少阳病证治浅探

<正>少阳病为《伤寒论》六经病证之一,笔者在临床上辨治温热杂病时,凡证属少阳者,结合温病辨证而加以施治,获得极佳效果,现从以下几方面探讨如下。1病位与病因病机少阳包括手少阳经三焦与足少阳经胆腑,三焦为"中渎之腑",又为水火气机运行之道路,胆为"中精之腑",胆腑清     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

浅析大柴胡汤证

对大柴胡汤证的古今歧见 ,认为大柴胡汤功能和解少阳 ,通脏泻热 ,其主治证候应是少阳热结胆腑 ,腑气壅滞不通的少阳腑实证。又因其亦具攻下燥结之效 ,故也可用治少阳与阳明腑实同病的证候 ,但临证时要具体辨证 ,合理化裁     

吴立文教授治疗胆胀经验介绍

介绍吴立文教授治疗胆胀的经验。吴立文教授认为其病位在胆，但病变的形成与肝脾胃肾有密切关系。临床初期以肝气郁滞、胆气受阻、湿热内蕴、热毒蓄积等邪实为主；久则致虚，形成虚实夹杂，本虚标实之候。病机关键是邪郁胆腑，胆失通降。治疗应辨证采用通利之法，临证结合疏肝理气法、和胃通腑法、运脾化湿法、扶正补虚法，并注意辨证与辨病相结合。分清轻重缓急治疗。     

《伤寒论》少阳病的经证与腑证

<正> 《伤寒论》六经辨证中,对太阳病阳明病经证和腑证认识比较明确.对少阳病经证腑证则很少谈及.须知疾病的发生,都是在一定生理基础上产生的病理变化.少阳病的变化也应该和少阳的生理功能、脏腑、经络、部位紧密相扣. 少阳包括手少阳三焦、足少阳胆,并与手厥阴心包、足厥阴肝相表里.手少阳三焦经脉,布胸中,散络心包,下膈属三焦.足少阳胆经,起于目锐眦,上头角下耳后入缺盆,下胸贯膈,络肝属胆,行人身两侧.三焦决渎、通调水道,又是水火气机运行的道路;胆附于     

对小柴胡汤方证的认识

同证是"异病同治"的基础,本文通过分析<伤寒论>及<金匮要略>中小柴胡汤诸条文,结合对"胆腑"及"膜原"的认识,认为该证的内因是"血弱气尽",外因是"实邪",二者是小柴胡汤证的必要条件.其核心病位是少阳"胆腑"及"膜原",其病性是虚实相杂、寒热相错,其核心病机及其转归的内在动力是"少阳枢机不利",结合对小柴胡汤的解析,探讨了仲景应用小柴胡汤的本意和小柴胡汤的本质作用,初步探索了小柴胡汤临床应用的理法基础--启复胆腑、膜原之枢机.     

尤松鑫教授用蒿芩清胆汤治疗慢性病毒性乙型肝炎验案四则

尤松鑫教授提出慢性病毒性乙型肝炎属于伏暑温病,病因为湿热,病位在少阳胆腑,病机是少阳湿热痰浊留连,并独创性地将蒿芩清胆汤作为慢性肝炎阶段黄疸指数增高的治疗主方,坚持辨证为主,处方灵活,加减精练,药量谨遵古方。文章介绍尤教授验案4则,并随案分析尤教授辨证思路、用方习惯、常用配伍。     

加减柴胡桂枝汤临证思辨录（续完）

5　经腑同病 ,互为因果 ,反复难愈后人研究《伤寒论》,有经证、腑证之言 ,如太阳经、腑证 ,阳明经、腑证 ,已为多数学者所接受 ,而少阳之经、腑证 ,尚无定论。笔者曾提出小柴胡汤证是少阳经证 ,大柴胡汤证是外感病中少阳腑证之观点。杂病之中 ,必有少阳经脉症状 (如沿少阳经脉循行部位疼痛等 ) ,亦必有胆腑症状 (如上腹或右上腹疼痛等 ) ,方可谓之经腑同病。其发病特点为经、腑证象 ,彼此影响 ,十分明显。如少阳或兼邻近经脉(多为太阳经 )出现症状 ,常能引发上腹或右上腹症状 (胆位于剑突右下方 ) ,反之亦然。若兼外感 ,则有寒热现象 ,此与 …     

论少阳腑证

张仲景《伤寒论》以六经辨证为主,论中并无明文提及经证、腑证问题,后人在研究《伤寒论》过程中,将太阳、阳明二经之病,分为经、腑二证。因为从理论来说,阳经既病,自必有偏重在经者,亦必有偏重在腑者,前者谓之经证,后者谓之腑证。从临床角度而言,太阳、阳明之经腑二证并不罕见。因此这一论点,已为多数中医工作者所接受,沿习已久,且有一定的临床价值。惟少阳病亦在三阳之列,胆腑亦为六腑之一,以理推之,其病亦应有经腑之分。然而历来注家,于少阳病中明分经腑者甚少。虽偶有论及,但所论不甚明晰,如张石顽云:“少     

从心胆相通理论辨治慢性胆囊炎伴焦虑抑郁状态

慢性胆囊炎伴焦虑、抑郁状态是因病致郁、因郁致病,属消化心身疾病范畴.中医认为心与胆相通,二者相通于经络,统一于神志,协调于气血,生理、病理上相互影响.故本病病位虽在胆,但与心密切相关;病机分虚实两端,虚证以心虚失养、胆腑虚怯多见,实证以心气不畅、胆腑郁滞,心火内扰、胆火上炎多见;辨证可分心虚胆怯证、心郁胆滞证、心胆火旺...     

从少阳论治支气管哮喘述要

根据中医学六经理论,从少阳论治支气管哮喘,提出支气管哮喘的发病与少阳胆腑密切相关,其发病机理是正虚邪实,少阳枢机不利,治宜和解少阳,疏利枢机。以此理论指导临床,疗效显著。     

《金匮要略》活血化瘀法论治特色

探讨《金匮要略》中活血化瘀法论治特色。仲景在《金匮要略》中首次提出"瘀血"的病名,开活血化瘀辨证论治之先河。其精髓之处在于其对活血化瘀方药的运用贯彻了细审寒热,明辨虚实这一宗旨。在活血化瘀的总法则下又视其寒、热、虚、实,察其兼变证,把握病程长短,区别轻重缓急,采取了不同的具体治疗方法,建立了较为完整的理法方药体系。     

血小板减少性紫癜辨证施治规律若干问题探要

根据对检索到的近10年来中医药治疗血小板减少性紫癜文献资料273篇进行了分析,认为该病的病因病机为本虚标实,虚实错杂.本虚以气虚为主,标实以"热毒"、"血瘀"常见.辨证分型以血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、脾气虚、瘀血阻络等为其主要证型.用药以补益药、清热泻火药、清热凉血药、止血药、活血祛瘀药、清热燥湿药为主.本文对该病的辨证施治的若干问题作了一些研究和探讨.     

王垂杰教授“以痈论治”溃疡性结肠炎经验拾萃

溃疡性结肠炎病位在肠，与脾、肝、肾关系密切，病初以湿热内蕴之实证为主，久则伤及脾肾，累及气血阴阳，脾虚为发病之本，湿热瘀血为致病之标，本虚标实、寒热错杂则是发病特点。王垂杰教授确立“健脾生肌，清热祛腐”的治疗大法，分四型：湿热内蕴、脾虚湿盛、脾肾阳虚、肝郁脾虚。认为应注意顾护胃气，饮食以勿伤脾胃为要，平时多以松软，易消化食物为主。     

胸痹辨证施护述要

胸痹分虚证（阳虚、阴虚）、实证（痰浊、血瘀）。胸痹证为本虚标实之证，护理时宜辨其虚实，分清标本，先护其标，后顾其本。按虚实的主次缓急而兼顾同护，并注意四诊合参，进行整体的辨证施护。     

帕金森病的中医证型分布和用药规律探析

日的通过文献分析,总结近年来有关帕金森病的中医辨证分型及处方用药研究概况,探寻其辨证论治规律。方法收集1998～2011年《万方数据库知识服务平台》收录的有关帕金森病中NiiE~和方药研究的相关文献,归纳统计主要证型和常用药物。结果①帕金森病中医证型10个,其中肝。肾亏虚（18．1％）、气血不足（15．4％）、气血瘀滞（14．3％）、。肾精不足（13．5％）、阴虚动风（11．6％）等5种证型最为常见,占总频次的72．9％。②归纳出15个病因病机要素,实证以痰、瘀、风为主,虚证以肾虚及气血两虚为主。③处方39首,常用方剂有大定风珠、导痰汤、天麻钩藤饮、大补阴丸、人参养荣汤等。④用药110种,按功能归为15类,补益药为第1位,活血药、安神药次之,此3类使用频次共占60．5％,再次为开窍药、化痰药等。结论帕金森病以心、肝、脾、肾四脏虚为本,以风、火、痰、瘀为标;临证可从肝、从肾、从风、从痰、从瘀论治。【     

中医治疗慢性肾炎血尿的研究进展

阐述了古今医家对慢性肾炎血尿病因病机的认识,本病虚实夹杂,以气血亏虚为本;外邪、湿热、瘀血为标,湿热和瘀血既是病理产物,又是致病因素;其治疗以辨证分型论治为主,结合临床运用单方及验方,取得较好的临床疗效。今后应以基础研究结合临床,利用现代科学技术从微观角度进一步研究。     

子宫肌瘤中医证素规律的临床研究

目的:探讨子宫肌瘤中医证素规律。方法:选择90例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①子宫肌瘤患者的病位主要存在于胞宫、肝、肾、脾。②子宫肌瘤虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚;阴虚、气虚积分显著高于血虚、阳虚积分(P0.01)。③实证证素积分从高到低依次为血瘀、气滞、痰、寒、湿;血瘀积分显著高于气滞、痰、寒、湿积分(P0.05～P0.01)。结论:子宫肌瘤的发病源于血瘀,病性以实为主,日久可见虚实夹杂;实证证素以血瘀、气滞为主;虚证证素以阴虚、气虚为主;病位以胞宫、肝为先。     

儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律探讨

论述儿童多发性抽动症的中医辨证施治规律。认为肝风内动是本病的主要病理特征“,痰”是抽动症主要的病理产物。中医临床证型分为实证和虚证两大类,实证中肝郁化火、肝风内动型,治宜疏肝泻火、镇肝熄风;痰火扰心、肝风内动型,治宜涤痰清心、,凉肝熄风;外感风邪,引动肝风型,治宜疏风宣肺、平肝熄风。虚证中肝肾阴虚、风阳内扰型,治宜滋水涵木、柔肝熄风;肺肾阴虚、虚风内动型,治宜滋养肺肾、熄风止痉、脾虚肝旺,木火刑金型,治宜培土生金、抑木熄风。用药时在辨证施治的基础上加熄风之品疗效更好。     

吴鞠通络病病机学术思想研究

络病是以络脉的功能及结构失常为主要病机的一类疾病。吴鞠通在所著《温病条辨》和《吴鞠通医案》中对络病病机多有论述。分析有关条文，可以看出吴氏判断络病病机，以辨别虚实为首务，实者如络中气滞、热搏络中、络脉瘀阻、寒湿滞络、络脉损伤、络脉痰阻、络中蕴毒；虚者有阴虚失濡、血虚失荣、气虚不充、阳虚不振。在一定条件下，络病病机还可出现不同病邪之间的转化与虚实转化。