显著升高(P0.05);川芎水提取物组与川芎嗪组比较,LDH外漏量有明显差异(P0.01)。结论:川芎水提取物及川芎嗪能显著拮抗缺氧对EAHY926的损伤,且川芎水提取物优于川芎嗪。     

参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究

目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效.方法:将本院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗.比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应结果:观察组的近期疗效为61.4％,明显优于对照组的近期疗效29.8％ (P ＜0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用.     

TEAS早期干预对危重症患者胃肠功能障碍的调节作用研究

目的:观察TEAS早期干预对危重症患者胃肠功能障碍的调节作用。方法:将ICU住院的危重症胃肠功能障碍患者84例随机分为对照组与治疗组各42例,对照组予补液等常规治疗,早期持续匀速泵入肠内营养液;治疗组双侧足三里、上巨虚予TEAS,参数为断续波、25Hz、12mA,持续2h,每天一次,连续7天,观察并记录两组患者胃肠功能障碍评分、肠内营养摄入量、喂养不耐受(恶心呕吐、腹胀、便秘)的发生率。结果:治疗7天后,治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养摄入量、喂养不耐受发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS早期干预可有效改善危重症患者的胃肠功能障碍,减少并发症,其操作简单、疗效明确,适宜临床推广。     

加减生脉陷胸汤对病毒性心肌炎患者cTnⅠ及免疫功能的影响

目的:观察加减生脉陷胸汤治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床疗效及其对cTnⅠ、免疫功能的影响.方法:60例病毒性心肌炎患者随机分为中药组(30例)和西药组(30例),中药组给予加减生脉陷胸汤治疗,西药组用西药常规治疗.分别观察两组患者治疗前和治疗1个疗程后的临床疗效、心肌钙蛋白Ⅰ及T淋巴细胞亚群的变化.同时选20例健康献血者为正常组检测心肌钙蛋白Ⅰ及T淋巴细胞亚群.结果:治疗前,患者的心肌钙蛋白Ⅰ含量均高于正常组(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于正常组(P＜0.01).治疗1个疗程后,中药组和西药组心肌钙蛋白Ⅰ含量均明显下降(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+明显高于治疗前(P＜0.01,P＜0.05);但中药组cTnⅠ含量明显低于西药组(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显高于西药组治疗后(P＜0.05);中药组有效率高于西药组(P＜0.05).结论:加减生脉陷胸汤能提高治疗VMC的疗效,同时能保护心肌,调节T淋巴细胞亚群.     

扶正消瘤法对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的:观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响。方法:入选的84例患者被随机分成两组,对照组42例接受三苯氧胺治疗。治疗组42例在对照组治疗基础上用扶正消瘤汤治疗。观察治疗组治疗前后及对照组外周血淋巴细胞亚群水平的变化。结果:治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分比与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤法能提高乳腺癌术后患者的细胞免疫功能。     

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗。比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分。结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后对照组CD3~+、CD4~+比例明显低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。