自拟通脉汤早期干预对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察自拟通脉汤对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响,探寻中医药早期干预改善此类患者预后的优势。方法将2016年10月—2018年1月在北京市昌平区中医医院心血管病科住院治疗的82例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,治疗组41例给予自拟通脉汤+常规西医治疗,中药连服12周。统计2组干预12周及1年后心功能改善总有效率,观察2组干预12周及1年后血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及生活质量评分变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果干预12周后,治疗组和对照组心功能改善总有效率分别为89.5%(34/38)、67.6%(25/37),干预1年后分别为94.7%(36/38)、70.3%(26/37),治疗组总有效率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组干预12周、1年后BNP水平均明显低于干预前(P均<0.05),LVEF均明显高于干预前(P均<0.05);且治疗组BNP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),LVEF均明显高于同期对照组(P均<0.05)。对照组干预1年后生活质量评分明显低于干预前(P<0.05);治疗组干预12周、1年后生活质量评分均明显低于干预前及同期对照组(P均<0.05)。干预期间治疗组1例、对照组2例出现低血压,调整降压药后恢复,未见其他明显不良反应。结论自拟通脉汤早期干预能显著改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,提高生活质量,且安全。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心动过缓伴室性早搏32例疗效观察

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心动过缓伴室性早博的临床疗效。方法：将心动过缓伴室性早搏患者64例随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上合用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。治疗2周后比较两组的临床总疗效及室性早搏的疗效。结果：临床总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;室性早搏总有效率治疗组为87.50%,对照组为71.87%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率治疗组为6.25%,对照组为12.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心动过缓伴室性早搏,效果显著,且不良反应少。     

软坚通脉汤治疗冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复疗效及对患者生活质量的影响

摘 要 目的:观察软坚通脉汤对冠心病（PCI）术后Ⅱ期心脏康复患者疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾性总结冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复患者90例，按随机平行双盲法平均分成两组，每组均为45例。对照组常规治疗，研究组在对照组基础上加用软坚通脉汤治疗，均治疗8周。观察治疗前、疗程结束时两组心功能、生活质量等指标变化并比较。结果:①两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗程结束时病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、总分较治疗前均显著升高（P＜0.05），且研究组以上指标均显著优于对照组（P＜0.05）。②两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗程结束时MAD较治疗前均显著下降，超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化力（T AOC）、运动持续时间（ED）、氧耗量峰值（VO2峰值）、无氧代谢阈值负荷（AT）较治疗前显著升高（P＜0.05），疗程结束时研究组以上指标均显著优于对照组（P＜0.05）。③两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗程结束时左心室射血分数（LVEF）、峰值功率（PP）、6 min步行距离（6MWD）较治疗前升高（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论:软坚通脉汤能有效改善冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复患者心功能指标及运动耐力和抗氧化能力，有效提升患者的临床疗效及生活质量，具有较高的临床应用价值。     

温阳化饮汤治疗心动过缓型慢性心力衰竭30例临床观察

目的：观察温阳化饮汤治疗心动过缓型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心动过缓型慢性心力衰竭阳虚水停型患者随机分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用中药温阳化饮汤治疗。两组均治疗8周。分别于治疗前后观察两组动态心电图、心脏彩超等变化情况,并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为80.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组24h平均心率治疗前后组内比较及组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组LVDD、LVEF治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：温阳化饮汤能明显改善心动过缓型慢性心力衰竭患者心功能及临床症状。     

温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿剂抵抗30例

目的观察温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭利尿剂抵抗的临床治疗效果,并探讨其作用机制.方法将60例慢性充血性心力衰竭发生利尿剂抵抗的病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,即利尿剂、洋地黄制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂.治疗组在此基础上加以温阳活血利水方汤药口服,每次150 mL,每日2次,两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组临床疗效及心功能改善、分级情况等.结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为90.0%优于对照组的73.3%(P<0.05).结论温阳活血利水方治疗心力衰竭利尿刘抵抗疗效确切,不良反应少.     

中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑障碍患者30例疗效观察

目的：探讨中医疏肝健脾汤对冠心病心绞痛合并焦虑情绪的患者疗效观察。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）筛选出确诊的60例冠心病心绞痛合并焦虑障碍患者，应用随机数字表法，随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组在抗心肌缺血常规治疗基础上服用疏肝健脾汤；对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗，疗程4周，对两组治疗前后疗效对比分析。结果两组治疗后中医症状积分、焦虑量表评分均有所降低，治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝健脾汤对冠心病心绞痛合并焦虑患者的胸痛症状及焦虑情绪均有明显的改善作用，对患者的身体及心理康复起到积极作用。     

五联法治疗三期环状混合痔121例临床分析

三期环状混合痔在肛肠科属疑难病,在临床上治疗目前乃以手术为主,但由于它的术后并发症和后遗症,如疼痛、出血、感染、水肿、尿潴留、肛门狭窄,以及术后近期复发率高等等,让人颇感棘手.笔者多年来针对上述情况自拟五联法治疗该病,取得佳效.     

通脉汤治疗心梗后心力衰竭患者82例临床观察

目的:观察通脉汤对心梗后心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年11月至2018年6月昌平区中医医院收治的心梗后心力衰竭患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+通脉汤加减,中药治疗疗程为12周,每2周记录患者主要临床症状和中医证候积分,并分别于治疗前、治疗12周及1年后,检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果:1)治疗12周后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、29.73%,1年后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、32.43%,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。2)与本组治疗前比较,治疗12周、1年后观察组肾素水平均明显下降(P<0.01),对照组肾素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后肾素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗12周、1年后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗12周后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可以显著改善心梗后心力衰竭患者的临床症状,能有效改善患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。