参苓白术散和西沙比利联合治疗糖尿病性胃轻瘫42例

糖尿病性胃轻瘫是由于糖尿病引的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状，多由于高血糖状态直接影响到胃肠道的运动，使病人胃张力降低，胃排空延迟，特别是进食固体食物时更加明显，常自诉烧心、泛酸、厌食、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。笔者于1998年3月－2000年12月用参苓白术散和西沙比利片联合治疗42例，取得满意效果。     

当归挥发油对小鼠胃排空和肠推进的影响

目的:观察当归挥发油对小鼠胃肠动力的影响.方法:通过测定小鼠胃排空和肠推进运动情况,研究当归挥发油对正常小鼠和胃肠痉挛模型小鼠胃肠动力的影响.结果:当归挥发油对正常小鼠胃排空运动有一定的抑制作用(P＜0.05),对正常小鼠肠推进运动未见明显影响;对胃肠痉挛模型小鼠胃排空和肠推进运动具有明显的抑制作用(P＜0.05).结...     

安胃丸对小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的:观察安胃丸对小鼠胃排空和小肠推进的影响及其作用机制。方法:利用阿托品造成小鼠胃排空及小肠推进障碍,利用新斯的明造成小鼠胃排空及小肠推进亢进,观察安胃丸对正常及模型动物胃肠运动的影响。结果:安胃丸对正常小鼠胃排空及小肠推进均无显著影响,但对胃肠运动紊乱模型动物的胃肠运动功能具有双向调节作用,既能拮抗阿托品所致小鼠胃排空和小肠推进障碍,又可对抗新斯的明所致小鼠胃排空和小肠推进亢进。结论:安胃丸对胃肠运动具有调节作用。     

药物炮制对参苓白术散药效的影响研究

目的：通过动物实验观察不同中药炮制品组方的参苓白术散及党参代人参组方的参苓白术散的药效。方法：采用正常动物、脾虚模型动物,研究和比较白术、山药等药物不同炮制品组方的参苓白术散对小鼠小肠推进率、腹泻指数、脾虚指数和RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、血清淀粉酶和D-木糖的变化的影响。结果：由人参与白术、山药均为生品组方的参苓白术散组可明显提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药土炒品组方的参苓白术散能明显降低脾虚小鼠的腹泻指数及提高脾虚小鼠的脾虚指数与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药的麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量,与模型组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：西药对照组思密达组对上述免疫指标没有显著影响,说明思密达虽有止泻作用,但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆,组方时白术、山药应用土炒品;用于脾胃不和,食少胀满,运化失常时,白术、山药应用麸炒品,用于提高机体免疫力时,白术、山药应用生品。并确证参苓白术散用于补脾健胃和健脾止泻时,在组方时,可以用党参代替人参。     

小半夏汤对化疗小鼠胃排空和小肠推进异常的改善作用

目的 :观察小半夏汤对正常小鼠和化疗模型小鼠胃残留率和小肠推进率的影响,从胃肠动力角度初步探讨小半夏汤防治化疗性恶心呕吐的机制。方法:小半夏汤给正常小鼠连续灌胃给药7 d后,灌胃营养性半固体糊,测定胃残留率和小肠推进率;小半夏汤连续给小鼠灌胃7 d,从灌胃第4天起腹腔注射顺铂2 mg/kg,连续注射4 d,灌胃营养性半固体糊,测定胃残留率和小肠推进率。结果:小半夏汤对正常小鼠胃残留率和小肠推进率均无明显影响(P0.05)。与正常对照组比较,顺铂模型小鼠胃残留率显著升高(P0.01),小肠推进率显著加快(P0.001);小半夏汤高剂量可使模型动物胃残留率显著降低(P0.01),小半夏汤中、低剂量有使胃残留率降低的趋势,但无统计学意义;小半夏汤低、中剂量可显著抑制模型动物小肠推进亢进(分别P0.001、P0.05),而大剂量只有抑制趋势(P0.05)。结论 :小半夏汤对正常生理状态小鼠的胃排空和小肠推进无明显影响;对顺铂所致的胃排空延缓和小肠推进亢进具有显著改善作用。     

糖胃贴敷方对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素影响的临床研究

目的:探讨中药糖胃贴敷方(白芥子、法半夏、苍术、丁香、生姜、细辛、甘遂、延胡索)治疗糖尿病胃轻瘫对胃肠激素水平的影响及其临床疗效.方法:70例患者随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组(35例)给予中药糖胃贴敷方,对照组(35例)予以口服多潘立酮片;观察两组临床疗效、治疗前后症状及胃排空时间、血糖、糖化血红蛋白、胃肠激素水平等指标的变化,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为65.71%(P<0.05);治疗组胃排窄时间改善情况明显优于对照组(P<0.05),MTL、GAS水平较对照组降低明显(P<0.05);治疗后治疗组临床症状总积分明显低于对照组(P<0.05).结论:中药糖胃贴敷方治疗糖尿病胃轻瘫,能显著改善患者胃肠激素水平,改善胃动力,缩短胃排空时间,有效缓解临床症状,提高生活质量.     

健胃胶囊胃肠动力学的实验研究

目的:探讨健胃胶囊治疗消化不良的作用机制.方法:观察健胃胶囊对正常小鼠胃排空、小肠推进活动以及吗啡所致胃排空抑制、小肠推进活动抑制的影响.结果:健胃胶囊能降低胃内甲基橙残留率,提高小肠炭末推进率(与空白对照组比较,P＜0.05);健胃胶囊组小鼠注射盐酸吗啡后的甲基橙残留率低于模型组,小肠炭末推进率高于模型组(与模型组比较,P＜0.05).结论:健胃胶囊有较明显促进胃肠动力的作用,且存在剂量依从关系.     

益气养阴健脾法对小鼠胃肠动力影响的实验研究

目的考察以益气养阴健脾法为指导组成的方剂对正常及免疫抑制模型小鼠胃肠动力的影响。方法采用营养性半固体糊加活性炭法测定胃内容物残留率;墨水推进法测定小肠推进率;酶联免疫吸附法测定血浆胃动素(MTL)。用环磷酰胺经腹腔注射制备免疫抑制模型。结果益气养阴健脾法组方药物中、高剂量组对正常小鼠胃排空率,小肠推进率和胃肠激素水平的作用与空白对照组相比均有显著性差异。免疫抑制状态下低、中、高剂量组的小鼠小肠推进率与模型组相比均有显著性差异,中、高剂量组的小鼠胃排空率和胃肠激素水平与模型组相比均有显著性差异。结论以益气养阴健脾法指导组方的药物对正常小鼠及免疫抑制模型小鼠胃肠动力及胃肠激素水平均有促进作用。     

小半夏汤对小鼠胃排空和小肠推进的影响

目的:采用经典的小鼠胃排空和小肠推进实验,观察小半夏汤对胃肠运动的影响。方法:采用新斯的明建立小鼠胃肠运动亢进模型,阿托品、肾上腺素、多巴胺分别建立小鼠胃肠运动抑制模型,以胃残留率和小肠推进率为指标,观察不同浓度小半夏汤对小鼠胃肠运动抑制和亢进模型的影响。结果:(1)小半夏汤高、中剂量可拮抗新斯的明引起的小鼠胃肠运动亢进,抑制其胃排空和小肠推进,小半夏汤低剂量仅可抑制新斯的明所致小肠推进加快,对胃排空无影响(P0.05);(2)小半夏汤高、中、低三个剂量都不能拮抗阿托品引起的小肠推进抑制(P0.05),但小半夏汤中剂量可显著降低阿托品模型动物的胃残留率(P0.05);(3)小半夏汤中、低剂量可拮抗肾上腺素所致小鼠胃肠运动抑制,显著降低小鼠胃残留率,促进小鼠小肠推进(分别P0.01、P0.05);(4)小半夏汤高、中、低剂量均能显著促进多巴胺模型小鼠的小肠推进(分别P0.001、P0.01、P0.01),小半夏汤中、低剂量可明显降低模型小鼠的胃残留率(P0.01)。结论:小半夏汤可拮抗新斯的明所致的小鼠胃排空和小肠推进亢进,同时改善阿托品引起的胃排空抑制,拮抗多巴胺和肾上腺素所致的小鼠胃排空和小肠推进抑制。提示小半夏汤对胃肠运动具有双向调节作用。其作用机理可能与胆碱能系统和肾上腺素能系统有关。     

青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响

目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.     

重灸中脘穴对脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响

目的观察重灸中脘穴对脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响。方法选取符合纳入标准的88例脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用重灸中脘穴治疗。疗程结束后记录并对比分析两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、主要临床症状评分等变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GAS、MTL均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要临床症状评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上重灸中脘穴治疗脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫,可调节胃肠激素,改善胃肠动力,促进胃肠功能恢复。     

藏药十五味黑药丸对大鼠胃肠运动的影响

目的:研究十五味黑药丸对大鼠胃肠运动的影响。方法:以胃肠道标记物葡聚糖蓝2000的胃内相对残留率和小肠推进率为指标,观察十五味黑药丸对大鼠胃排空及小肠推进运动的影响;通过生物信号采集与处理系统记录大鼠胃纵形肌条张力参数,观察该药对胃条张力的影响。结果:十五味黑药丸能明显降低葡聚糖蓝2000的胃内相对残留率及增加其小肠推进率,十五味黑药丸药液能明显增加胃条张力。结论:十五味黑药丸能促进胃肠运动。     

温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响

目的：分析温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响。方法：选取2018年1月至2020年1月德驭医疗马鞍山总医院收治的糖尿病胃轻瘫患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用温针灸联合首荟通便胶囊治疗,比较2组患者的临床症状改善情况、胃肠激素水平、胃排空率、胃动力及临床疗效。结果：治疗后,观察组的腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸嗳气、大便症状积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、胃动力低下比例、餐前胃阻抗振幅明显低于对照组,血浆生长抑素（SS）、4 h胃排空率、胃动力正常比例、餐后胃阻抗振幅明显高于对照组（P<0.05）;观察组的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（72.50%）（P<0.05）;而2组患者的上腹痛症状积分、胃动力轻度异常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：温针灸联合首荟通便胶囊可明显改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃肠激素水平,并有效提高胃排空率,促进胃动力恢复正常,临床疗效显著,值得推广应用。     

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦促生长素mRNA、生长激素促分泌素受体mRNA表达的影响

目的:观察电针"足三里"等穴对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肠运动和促生长素(ghrelin)mRNA、生长激素促分泌素受体(GHSR)mRNA表达的影响,探讨电针治疗DGP的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、电针穴位组、电针非穴组、胃复安对照组,每组12只。采用单次腹腔注射2%链脲佐菌素配合高糖高脂饮食建立DGP大鼠模型。电针穴位组取大鼠"足三里""梁门""三阴交"穴;电针非穴组取"足三里""梁门""三阴交"穴位对照点;胃复安对照组予胃复安药液(1 mL/100g)灌胃。用血糖仪测血糖,尿糖试纸测尿糖。治疗结束后以酚红为标记物,观察大鼠胃排空率及小肠推进率;实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法检测大鼠胃窦部ghrelin mRNA、GHSR mRNA的表达。结果:与空白对照组比较,模型组胃排空率及小肠推进率明显降低,ghrelin mRNA、GHSR mRNA表达降低(P0.01,P0.05)。与模型组比较,电针穴位组胃排空率及小肠推进率明显升高,ghrelin mRNA、GHSR mRNA表达升高(P0.05,P0.01)。与电针非穴位组比较,电针穴位组胃排空率及小肠推进率明显升高(P0.05,P0.01)。结论:电针可促进DGP大鼠胃肠运动,其作用机制可能与上调ghrelin mRNA、GHSR mRNA在胃窦部的表达相关。     

Effects of Sijunzi Dripping Pill on Gastrointestinal Motility of Mice

Objective To study the effects of Sijunzi Dripping Pill(SDP)on gastrointestinal motilityof mice.Methods The diarrhea and swimming model of mice was made by Rhei Radixet Rhizoma-induced spleen deficiency.The intestinal transit,gastric emptying test,serum motilin(MTL),vasoactive intestinal peptide(VIP),and substance P(SP)were chosen to observe the effects of high-,mid-,and low-dose SDP on stomach movements,and the water extractive of Sijunzi Decoction was used as positive control.Results Compared with the control group,the gastric emptying rate in the gastrointestinal motility group was significantly decreased,the intestinal propulsion rate was obviously increased,the levels of MTL,prostaglandin E2(PGE2),and SP were increased(P0.05),while the level of VIP was decreased(P0.05).Compared with the model group,SDP could decrease the intestinal transit rate,whereas increase the gastric emptying rate and the level of MTL(P0.05);The high-dose SDP could decrease the level of PGE2(P0.05)and the low-dose SDP could decrease the level of VIP(P0.05);Each group had no significant effect on SP.Conclusion SDP has the good effect on increasing the gastrointestinal motility of mice,and its function may partly relate to the regulation of the levels of MTL and VIP as well as PGE2.     

保济丸对胃肠运动功能的影响

目的:研究保济丸对胃肠运动功能的作用。方法:通过观察保济丸(0.15,0.3,0.6 g.kg-1)对正常小鼠小肠推进功能、对肠肌运动亢进小鼠的小肠运动、对正常小鼠胃排空、对阿托品致胃肠运动功能低下小鼠胃排空的影响来评价来评价保济丸对胃肠功能的作用。结果:保济丸能明显抑制小鼠胃排空,增加胃中酚红的残留率;抑制正常小鼠及肠功能亢进小鼠的小肠推进作用,明显抑制推进距离和推进率。结论:保济丸具有解痉作用。     

五个疏肝复方对胃肠运动功能影响的比较研究

目的：观察五个疏肝复方对小鼠胃排空、小肠推进及大鼠肠收缩幅度和频率的影响，以探明五个疏肝复方有无促胃肠动力作用。方法：通过正常小鼠胃内葡聚糖蓝-2000残留量、小肠内葡聚糖蓝-2000推进率来研究五个疏肝复方时小鼠胃排空、小肠推进的影响；采用正常大鼠肠道气囊法，记录五个疏肝复方对正常大鼠肠收缩幅度和频率的影响。结果：除逍遥散组外，其余4组与阳性对照组小鼠胃内色素残留量显著降低。小肠推进率明显增高；大鼠肠收缩频率加快。收缩波幅升高，与空白对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：除逍遥散外，其余4个疏肝复方可以加快胃排卒，促进小肠推进，并增加肠收缩幅度与频率。     

远志及其不同蜜炙品的急性毒性及其对胃肠运动的影响

目的:考察远志生品与不同蜜炙品(1、2、3、6号)的急性毒性及对小鼠胃肠运动的影响。方法:采用急性毒性LD50法、胃排空甲基橙比色法及小肠炭末推进法,对比远志不同蜜炙品与生品对小鼠全身毒性及胃肠靶器官的毒性。结果:蜜远志1、2、3号的急性毒性均小于生远志(P<0.05,P<0.01);生远志、蜜远志1号、2号、6号8g/kg组与空白组比较,能显著抑制胃排空(P<0.01),而蜜远志3号8g/kg、4g/kg组对胃排空则无明显影响;生远志8g/kg组能显著抑制小肠推进率,且与其余各组比较,均存在显著差异(P<0.05;P<0.01)。结论:蜜远志3号对全身及胃肠运动的毒副反应较小,安全性相对较高。     

良附丸对寒邪客胃证大鼠胃排空及小肠推进度的影响

目的研究良附丸对寒邪客胃证大鼠胃排空和小肠推进度的影响。方法采用冰水灌胃(内寒)、冰敷胃部(外寒)复制寒邪客胃证大鼠动物模型,边给药边造模,实验7 d后,大鼠予以半固体糊灌胃,30 min后水合氯醛麻醉,解剖检测指标。结果良附丸对治内大鼠饮食、体质量的改善无显著作用(P> 0.05),但能增加饮水量(P <0.01),对治外和治混大鼠的饮食、饮水、体质量均有明显的改善作用(P <0.05);治疗组胃残留率和排空率虽有改善趋势,但无统计学差异(P> 0.05);治疗组小肠推进率显著增加(P <0.05),差异具有统计学意义。结论内寒对大鼠饮食、体质量,外寒对大鼠小肠推进度影响均不大。良附丸不能显著改善胃实寒大鼠胃排空状态,但有改善的趋势;良附丸能显著改善寒邪客胃证(内、混)大鼠小肠推进率,促进胃肠蠕动。