螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的临床应用

目的:研究螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的诊断价值和对治疗的指导作用。方法:对58例75侧髁突骨折通过三维螺旋CT技术进行扫描检查。结果:螺旋CT及三维重建技术可以确诊髁突骨折并明确骨折的部位、旋转、方向、移位情况等,对治疗方法和手术方案的选择有重要的参考意义。结论:螺旋CT及三维重建技术能全面而直观的显示髁突骨折的情况,对髁突骨折的诊断、治疗方案的确定和疗效的评价有重要作用。     

两种不同负压引流敷料在四肢植皮术的疗效比较

目的：比较两种不同伤口负压敷料在四肢植皮术中的疗效。方法回顾分析对2011年1月～2014年2月四肢创面行植皮治疗的70例患者,32例应用外置吸盘封闭式负压敷料固定皮片（ A组）,38例应用内置吸管封闭式负压引流敷料（B组）。两组患者均于术后7d摘除敷料,对两组病人首次植皮成活率情况、平均手术时间、创面完全愈合时间、平均住院时间进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,对此两种方法进行评价。结果两组患者均有效达到创面植皮覆盖效果,无感染及不愈合情况出现。 A组与B组在首次植皮成活率、手术时间上对比有显著统计学差异性（P＜0.05）,在创面完全愈合时间及平均住院时间方面两者无明显统计学差异（ P＞0.05）。结论外置吸盘封闭式负压敷料与内置吸管封闭式负压引流敷料均可用于植皮,外置吸盘封闭式负压敷料在首次植皮成活率及手术时间上优于内置吸管封闭式负压引流敷料,我们可以根据病人的不同情况选择这两种方法。     

平萎杜渐汤治疗慢性萎缩性胃炎72例临床观察

2010 -01-2011 -8,我们采用自拟平萎杜渐汤治疗慢性萎缩性胃炎72例,并与维酶素片与硫糖铝片口服治疗50例对照观察,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料122例均为我院脾胃科门诊患者,随机分为2组.治疗组72例,男42例,女30例;平均年龄(53±9)岁;病程6个月～ 20年,平均病程3.2年;无并发症.对照组50例,男28例,女22例;平均年龄(50±10)岁;病程5个月～21年,平均病程3.3年;无并发症.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

超声内镜在食管结核诊断中的9例应用并文献复习

目的总结食管结核超声内镜(EUS)声像图特征及其他临床资料结果,提高该病的诊断率。方法回顾性分析该院2011年6月-2016年5月经EUS检查或内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)而确诊为食管结核的9例患者的临床资料,并复习国内外文献。结果 9例患者中,表现为吞咽梗阻6例,胸骨后疼痛3例,伴有盗汗、低热症状2例,伴咳嗽、咯血1例,伴咽痛1例;病变位于食管中段7例(77.78%),上段1例,食管下段合并咽部病变1例;8例为隆起型病变,其中4例表面破溃,1例呈息肉样隆起,另1例为溃疡并憩室型病变;内镜下活检6例中5例确诊,其中3例活检2次;EUS表现为食管壁内不均质低回声占位,边界模糊,内见高回声光斑,侵及黏膜下层或全层,部分病灶突破外膜层与壁外肿大淋巴结融合贯通;2例行EUS-FNA穿刺,病理发现炎性肉芽肿,考虑结核;均予以抗结核治疗后症状缓解。结论食管结核临床表现主要为吞咽困难,好发于食管中段,内镜下表现主要为隆起型和溃疡型病变,通过多次内镜下活检,结合EUS特征或EUS-FNA穿刺病理学检查能明显提高该病的诊断率,减少误诊率。     

髋部骨折术前肺栓塞的防治

肺栓塞（PE）是指来自静脉系的血栓进入肺动脉，导致肺动脉主干或其分支的阻塞，引起肺循环障碍的综合征。严重外伤及关节置换患者的发病率较高，因许多患者无特异性症状而被忽视，导致猝死。近年来随着诊疗水平不断提高，多发骨折及下肢大手术后急性肺栓塞的诊断率及治愈率均有所增加。现回顾我院2010年1月-2012年4月收治的372例髋部骨折的诊疗情况，将术前肺栓塞的防治措施报告如下。     

吉西他滨联合顺铂不同给药途径对人肺癌A549细胞的抑制作用

目的 对比吉西他滨联合顺铂动脉化疗与静脉化疗对人肺腺癌生长的抑制作用,探索最佳给药途径。方法 选取裸大鼠40只,将人源肺腺癌A549细胞系经传代培养后,移植于祼大鼠以建立肺癌模型。将荷瘤鼠均分为荷瘤对照组、假手术对照组、静脉化疗组与动脉化疗组;荷瘤对照组尾静脉注入生理盐水;动脉化疗组经动脉注入吉西他滨150 mg/kg+顺铂10 mg/kg;静脉化疗组经静脉注入吉西他滨150 mg/kg+顺铂10 mg/kg;假手术对照组经动脉注入生理盐水。观察干预前后4组大鼠肿瘤体积的变化,计算荷瘤鼠的抑瘤率,采用Western blot检测Bcl-2与半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白在肿瘤中的表达水平。结果 动脉化疗组与静脉化疗组移植瘤生长均受到不同程度的抑制,动脉化疗组抑制尤为明显。动脉化疗组、静脉化疗组的瘤体质量均低于荷瘤对照组(g:1.91±0.19、2.61±0.21 vs 4.58±0.46),差异有统计学意义,动脉化疗组、静脉化疗组的抑瘤率分别为57.6%、42.4%。经静脉与动脉给药后,Bcl-2蛋白水平均下降,Caspase-3蛋白水平均上升,以动脉给药效果更明显。结论 吉西他滨联合顺铂经动脉灌注更能有效控制人肺癌细胞生长,经动脉化疗途径在肺癌治疗中更具优势。     

1630例冠心病患者冠状动脉造影结果分析

目的 通过对1630例冠心病患者选择性冠状动脉造影的观察分析，探讨冠状动脉病变与多种危险因素之间的关系。方法观察冠状动脉造影在不同年龄患者中的临床应用情况，总结临床操作中并发症的发生情况。结果并发症（血栓形成、动静脉瘘、皮肤坏死、感染等）发生情况，不同年龄段及不同危险因素之间无明显差异（P〉0．05）；老年人（70岁以上）经桡动脉行冠状动脉造影形成术，患者大动脉迂曲比例高，不能成功者改经股动脉途径。结论冠状动脉造影术并发症的发生与年龄、性别无较大差别，操作中认真仔细，术后仔细观察，是减少并发症的主要因素。     

头孢拉定用于甲状腺手术前预防性抗感染的临床研究

目的研究甲状腺手术术前预防性应用头孢拉定是否有利于避免术后感染性疾病的发生。方法符合纳入标准的患者随机分为两组,A组术前不使用抗生素;B组术前0.5 h予以静脉推注头孢拉定2.0 g。观察患者术前1 d及术后第1、3天的体温、白细胞计数及分型、C-反应蛋白、喉咽拭子痰培养、胸部平片及患者有无感染症状。结果 2组间比较各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前是否使用头孢拉定对于术后感染疾病的发生无统计学差异。