微创神经内镜技术与钻孔引流术治疗 高血压性脑出血的效果比较

〔摘 要〕 目的：探究微创神经内镜技术与钻孔引流术对高血压性脑出血（HCH）的治疗效果。方法：选取解放军联勤 保障部队第 990 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 125 例 HCH 患者,根据手术方案不同分为观察组（63 例,采 用微创神经内镜技术治疗）与对照组（62 例,采用钻孔引流术治疗）,比较两组患者术后血肿清除率,术后并发症和患者 术后 6 个月恢复情况。结果：术后观察组患者血肿量少于对照组,且观察组患者血肿清除为 55 例（87.31 %）,高于对照 组的 43 例（69.35 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 9.52 %,低于对照组的 24.21 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 个月日常生活能力分级法（ADL）等级情况优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微创神经内镜技术治疗 HCH 比钻孔引流术效果更好。     

立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血患者的血肿清除效果及对神经功能恢复情况 的影响。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月新郑天佑中医院收治的基底核区脑出血患者 70 例,随机分为观察组 35 例与对照组 35 例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗。比较两组患 者围术期指标、术后血肿清除率、治疗前后神经功能、术后并发症发生率。结果：观察组患者的手术时间、住院时间 短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的血肿清除率比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较对照组低,且术后并发症发 生率（5.71 %）也较对照组（22.86 %）更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用立体定向微创穿刺置 管引流术治疗基底核区脑出血患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,继 而缩短住院时间,且安全性较高。     

不同治疗方式对慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析比较神经内镜辅助治疗与单纯钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：纳入 2018 年 1 月 至 2020 年 1 月安阳市第六人民医院收治的 68 例慢性硬膜下血肿患者,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组 34 例。 对照组给予单纯钻孔引流治疗,观察组采用神经内镜辅助治疗,比较两组患者相关手术指标、治疗总有效率和复发情况。 结果：观察组患者手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者复发率为 2.94 %,低于对照组的 17.65 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 97.06 %, 高于对照组的 79.41 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿效果良好,复发率较低。     

丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术 治疗高血压脑出血的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术对高血压脑出血临床疗效及神经功能的影响。方法： 选取惠州市第六人民医院 2018 年 5 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间收治的高血压脑出血患者 60 例，按照随机分组 法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用微创下置管抽吸液化引流术治疗，观察组患者在微创下置管抽吸 液化引流术基础上加丁苯酞联合治疗。比较两组患者神经功能、临床疗效、术前术后脑水肿体积，以及血清同型半 胱氨酸（Hcy）和 P 物质（SP）水平。结果：术后 14 d 观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.66 %，高于对照组的 66.66 %，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 14 d 观察组患者的脑水肿体积小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后 14 d 观察组患者的 Hcy 低于对照组，SP 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丁苯酞联合微 创下置管抽吸液化引流术在高血压脑出血患者治疗中具有积极作用，可以有效提高高血压脑出血患者的临床治疗效果， 降低患者脑水肿体积，改善患者神经功能损伤症状。     

ICP 监测下微创血肿外引流治疗基底节区 高血压脑出血的近远期疗效

〔摘 要〕 目的：观察颅内压（ICP）监测下微创血肿外引流治疗基底节区高血压脑出血的近远期疗效。方法： 选取周口市中医院 2015 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 308 例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法 分为观察组（154 例）和对照组（154 例）,对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组行 ICP 监测下微创血肿外引流术。 比较两组手术相关指标和近远期疗效。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后再出血率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后 6 个月,观察组预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：ICP 监测下微创血肿外引流 治疗基底节区高血压脑出血患者,可显著缩短手术耗时及住院时间,降低再出血率,且提高近远期治疗效果。     

脑室外引流术对重症高血压脑出血并脑室铸型的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果。方法： 选取 2009 年 12 月至 2019 年 1 月期间于龙岩人民医院就诊的 120 例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象，随机分 为对照组（n = 60，采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗）和观察组（n = 60，采用脑室外引流术治疗），比较两组手术情况 （住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率），比较术前、术后 7 d 两组患者意识状态及康复 情况〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、昏迷康复量表（CRS–R）评分〕。结果：观察组患者再出血发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组，观察组术中出血量、术后残余血 量均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 7 d，两组患者 GCS、CRS–R 评分均较术前提高，且观察组高 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于脑室内血肿清除术，脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血 并脑室铸型疗效更为理想，且对患者造成创伤更小，利于加快其术后恢复进程。     

立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探究立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的疗效。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 6 月河源市 人民医院收治的 60 例高血压小脑出血患者,采用随机数表法分为观察组（30 例,立体定向穿刺引流术）与对照组（30 例, 开颅血肿清除术）。比较两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分、生活质量 评分。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 GCS 评分、 BBS 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：立体定向穿刺引流术可有效提高高血压小脑出血患者临床疗效,降低神经功能损伤, 改善患者生活能力,提高生活质量。     

微小切口置管负压引流术治疗乳腺脓肿患者的临床价值

〔摘 要〕 目的：分析乳腺脓肿患者使用微小切口置管负压引流术治疗对视觉模拟评分法（VAS）评分及术后恢复的影 响。方法：随机选取湖南省妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 50 例乳腺脓肿患者为研究对象,以手术治疗差 异分为对照组（25 例,常规脓肿切开引流术治疗）和观察组（25 例,微小切口置管负压引流术治疗）,比较两组患者临床 指标（手术时长、切口愈合时间、瘢痕长度及 VAS 评分）及术后并发症（切口感染、感觉障碍、局部湿疹、乳漏）发生率。 结果：观察组患者手术时长、切口愈合时间、瘢痕长度短于对照组,VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者术后并发症发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 28.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺脓肿 患者使用微小切口置管负压引流术治疗,疗效显著且手术耗时短,创口小,恢复快,术后疼痛轻,术后并发症发生率低。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

抗苗勒管激素及性激素评估不孕症 女性卵巢储备功能的价值

〔摘 要〕 目的：探讨微创血肿清除术对老年高血压脑出血（HICH）患者并发症及生活质量的影响。 方法：选取 2019 年 7 月至 2021 年 2 月期间在阳春市人民医院诊断为 HICH 的 60 例老年患者,随机分为两组 , 对照组 30 例,应用开颅血肿清 除术;观察组 30 例,应用微创血肿清除术。评价指标为日常生活能力量表（ADL）评分及并发症发生率、手术总有效率。 结果：观察组患者术后 3 个月和 6 个月 ADL 评分均高于对照组,而并发症发生率低于对照组（10.00 % vs 33.33 %）,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术总有效率（96.67 %）明显高于对照组（73.33 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者血肿清除率高于对照组（90.00 % vs 53.33 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微 创血肿清除术可提高老年 HICH 患者的生活质量,减少并发症发生。     

浅谈湿热证之“稀释引流法”及生活调摄

伴随着湿热体质理论的诞生、湿热证的辨证论治，“湿热”一词以成为当前社会的高频词汇。笔者就湿热证（湿热体质）的症状、体征，发病因素，生活调摄等方面予以归纳总结，并在诸多医家前贤理论基础上，结合自己临床经验，提出自己创立的湿热证之“稀释引流法”，以供交流。     

眼压调节器治疗难治性青光眼的随访观察

目的：观察青光眼眼压调节器植入治疗难治性青光眼的远期临床效果。方法：对接受眼压调节器植入治疗的１３例１５只眼进行了回顾性总结。结果：在术后平均１４．７个月的随访中，仍保留眼压调节器者８只眼，治疗前眼压平均为４．３２±０．７６ｋＰａ，治疗后随访期间眼压为３．０２±０．７６ｋＰａ（ｔ＝４．４６５，Ｐ＝０．００１），摘除眼压调节器者７只眼，治疗前眼压平均为４．４５±０．８８ｋＰａ，治疗后随访期间眼压为３．０９±０．８０ｋＰａ（ｔ＝２．８８２，Ｐ＝０．０１４）。结论：青光眼眼压调节器植入是治疗难治性青光眼的方法之一。     

B超引导下经皮肝穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿18例临床分析

目的：探讨B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿的临床价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年12月18例经B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗的肝脓肿患者资料。结果：17例患者2周内痊愈出院,1例患者出院2周后复发再次引流后治愈。结论：肝脓肿在B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗风险低,疗效显著。     

腹腔引流的观察及护理

腹腔引流具有预防和治疗作用.明确腹腔引流的目的、适应症及分类,掌握引流管的观察和护理,对患者术后尽快康复有十分重要作用.     

持续蛛网膜下腔引流在神经外科的应用

目的：探讨持续蛛网膜下腔引流在神经外科的临床应用。方法：对72例用持续蛛网膜下腔引流治疗的病例进行临床分析。结果：84例脑脊液漏患者全部治愈，5例严重颅内感染患者全部治愈，6例外伤后硬膜下积液治愈6例，10例顽固性颅内高压全部治愈，蛛网膜下腔出血35例治愈34例。结论：持续蛛网膜下腔引流对顽固性脑脊液漏、外伤后硬膜下积液、严重颅内感染、顽固性颅内高压、蛛网膜下腔出血有较好的疗效。     

外科引流浅析

引流为外科基本操作之一,也是外科手术中常用的治疗措施,对于外科医生来说较为熟悉.但关键问题是如何恰当而正确的使用引流术,应当引起我们的重视,否则不但起不到引流应有的作用,反而会加重或增加感染机会,产生合并症等严重的后果.外科引流是术中或术后处理常用的方法之一,在外科治疗中占有重要地位.引流种类较多,可分别置于切口,体腔,空腔器管,实质器官内,以引流血液,脓液,体腔液或胃肠道的液体和气体.正确的引流能促进术后康复,减少治疗时间,能使手术的应激反应减到最低程度.在临床上应遵循无菌,分类,固定,通畅,定位,定性,定量,定时,预防并发证的原则.     

CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流的价值

目的：探讨CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流在临床应用的价值及其可靠性与并发症。方法：在CT导引下，利用专用穿刺针／引流针或管，从体表穿刺到人体器官内的病变区抽吸引流液体（囊液、脓液、积液／积血等）。结果：进行囊样病变抽吸引流86例，有效86例，治愈78例，（治疗）有效率100％、治愈率90．69％。结论：CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流，定位精确，穿刺安全可靠，对包裹积液、囊肿、脓肿、血肿等是一种疗效好、副作用小的非手术根治疗法，治愈率高。     

一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液100例

目的：观察一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液的临床疗效。方法：将符合病例选择标准的200例胸腔积液患者随机分为观察组、对照组各100例。2组均给予一次性胸腔穿刺导管闭式引流治疗,观察组于入院之初即服用健脾利水方,连续服用15天。观察2组患者引流时间、住院时间、临床症状消失时间、临床疗效。结果：治愈率观察组为78．00％,对照组为56．00％,2组相比差异显著（P〈0．05）。总有效率观察组为96．000％,对照组为73．00％,2组相比差异显著（P〈0．05）。观察组引流时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：一次性胸腔穿刺导管闭式引流联合健脾利水方治疗胸腔积液临床疗效显著,且操作简便、安全、实用。     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效观察与评估

分别采用切开引流术、瘘管切除缝合术及隧道式对口拖线引流术等手术方法,治疗87例复杂性肛瘘,均获治愈.并对3种手术方法的疗效、适应症及操作要求予以分析评述.     

实体瘤中心变性粉碎引流术

建议积极探索和发展“实体瘤中心变性粉碎引流术”。采用射频消融技术造成肿瘤中心组织变性坏死,继而将变性坏死组织粉碎后冲洗引流出体外,以减少热变性所引发的渗出和坏死组织所释放的有害物质；所形成的肿瘤内空腔,使肿瘤失去外向扩张的支撑,转而向内塌陷、实现组织重构,进而可腔内给予低温中西药物,进行复合治疗方案及整体综合治疗。对于体积较大的肿瘤,可重复以上的治疗,以期逐渐缩小肿瘤体积,最终根治。同时介绍“实体瘤中心变性粉碎引流术”的适应证、已解决的和尚待解决的关键技术问题,以及该方法的技术优势。