腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

从诊疗方法浅谈中西医之结合

中西医结合是医学在未来中国发展的必然趋势,"中西医并重,促进中西医结合"已成为我国当代医学发展的方向.笔者通过多年对中医、西医理论的学习及临床实践认为,中医和西医的结合应该把重点放在对疾病的诊断和治疗上.特试述于下.     

血必净注射液治疗终末期肾病并发脓毒症1例

终末期肾病患者需长期透析治疗,如果合并感染和脓毒症,则预后通常不佳。我们用中药血必净治疗,报告如下。1病历简介患者男性,42岁,因维持性血液透析7个月,左臀部红肿热痛1个月,畏寒、发热1周入院。患者有2型糖尿病、糖尿病肾病,7个月前出现水肿、尿少、贫血,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),查血肌酐700μm o l/L,诊断慢性肾功能不全(CKD 5期),予以维持性血液透析(每周3次,每次4 h),普通肝素抗凝,人胰岛素控制血糖,苯那普利、缬沙坦、氨氯地平控制血压,血糖、血压控制不理想。入院查体:体温39.8℃,脉搏120次/m in,呼吸频率30次/m in…     

通、调、养三步法治疗儿童功能性便秘经验

儿童功能性便秘的发病与肝、脾、肾关系密切,病位在大肠,属于虚实夹杂证候.采用通、调、养三步疗法治疗本病,疗效满意.第一步,通,即以攻下导滞方药为主,达到腑气得通的目的 ,缓解便秘症状;第二步,调,即以消食和胃方药为主调畅中焦气机,使得中焦脾、胃、肝三脏调和,恢复脾胃运化功能;第三步,养,即以养阴补气方药为主,恢复肠道气...     

慢性肾脏病患者腰椎骨密度测定分析

慢陛肾脏病（CKD）伴发的骨代谢紊乱称肾性骨病（RBD）,其可影响患者的生活质量,有必要在CKD的早期进行干预治疗。本文观察CKD2～5期患者腰椎骨密度（BMD）,探讨检测CKD患者BMD的临床意义。     

唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的评价唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法 53例经病理或影像学检查确诊的恶性肿瘤骨转移患者,男33例,女20例;中位年龄59.6岁,均中、重度疼痛。给芬太尼透皮贴剂4.2mg/次贴敷,72h更换贴膜1次,同时给予唑来膦酸4mg/次,加入0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注,4周1次,连用2次。并于每次治疗前后评价患者的疼痛程度和生活质量。结果用药后第14天评价疗效,癌痛缓解总有效率90.57%,其中完全缓解16.98%,明显缓解54.72%,中度缓解18.87%;KPS70分以上者治疗前为64.15%,治疗后升至81.13%（P〈0.05）。不良反应主要是恶心呕吐、腹胀和便秘,但比吗啡的副作用小,经对症处理后患者均能坚持继续用药治疗。结论唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌疼痛安全有效,患者的生活质量得到了明显改善,且毒副反应小     

腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

虫草制剂对血透患者营养评估和中医证型的影响

<正>慢性肾衰竭属于中医的"虚劳"病证范畴,进入血液透析的终末期肾病(ESRD)患者往往肾功能丧失完全,致脾肾衰惫,"本虚标实"更为明显。该类病人由于多种原因导致摄食减少,并发营养不良常见,后者是血透患者病死率增加的独立危险因素〔1〕。虫草制剂药理作用广泛,主治肾虚不足,有秘精益气功效〔2〕。本研究旨在探讨虫草制剂百令胶囊对维持性血透患者的营养评估和中医证型的影响。1资料与方法1.1临床资料2002年9月至2012年9月我院肾内科维持     

腹腔镜胆囊切除术1200例报告

报告连续无选择地施行腹腔镜胆囊切除(LC)1200例的结果,无死亡;19例转开腹手术;27例出现并发症(其中1例胆总管损伤);47例行腹腔镜胆总管切开探查术);8例LC前后EST治疗。本文介绍了腹腔镜胆总管探查术的技术操作及难度大的LC处理经验。认为:(1)LC是治疗结石性胆囊炎安全有效的方法;(2)某些胆总管结石病采取腹腔镜胆总管探查取石可取得良好的效果。     

办膜替换治疗三尖瓣Ebstein氏畸形

Ebstein 氏畸形的理想外科治疗方法尚未确立,在选择瓣膜替换和瓣膜重建这二者之间仍持有争议。目前的研究任务是,着手对 Ebstein 氏畸形瓣膜替换术后的长期效果进行评价。Michigan 大学医学中心于1965年～1977年间,对5例 Ebstein 氏畸形作了三尖瓣瓣膜替换手术。这些患者的术前、术后情况见下表。