PBL教学法在中医急诊学教学中的运用分析

目的分析PBL教学法在中医急诊学教学中的运用效果。方法2018年3月-2018年6月选取本校2016级针推专升本学生68名进行调查,采用随机数字表法将其分为2组,各34名,观察组采取PBL教学法,对照组采取传统讲授法,对比2组学生的理论、实践考核成绩,并通过调查问卷评价学生对教学方法的认可程度。结果实施教学后,观察组学生理论、实践考核成绩较对照组学生明显提高(P<0.05)。相比于对照组,观察组学生在培养学习兴趣、提升学习技巧、增强合作能力、创新思维方式的层面上对教学方法的认可程度普遍较高(P<0.05)。结论采取PBL法实施中医急诊学教学有助于提升临床教学效果和质量。     

隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症：多中心随机对照研究

目的:观察隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症的疗效及对肿瘤患者化疗后生存质量的影响。方法:采用多中心协作对照的方法,将符合纳入标准的病人随机分为两组,隔姜灸组用隔姜灸,穴取大椎、膈俞、脾俞等;中药组口服参花片、强力升白片。观察2组病人白细胞减少情况、消化道反应情况以及化疗药物副作用情况。结果:隔姜灸组113例,中药组108例。10天后疗效:隔姜灸组治愈率为84·1%,有效率为66·4%;中药组分别为35·2%、33·3%。2组比较,差异均有非常显著性意义,均P<0·01。15天随访2组均能维持疗效。2种治疗方法均能改善临床症状,但隔姜灸组优于中药组。安全性指标检验表明,2组均未出现不良反应,反而对化疗所致的心、肺、肾功能的损伤有一定的改善。结论:隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症疗效可靠并优于口服中成药,具有较好的可重复性。     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价注射用多西他赛(多帕菲)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者26例给予多帕菲75 mg/m2,顺铂100 mg/m2化疗,每3周重复,评价临床疗效及不良反应。结果全组CR2例,PR9例,NC8例,PD7例,总有效率(CR+PR)42.3%,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少19.2%。结论多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全。     

葡萄籽原花青素联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖与凋亡的研究北大核心CSCD

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)联合吉西他滨对胰腺癌PANC-1细胞增殖与凋亡的影响及机制。方法将PANC-1细胞分为对照组-1(20μg·m L-1吉西他滨)、对照组-2(75μg·m L-1GSPE)、实验组(20μg·m L-1吉西他滨+75μg·m L-1GSPE)和模型组(无任何处理)。药物干预24 h后,用溴化四唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测microRNA-27a(miR-27a)相对表达水平。结果干预24 h后,模型组、对照组-1、对照组-2和实验组细胞存活率分别为(98.67±0.12)%,(48.67±9.45)%,(43.52±6.44)%,(13.05±4.25)%,与模型组比较,对照组-1、对照组-2及实验组细胞存活率均降低(均P<0.05),且实验组细胞存活率低于阳性对照组(P<0.05)。干预48 h后,对照组-1、对照组-2及实验组细胞增殖指数均低于模型组,凋亡率高于模型组(均P<0.05);且实验组增殖指数低于对照组-1、对照组-2,细胞凋亡率高于对照组-1、对照组-2(均P<0.05)。干预48 h后,模型组、对照组-1、对照组-2及实验组miR-27a相对表达量分别为1.00±0.00,0.69±0.19,0.56±0.14,0.38±0.15,对照组-1、对照组-2及实验组miR-27a相对表达量均低于模型组(均P<0.05),实验组miR-27a相对表达量低于对照组(P<0.05)。结论 GSPE联合吉西他滨可抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖,并促其凋亡,其机制可能与下调miR-27a表达有关。     

艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化对晚期食管癌患者疾病控制率及血清IGF-1水平的影响

目的探讨艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案在晚期食管癌患者中应用效果。方法晚期食管癌患者61例随机分组,对照组30例给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组31例用艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂治疗,比较两组疾病控制率及治疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,毒副反应发生率。结果观察组疾病控制率高于对照组(P0.05);血清IGF-1、TGF-β1水平低于对照组(P0.05);毒副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论替吉奥+奥沙利铂化疗方案联合艾迪注射液可提高晚期食管癌疾病控制率,改善血清IGF-1、TGF-β1水平,降低毒副反应发生率。     

案例教学法在中医急诊学教学中的应用意义探究

中医急诊学具有较强的综合性和实践性,知识点多且繁杂。传统课堂的教学方式无法满足中医急诊学的教学要求,所以实施案例教学法对中医急诊学的教学十分必要且具有重要意义。本文探讨了当前中医急诊学教学过程中存在的问题、在该学科教学过程中实施案例教学方法的重要意义和相关教学方法。     

康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者 T 细胞亚群及生存质量的影响

目的 探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T 细胞亚群及生存质量的影响。方法 将108 例 晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54 例。对照组给予索拉非尼治疗。观察组采用康莱特注射液联合索拉非 尼治疗。检测两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞、Treg 细胞的水平。健康调查量表（SF-36） 评估患者生存质量的变化。结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后与治疗 前比较,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞升高,Treg 细胞降低,差异有统计学意义（P <0.05）; 治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组,Treg 细胞低于对照组,差异有统计学意义 （P <0.05）;治疗后观察组的SF-36 评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计 学意义（P <0.05）;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 康莱特能改 善晚期肝癌患者T 细胞亚群的水平,提高生存质量。     

扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗。比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分。结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后对照组CD3~+、CD4~+比例明显低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移。     

加味十枣汤联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液33例

自2006年3月～2009年3月我们应用中药加味十枣汤结合局部给药治疗恶性肿瘤合并胸腔积液患者,兹报道如下. 1临床资料 -所有病例随机分为两组,治疗组33例,其中男18例,女15例;年龄33～78岁,平均61.7岁.对照组30例,其中男17例,女13例;年龄38～77岁,平均62.1岁.所有病例均经病理结果证实,或有明确原发病灶,胸水中发现癌细胞,或原发病灶不明,但胸水中已发现癌细胞.所有病例预计生存期>2个月.两组基本情况相似,具有可比性(P>0.05).     

消瘤保肺丸对人肺癌PG细胞上皮细胞钙粘蛋白、α-Catenin、及β-catenin表达水平的影响及意义

目的 研究消瘤保肺丸对上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)、α-catenin及β-catenin在人肺癌PG细胞株中表达的影响及其意义.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法)检测人肺癌PG细胞E-cadherin、α-catenin及β-catenin在消瘤保肺丸干预作用下的表达情况.随机分为4组即消瘤保肺丸高剂量组、消瘤保肺丸低剂量组、清肺化痰丸组和空白组.结果 E-cadherin与α-catenin、β-catenin在消瘤保肺丸作用下阳性表达率不同,其中E-cadherin在消瘤保肺丸的影响下阳性表达率较低,明显低于清肺化痰丸组和空白(P＜0.01);而α-catenin、β-catenin在消瘤保肺丸干预作用下阳性表达率较高,且高于清肺化痰丸组和空白组(P＜0.01).结论 消瘤保肺丸对E-cadherin、α-catenin及β-catenin的表达影响显著,提示其对肺癌的侵袭转移有一定抑制作用,从而表明E-cadherin、α-catenin及β-catenin的表达与肺癌的进展和转移密切相关.