心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响

目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.     

曲克芦丁动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎

目的观察曲克芦丁（维脑路通）动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组;治疗组49例用前列地尔配合维脑路通注射液患肢动脉注射治疗,对照组49例应用前列地尔注射液治疗。均治疗两个疗程,30 d后观察临床疗效。治疗前后分别应用血流图观察踝关节至足背处流入容积速度、流入时间指数、血管阻力指数。结果治疗组总有效率为95.91%优于对照组的83.67%。血流图检查、流入容积速度、流入时间指数、血管阻力指数明显改善（P〈0.01）,并优于对照组（P〈0.05）。治疗期间两组无不良反应。结论维脑路通具有活血化瘀作用,采用患肢动脉注射,能显著增加临床治疗效果。     

参附注射液对心内直视术后CK、CK-MB的影响

目的：观察先天性心脏病心内直视术后CK、CK－MB的变化及参附注射液对其的影响。方法：先天性心脏房、室间隔缺损71例，随机分为二组。Ⅰ组（参附注射液观察组）39例，Ⅱ组（对照组）32例，分别于术前，术后1h，1d，2d，3d，7d采取中心静脉血，测定血清CK及CK－MB浓度。结果：术前两组的CK、CK－MB均在正常范围，术后1d达高峰，其后缓慢下降。观察组CK水平在术后2d明显低于对照组，而CK－MB水平在术后3d,7d均低于对照组。结论：参附注射液可能加速先天性心脏病心内直视术后CK、CK－MB的恢复过程。     

参附注射液对大量骨骼肌缺血再灌注后酶组织化学的影响

目的：观察参附注射液对大鼠骨骼肌缺血及再灌注后酶组织化学变化的影响，为该药作用机制提供实验依据。方法：SD大鼠50只，随机分为假手术对照组（10只）、缺血再灌注组（20只）、参附注射液治疗组（20只），观察其骨骼肌细胞琥珀酸脱氢酶（sDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、细胞色素氧化酶（CCO）及钙激活ATP酶（Ca^2＋-ATPase）活性的变化和超微结构改变。结果：骨骼肌缺血6小时，骨骼肌细胞SDH、CCO、Ca^2＋-ATPase活性呈下降趋势，而LDH活性则有所增强。再灌注i2小时，细胞SDH、CCO、Ca^2＋-ATPase活性进一步明显下降，同时LDH活性亦下降明显，而应用参附注射液能在一定程度上保护上述酶的活性。与此同时，骨骼肌超微结构的改变与其酶活性的变化相一致。结论：骨骼肌缺血再灌注可损害其能量代谢酶的活性，而参附注射液具有一定的保护作用。     

疏血通注射液联合黄芪注射液治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察疏血通注射液联合黄芪注射液治疗老年2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞症的有效性与安全性。方法将入选的老年2型糖尿病病人随机分为治疗组（疏血通注射液＋黄芪注射液治疗）与对照组（前列地尔治疗）,治疗4周后观察临床疗效,采用多普勒超声检查比较治疗前后患肢股、腘动脉及足背动脉的血管内径和血流量。结果治疗组总有效率97.14%,优于对照组的88.24%（P〈0.05）;治疗组治疗后股腘动脉及足背动脉的血管内径增大,血流量明显增加（P〈0.01）。结论疏血通注射液有活血化瘀通络作用。黄芪注射液有补气活血作用,可减少或消除血栓形成。二药联用临床用于老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。     

丹红注射液治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察

目的：探讨丹红注射液对四肢长骨骨折术后肿胀的临床治疗效果。方法：51例四肢长骨骨折手术患者，根据术后使用药物随机分为3组，实验1组为丹红注射液组，实验2组为β-七叶皂苷钠组，对照组为5％葡萄糖注射液组。分别观察各组术后3天患肢肿胀及疼痛程度、术后7天肿胀消退情况。结果：实验组患肢肿胀及疼痛程度均明显低于对照组，术后7天实验组肿胀消退程度明显好于对照组，两个实验组之间的差异无统计学意义。结论：丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿的作用，治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效好。     

参附注射液对大鼠低血容量心肌再灌注损伤的保护作用

目的：观察参附注射液对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法：采用在体结扎大鼠冠状动脉前降支30min后，松扎再灌注30min的方法，制备心肌缺血再灌注损伤模型，观察参附注射液对缺血再灌注损伤大鼠心率及血清中磷酸肌酸激酶（PCK）、乳酸脱氢酶（LDH），天冬氨酸氨基转移酶（AST）溢出量的影响。结果：参附注射液对I/R损伤大鼠心率的降低有明显的抑制作用，能显著减少I／R大鼠血清中PCK、LDH、AST的溢出。结论：参附注射液对I/R损伤心肌具有明显的保护作用。     

参附注射液在心搏骤停心肺复苏患者中的应用研究

目的探讨参附注射液对心搏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将80例患者随机分成2组,均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗。治疗组在复苏即刻应用参附注射液20 mL加5%葡萄糖注射液20 mL静脉推注,隔30 min再推1次,共3次;同时用参附注射液100 mL加生理盐水450 mL于第1次静脉推注后开始滴注,观察2组患者复苏前、复苏即刻、再灌注后10 min、再灌注后30 min、再灌注后6 h心肌酶学(AST、LDH、CK、CK-MB)的情况,并运用迈瑞床旁心电监护仪动态监测复苏后心律失常及死亡等的发生率。结果2组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度显著低于对照组(P<0.05);2组患者复苏后均有心律失常发生,治疗组的发生率远低于对照组。结论参附注射液能使CK、CK-MB、LDH生成减少,保护缺血再灌注细胞,降低心肌再灌注后心律失常的发生率,提高复苏的成功率。     

参附注射液在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的 观察参附注射液在下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效.方法 48例患者随机分为治疗组26例与观察组22例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液.14 d为1个疗程.1个疗程后,观察两组下肢肿胀消退时间、深静脉血管再通比率、D-二聚体下降时间.结果 治疗组下肢肿胀消退时间及D-二聚体下降时间显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组深静脉血管再通比率优于对照组（P＜0.05）.结论 参附注射液在下肢深静脉血栓形成治疗中疗效显著,对改善下肢深静脉血栓形成后的微循环有明显促进作用.     

当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症30例

目的：观察当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用当归四逆汤加减联合前列地尔注射液治疗,对照组仅用前列地尔注射液治疗。两组均连续治疗15d后对比疗效。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照纽为63．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者股动脉、胭动脉和足背动脉的血管内径峰值流速和血流量治疗前后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床疗效优于单纯应用前列地尔注射液治疗.     

参附注射液对犬心肌缺血／再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液（SFI）预处理对犬心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及机制。方法21只犬随机分为3组。假手术组（Sham组）、缺血/再灌注组（I／R组）和参附注射液（SFI）预处理组（SFI纽）。观察血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌钙蛋白（cTn-I）含量，测定心肌梗死范围、心肌组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性等指标。结果与Sham组比较，I／R组和SFI组LDH、CK-MB和cTn-I值均明显升高，心肌组织SOD活性显著下降，MDA含量显著升高，心肌梗死范围明显增大（P〈0．01）。与I／R组比较，SFI纽能显著降低血清LDH、CK-MB、cTn-I值和心肌组织MDA含量（P〈0．01），显著缩小心肌梗死范围（P〈0．05），升高心肌SOD活性（P〈0．05）。结论SFI预处理对心肌缺血／4g灌注损伤心肌有保护作用，机制可能与减轻脂质过氧化反应有关。     

参附注射液在防治肝脏手术时缺血再灌注损伤的应用

目的探讨参附注射液对减少肝脏外科手术后缺血再灌注损伤及提高肝脏手术的治疗效果。方法将实施肝脏外科手术病例68例随机均分为两组，均予以抗感染、保肝、补液、对症支持等，治疗组加用参附注射液静滴；两组进行对比分析。结果两组在治疗前ALT、血乳酸、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）差异无显著性，治疗组术后第1、3、5日上述各项指标均有所改善。结论参附注射液对微循环和缺血再灌注损伤有较好改善作用，从而减少肝功能不良事件发生。     

参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平的影响

目的：探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤患者Bcl-2,Bax与Caspase-3蛋白水平的影响。方法：将40例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组。对照组20例采用溶栓治疗,观察组20例在溶栓治疗前后均给予参附注射液静脉滴注,6d为1个溶栓疗程,疗程结束后比较两组患者的冠脉再通率以及采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测两组患者血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平。结果：①观察组的冠脉再通率明显高于对照组（P〈0．05）;②两组再灌注损伤发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;③观察组患者血浆中Bax、Caspase-3蛋白水平明显低于对照组（P〈0．05）,而Bcl-2表达水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：参附注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制与抑制心肌细胞凋亡有关。     

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎临床疗效观察

目的：观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法：将72例淤胆型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,其中对照组单用丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合应用前列地尔注射液治疗,比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗后ALT、TBIL和GGT水平分别为（45.43±8.19）U/L、（52.88±5.64）μmol/L和（84.89±5.47）U/L,与治疗前及对照组比较均显著降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎疗效显著,可有效改善患者肝功能,具有较好的临床应用价值。     

温阳通脉方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤HSP、NF-κB的影响

目的：观察温阳通脉方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,探讨其、保护机制。方法：50只SD雄性大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注损伤组（IR组）、心肌缺血预适应组（IP组）、卡托普利组（KT组）、瓜蒌薤白半夏汤组（GL组）、温阳通脉方组（WY组）。建立大鼠心肌缺血再灌注损伤（IR）模型及心肌缺血预适应（IP）模型。检测各组大鼠血清CK-MB、LDH及cTnT含量,免疫组化法检测心肌NF-κB蛋白表达,western-blot检测热休克蛋白（HSP）表达。结果：WY组、GL组、IP组、KT组血清CK-MB、LDH、cTnT含量低于IR组（P〈0.05）,高于假手术组（P〈0.05）。WY组、GL组、IP组、KT组NF-KB表达低于IR组（P〈0.05）。WY组、GL组、IP组和KT组HSP70蛋白表达高于IR组（P〈0.05）。WY组、GL组、IP组和KT组血清CK-MB、LDH、cTnT含量及心肌NF-κB、HSP表达比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：温阳通脉方预处理具有心肌保护作用,其保护机制与上调内源性保护因子HSP70,抑制其相关NF-κB蛋白表达有关。     

左卡尼汀防治严重烧伤休克心的临床研究

目的：观察左卡尼汀对严重烧伤患者“休克心”的疗效。方法：严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的120例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,60例／组。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,治疗组予左卡尼汀3g加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次／d。对照组予常规治疗,具体包括：维生素C150mg／kg 加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注,1次／d,口服维生素E50mg／d,1次／d,口服泛癸利酮（辅酶Q10）10mg,3次／d。两组疗程均为14d。于伤后12h和1,2,3,4,5d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的含量。并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果：伤后12h给药组、对照组患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均达峰值,分别为（52±20）U／L,（5．9±1.3）μmol．s-1·L-1,（0．274±0．231）μg/L和（91±31）U／L,（8．5±1．8）μmol·s-1·L-1,（0．584±0．192）μg/L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著（P〈0．05）。结论：严重烧伤患者早期应用左卡尼汀注射液可有效地防治“休克心”损害,对心肌细胞起到一定的保护作用。     

格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响

目的：探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理＋格列齐特组、糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量;在再灌注末,取左心室游离壁心肌组织,进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达;免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果对于糖尿病非药物治疗大鼠,糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较,冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异;Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理＋格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P＜0.05）;也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P＜0.05）;但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理＋格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P＜0.05）。结论格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响,反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。     

前列地尔加银杏叶片治疗脑梗死急性期临床研究

目的 观察前列地尔加银杏叶片治疗脑梗死的疗效.方法 110例脑梗死患者以随机数字法分为观察组和对照组各55例.在常规处理基础上,对照组静滴血塞通注射液,观察组静滴前列地尔注射液、口服银杏叶片.对比两组疗效、神经功能缺损程度评分和ADL评分.结果 观察组总有效率85.45％,高于对照组的70.91％;观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组、ADL评分显著高于对照组（P均＜0.05）.结论 前列地尔联合银杏叶片治疗脑梗死疗效较好.     

草木犀流浸液片联合中药对术后肿胀的影响

目的：观察草木犀流浸液片联合中药治疗髋部骨折术后肢体肿胀的综合疗效。方法：选取髋部骨折术后患者60例采用随机单盲对照研究，根据用药情况将患者分为治疗组、对照组，每组30例，治疗组服用草木犀流浸液片联合中药，对照组注射甘露醇联合中药，比较两组患者肢体肿胀消退的程度和治疗时间。结果：治疗组与对照组相比在术后前三天效果稍差（P〈0．05）。三天后疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：草木犀流浸液片联合中药对髋部骨折术后肿胀治疗疗效确切，使用安全方便。