慢性肾衰竭中医辨证分型与血肌酐、尿素氮的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与肌酐、尿素氮的关系,进行辨证的客观化研究。方法对61例CRF进行辨证分型,并测定肌酐、尿素氮水平。结果CRF患者各中医证型之间BUN、Scr升高水平存在一定差异,其升高水平自高至低为阴阳两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证气阴两虚证脾肾气虚证。结论CRF患者各中医证型与BUN、Scr水平存在一定关系,随着肾功能损害的加重,肌酐、尿素氮水平逐渐升高,出现气虚、气阴两虚,最终出现阴阳两虚之证。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系

目的 观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与血清钙、磷水平的关系,进行辨证的客观化研究.方法 对61例CRF进行辨证分型,并测定钙磷水平.结果 CRF患者各中医证型之间钙磷水平存在一定差异,阴阳两虚证血钙磷代谢紊乱程度最为严重,其次为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证,脾肾气虚证血钙磷代谢紊乱程度较低.结论CRF患者各...     

慢性肾衰中医虚证和钙、磷等的关系

目的：研究慢性肾功能衰竭中医辩证分型与血生化的关系。方法：选择587例慢性肾功能衰竭作为研究对象,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚5型,分别分析其血清尿素氮及血肌酐、钙、磷等,证实不同证型有不同的生化变化。结论：BUN、Scr．Ca^2 、P在慢性肾衰不同中医虚证中相比有明显差异,可为CRF微观辩证提供依据。     

补肾健脾活血方加味治疗慢性肾功能不全67例疗效观察

目的:观察补肾健脾活血方加味治疗慢性肾功能不全(CRF)的临床疗效。方法:67例CRF患者均以补肾健脾活血方(由山茱萸、益母草、白花蛇舌草、黄芪、山药、紫河车、川芎、泽泻、法半夏、大黄、蝉蜕、茯苓等组成)治疗,并按辨证分为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型加味治疗。主要观察中医分型疗效、中医分型与肾功能分期的关系及治疗前后肾功能[包括血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]指标的变化。结果:显效15例,有效35例,无效17例,总有效率74.6％。中医分型中气阴两虚型、肝肾阴虚型与脾肾阳虚型、阴阳两虚型比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。中医分型与肾功能分期的关系中气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型均以氮质血症期例数为多,而阴阳两虚型则以尿毒症期例数为多。治疗前CRF各型患者的BUN、Cr均较正常对照组有不同程度增高(P<0.05,P<0.01),治疗后BUN、Cr均有下降,其中气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);阴阳两虚型治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血方结合辨证治疗对CRF有明显的改善作用,而且中医分型与肾功能分期之间存在着一定的相关性,可作为判断病情、预测预后的指标。     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭57例临床观察

目的 :观察中医辨证分型治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法 :采用中医辨证治疗和正常组对照 ,观察其疗效及血清BUN与Cr的变化。结果 :气阴两虚型、肝肾阴虚型以肾功能代偿期及氮质血症期为主 ;脾肾气(阳)虚型以氮质血症期及尿毒症期为多 ;阴阳两虚型以尿毒症期为最多。各型BUN与Cr明显高于正常组 ,而以阴阳两虚型最高 ;气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气(阳)虚型的疗效及降低BUN与Cr作用尤为显著。结论 :CRF患者各型与西医肾功能分期关系密切 ,中医辨证治疗对CRF有明显的改善作用。     

乳腺癌中医证型学研究

对105例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究,根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况,发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器,中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型,其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型,在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。分析认为辨证分型能够较好的反映乳腺癌的临床特点及其演变规律。目的研究乳腺癌患者的中医辨证分型与临床进展的相关性,以此推断病情与预后,指导临床治疗。方法回顾研究105例女性患者,按中医辨证分型,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,表实分为血瘀、气滞、痰湿、热毒。观察以上各证型与年龄,病程,有无放化疗,转移(淋巴、血行、骨转移),有无内分泌治疗,临床进展等的关系。结果 :显示105例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见,兼以进行内分泌治疗为最多,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较,显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型,晚期患者气阴两虚常合并热毒证。结论 105例入组患者出现远处转移的共计31例,集中分布在气阴两虚型,显示其病机演变规律为气虚到气阴两虚,且随阴虚证的加重病情逐渐进展。分析认为辨证分型能够较好的反应乳腺癌的临床特点及其演变。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与红细胞与血红蛋白含量的关系,进行辨证的客观化研究。方法对61例CRF进行辨证分型,并测定红细胞与血红蛋白含量。结果阴阳两虚证患者RBC及Hb水平降低最为明显,其次为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。脾肾气虚证及气阴两虚证患者的RBC及Hb水平降低相对较少,其中以脾肾气虚证的RBC及Hb水平降低最少。结论CRF患者各中医证型与RBC及Hb水平存在一定关系,为临床辨证提供客观依据。     

系膜增生性肾小球肾炎肾小管间质损伤和中医辨证分型相关性分析

目的 研究增生性肾小球肾炎中医辨证分型和肾小管间质损伤之间的关系,探讨不同肾小管间质损伤程度患者的中医辨证可能存在的规律. 方法 将系膜增生性肾小球肾炎患者分为脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚5型,观察证型与肾小管间质损伤积分的关系. 结果 脾肾气虚、肺肾气虚肾小管损伤积分0～4分组比例显著高于气阴两虚、脾肾阳虚,肾小管损伤积分＞9分组显著低于气阴两虚、脾肾阳虚(P＜0.01).脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于气阴两虚组(P＜0.01),脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于脾肾阳虚组(P＜0.01). 结论 气阴两虚组肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组.脾肾阳虚组的肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组.肾小管间质损伤的程度与中医分型有一定的相关性,即随着肾小管间质损伤程度的加重,中医分型有从气阴两虚向脾肾阳虚转化的趋势.     

透析前慢性肾衰竭患者中医辨证分型与血清β_2微球蛋白、肌酐水平的相关分析

目的:探讨透析前慢性肾衰竭(CRF)患者中医辨证分型与血清β_2微球蛋白、血清肌酐的相关性。方法:选取符合CRF诊断的未透析患者(观察组)87例及同期健康体检者(对照组)40人,分别测定β_2微球蛋白、血清肌酐水平,对检测结果进行统计学处理,分析其相关性。结果:CRF患者血清β_2微球蛋白浓度明显高于健康对照组;87例CRF患者中以脾肾气阴两虚型最多(36例,41%),其次为脾肾气虚型(31例,36%),脾肾阳虚型最少(20例,23%);CRF患者β_2微球蛋白和血清肌酐浓度依脾肾气虚、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚次序逐渐升高,脾肾阳虚患者血清β_2微球蛋白、血清肌酐水平高于非脾肾阳虚患者血清β_2微球蛋白、血清肌酐水平,且有统计学差异(P0.05)。结论:CRF患者通过实验指标变化提示所属证型,能对临床辨证论治起指导作用。     

IgA肾病中医证候分型与临床及病理的相关性

目的 研究和探讨原发性IgA肾病中医各证候分型与临床表现及病理改变的相关性,明确该病宏观表现与微观改变之间的联系.方法 对120例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行统计,分析中医证候与临床指标及病理指数之间的关系.结果 中医证候分型中,气阴两虚型所占比例最大;脾肾阳虚型的尿素氮比肺肾气虚型高,其内生肌酐清除率较肺肾气虚型、脾肾气虚型及气阴两虚型低,且该型24 h尿蛋白定量、血肌酐较其他四型均高;肝肾阴虚型间质炎细胞浸润积分、肾小管萎缩积分以及气阴两虚型肾小球萎缩积分与总积分均高于脾肾气虚型;肝肾阴虚与间质炎细胞浸润及血管壁增厚有相关性;气阴两虚与肾小球增生呈正相关;脾肾阳虚与间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚相关.结论 IgA肾病临床与病理加重的过程在一定程度上反映了中医证型脾(肺)肾气虚→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚的演变过程,中医证候分型与临床表现和病理改变之间具有相关性.     

慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系

1临床资料 选择2005-01—2005-11于黑龙江省中医研究院肾内科门诊及住院的慢性肾衰竭（CRF）患者61例，其中男15例，女46例；年龄53．70岁；病程（23．60±16．64）月。正常组10例，脾肾气虚证10例，脾肾阳虚证13例，气阴两虚证14例，肝肾阴虚证7例，阴阳两虚证17例。     

慢性肾衰患者尿毒症毒素水平与中医辨证分型之间关系的临床研究

从临床实际出发，研究慢性肾衰中医辨证分型与实验室检查指标之间有无内在相关性，探讨中医辨证分型的客观标准及其物质基础。方法：在搜集大量慢性肾衰患者临床资料的基础上，首先进行中医证候学的研究，将慢性肾衰患者分成脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和阴阳两虚四型，然后进行尿毒症毒素方面的检测，进行统计分析研究。结果：尿素氮、肌酐、中分子物质(MMS)、甲状旁腺素(PTH)均以脾肾阳虚患者血中浓度高。TC、TG以肝肾阴虚组的水平最高。结论：慢性肾衰中医辨证分型与实验室检查指标之间有其内在相关性，高浓度的BUN、SCr、PTH、MMS可以作为判定脾肾阳虚的指标。     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭57例临床观察

目的：中医辨证分型治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的临床疗效。方法：采用中医辨证治疗和正常组对照,观察其疗效及血清ＢＵＮ与Ｃｒ的变化。结果：气阴两直肾阴虚型以肾功能代偿期及氮质血症期为主;脾肾气（阳）虚型以氮质血症期及尿毒症期为多阴两两虚型以尿毒症期为最多。各型ＢＵＮ屯Ｃｒ明显高于正常组,而以阴阳两了高于正常组,而以阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气（阳）虚型的疗效及降低ＢＵＮ与Ｃｒ作用尤为显著。结论：ＣＲ     

首次血液透析前后患者中医证候特点分析

目的分析探讨慢性肾衰竭患者首次行血液透析前后中医证候变化规律及CRP、血常规、肝肾功能、电解质变化情况。方法分别在90例慢性肾衰竭患者首次行血液透析前后进行中医辨证分析,同时对患者的白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)以及K~+、L、电解质水平等指标进行观察对比。结果 90例患者透析前后以脾肾阳虚证最多,其次是脾肾气虚证,气阴两虚证次之,阴阳两虚证最少;均具有兼证,其中湿浊、血瘀和湿热3个兼证多见,透析后中医证型及兼证未见明显变化,中医症状较前明显改善,中医证候积分较透析前明显下降。实验室指标的比较在透析前约有51.04%的患者存在微炎症状态,透析后患者Cr、BUN、K~+、L、CRP较透析前下降(P0.05),而ALB水平有所上升(P0.05)。结论慢性肾衰竭患者血液透析前以脾肾气阳虚、脾肾气虚为主要证型,初次透析前后脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚的中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。在透析前后,患者的中医证型的变化不大,但行血液透析能够明显改善患者的中医证候积分。     

慢性肾衰竭中医证型的彩色多普勒超声心动图分析

目的:研究慢性肾衰竭(chronic renal failer,CRF)不同的中医证型与心功能各项指标的相关性。方法:通过临床资料调查分析,选取50例CRF患者进行中医辨证分型及彩色多普勒超声心动图心脏结构和功能的检查。结果:各证型患者在所选患者中的比例分别为:脾肾气虚型(42%)、脾肾阳虚型(25.6%)、气阴两虚型(17%)、肝肾阴虚型(10.8%)、阴阳两虚型(4.6%),CRF患者心脏彩超异常者占85.2%、主要表现为室间隔厚度、左室射血分数的改变。结论:CRF患者多为脾肾气虚型;利用心脏彩超能提早发现心脏结构和功能的明显异常,有助于改善CRF患者的预后。     

IgA肾病的中医虚证研究

目的:对57例IgA肾病患者中医虚证证候进行了辨证分型的临床相关性研究。方法:调查IgA肾病患者57例,对症状、临床指标及病理改变进行评分,统计其出现的频率和积分,采用统计软件SPSS进行比较分析研究。结果:虚证证型分布以气阴两虚最为多见;血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症的发生及24h尿蛋白定量偏多与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组;病理损害程度肝肾阴虚组最轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组(P<0.05)。结论:IgA肾病中医虚证的3种主要证型其临床指标和病理改变有显著差异。     

200例慢性肾功能衰竭患者中医证型特点及相关因素分析

目的:研究慢性肾功能衰竭中医证型的分布特点及相关因素。方法:采用现场问卷调查的方法,收集200例慢性肾脏病肾功能衰竭患者的人口学、中医证候学及实验室检查相关资料,进行流行病学的统计和分析,研究慢性肾功能衰竭中医证候的分布规律及其与原发病、原发病病程、肾功能衰竭病程、肾功能衰竭程度(血肌酐值)的相关性。结果:在200例慢性肾功能衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚证最多(37.5%),其次为脾肾气虚证(28%),肝肾阴虚证最少(5%)。气阴两虚证和肝肾阴虚证兼夹湿热证最高,脾肾阳虚湿热兼证出现率最低。肝肾阴虚证水停兼证出现率最低。瘀血兼证,以脾肾阳虚证及脾肾气虚证分布最高。湿浊兼证在各正虚证候分布中以脾肾阳虚证最高,其次为阴阳两虚证。同时,阴阳两虚证的血肌酐水平最高,其差别具有统计学意义。随着慢性肾功能衰竭病程的延长,脾肾气虚证的比例逐渐下降,阴阳两虚证和脾肾阳虚证的比例逐渐上升。结论:慢性肾功能衰竭的程度和病程年限与慢性肾功能衰竭患者证型具有相关性。     

慢性肾功能衰竭证治规律考辨

根据近10年来，中医药防治慢性肾功能衰竭的部分文献分析，认为慢性肾功能衰竭的病因病机为本虚标实，虚实错杂，本虚主要是脾肾气(阳)虚，气阴两虚，肝肾阴虚为主，邪实重在湿浊、血瘀、湿热。病位在肾，涉及脾、肝。辨证分型以脾肾气(阳)虚，气阴两虚，肝肾阴虚，阴阳两虚为主要证型，用药以补苴药、活血化瘀药、利水渗湿药、泻下药、清热解毒药及温里药为主，作者对慢性肾功能衰竭的施治问题作了初步探讨。     

基于不同虚证分型的ESRD血透患者透析前后的营养状态变化研究

[目的]调查不同虚证分型的终末期肾病(ESRD)者透析前后的营养状况变化,在治疗疾病的同时,调整不同的营养方案。[方法]连续采集2012年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院及第二附属医院透析中心最新确诊ESRD患者201例,并将本证虚证组分为脾肾气虚证(32例)、脾肾阳虚证(59例)、肝肾阴虚证(50例)、阴阳两虚证(35例)、气阴两虚证(25例),并随机选取同时期在天津中医药大学第二附属院体检中心体检的健康人群50例作为本研究的对照组。检测尿素氮及肌酐,电解质、血脂、蛋白、血色素等水平,计算肌酐清除率,体重指数,分析不同虚证分型的ESRD患者透析前后营养状态变化情况。[结果]透析后钾、磷及镁离子、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较前有所下降,钠、氯及钙离子、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较前有所上升。钾离子在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组较透析前下降明显,钠离子在脾肾阳虚及阴阳两虚组较前明显升高,各组钙离子均较透析前明显升高,磷离子在阴阳两虚组较透析前明显降低,镁离子在肝肾阴虚组、阴阳两虚组及气阴两虚组均明显降低,TC在脾肾阳虚及气阴两虚组透析后较透析前明显下降,LDL-C在肝肾阴虚、阴阳两虚及气阴两虚组均明显下降。[结论]血液透析能够改善ESRD患者的营养不良情况,但在不同虚证患者中改善程度不一,可以针对不同证型的营养指标,给予更精细化的管理,在辨证论治的同时,调整患者的营养及一些具有类似作用的中西医药物,真正发挥中西医结合的优势。     

肾小球肾炎中医辨证和检验指标的相关意义分析

目的:探讨中医辨证肾小球肾炎与检验指标的相关性。方法:根据中医辨证分型标准将60例患者分为脾肾气虚证型(20例)、肝肾阴虚证型(20例)、气阴两虚证型(20例),比较中医辨证分型与肾小球肾炎病理之间的关系。结果:脾肾气虚证型Lee分级主要集中在Ⅱ级和Ⅲ级上,肝肾阴虚证型Lee分级主要集中在Ⅳ级和Ⅴ级上,气阴两虚证型Lee分级则比较分散;同时,肝肾阴虚证型Ig A病理损伤程度明显高于其他两个证型,差异显著(P0.05)。结论:肾小球肾炎中医辨证与检验指标具有相关性,检验指标可提示肝肾阴虚证型疾病发展程度比脾肾气虚和气阴两虚证型高的事实。