李斯文重用蝉蜕治疗喉癌经验

<正>李斯文教授是云南省名中医,第四、第五批全国名老中医药学术经验继承指导老师,从事中医临床工作四十年,对肿瘤疾病及诸多疑难重症的诊治有着极其丰富的经验。笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅。李斯文教授对虫类药悉心研究数十年,对部分虫类药有独到见解,现择其使用蝉蜕的临床应用经验举隅如下。     

乳腺癌中医证型学研究

对105例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究,根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况,发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器,中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型,其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型,在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。分析认为辨证分型能够较好的反映乳腺癌的临床特点及其演变规律。目的研究乳腺癌患者的中医辨证分型与临床进展的相关性,以此推断病情与预后,指导临床治疗。方法回顾研究105例女性患者,按中医辨证分型,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,表实分为血瘀、气滞、痰湿、热毒。观察以上各证型与年龄,病程,有无放化疗,转移(淋巴、血行、骨转移),有无内分泌治疗,临床进展等的关系。结果 :显示105例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见,兼以进行内分泌治疗为最多,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较,显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型,晚期患者气阴两虚常合并热毒证。结论 105例入组患者出现远处转移的共计31例,集中分布在气阴两虚型,显示其病机演变规律为气虚到气阴两虚,且随阴虚证的加重病情逐渐进展。分析认为辨证分型能够较好的反应乳腺癌的临床特点及其演变。     

薄芝糖肽注射液治疗结直肠癌癌痛的临床研究

目的:探讨薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者的临床疗效。方法:将60例结直肠癌轻-中度癌痛患者随机分为2组,治疗组用薄芝糖肽注射液治疗,对照组用古欣肽注射液治疗。用药2周后,评价止痛效果。结果:治疗组患者的止痛效果比对照组显著,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者有明显的疗效。     

补脾开郁汤辨治脾虚肝郁型功能性消化不良验案3则

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是消化内科常见病,近年来发病率呈上升趋势。流行病学资料显示,FD占消化不良患者的30%～50%,占消化专科门诊的30%～40%,严重影响患者生活质量。FD属中医学胃痛、痞满、嘈杂等范畴。笔者在临床中采用补脾开郁汤治疗脾虚肝郁型FD取得较好疗效,体会如下。     

实验教学中应用情景模拟教学法对本科生自主学习能力影响的研究

本文旨在探讨在实验教学中应用情景模拟教学法对本科生自学能力的影响。在中医学院中西医结合专业的本科生中随机选出116人,分为对照组(57人)和研究组(59人),对照组采用传统教学法,研究组采用情景模拟教学法,比较两种方法的教学效果。结果发现,采用情景模拟教学法后,研究组本科生在学习动机、自我管理能力、学习合作能力3个维度得分明显高于采用传统教学法的学生(P<0.05),而且明显优于自身教学前的能力水平(P<0.05);研究组本科生的一般自我效能感和技能操作得分明显高于对照组得分(P<0.05)。情景模拟教学法能增强实验教学效果,有利于提高学生的自主学习能力。     

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿效果观察

目的：探讨中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法选择我院收治的86例乳腺癌术后上肢水肿患者,根据治疗方式分为观察组和对照组各43例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率88.37%,显著高于对照组的65.12%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后患肢周径均较治疗前有所改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著,可以明显缓解患肢的水肿症状。     

李斯文教授辨证治疗结直肠癌的经验

著名肿瘤专家、中华中医药学会云南省肿瘤分会主任委员、云南省名中医、全国第四批名老中医学术经验指导老师、国家中医药管理局“十一五”重点专科在建项目负责人李斯文教授有他独特的中医辨证治疗手段。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期40例

目的观察中西医结合对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将80例COPD缓解期患者随机单盲分成2组,治疗组在基础西药治疗上结合中医辨证施治,对照组予单纯西药治疗,观察2组疗效,并进行临床对比分析。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 COPD缓解期给予中西医结合治疗既能有效缓解症状,又能预防急性发作,提高COPD患者的生活质量。     

痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床疗效。方法 将60例肿瘤患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液,对照组静滴清开灵注射液,均持续用药7d。结果 治疗组临床疗效优于对照组,且在改善咳嗽、痰黄稠量多、发热等症状上与对照组有明显差异。结论 痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效较好。     

针灸治疗单纯性高尿酸血症述评

随着社会经济的发展,生活方式和饮食结构的改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增加.来自中国 13个省市52 家医院的大数据[1]表明,中国成年人高尿酸血症的患病率高达 23％,并呈年轻化趋势,是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病.研究显示,高尿酸血症常与痛风、肥胖、高血压、冠心病、糖脂代谢紊乱[2]、动脉硬化、慢性肾病[3]等...