Caspase非依赖性细胞程序性死亡

一直以来细胞死亡被分为细胞坏死和凋亡。后者是一种程序化的主动性细胞死亡,caspase在其中起着决定性作用。但是凋亡并非细胞程序性死亡的唯一形式。大量研究结果表明还存在caspase非依赖性的细胞程序性死亡,已被人们初步认识的有自体吞噬作用、paraptosis以及与线粒体相关的途径。这些caspase非依赖性的细胞程序性死亡途径在清除机体有害细胞和成分上起着非常重要的作用,并与发育和许多生理/病理现象密切相关。     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病合并肺、脑曲霉菌病

为了探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病合并侵袭性曲霉菌病的临床特点和治疗措施,对1例Ph＋ALL患者进行了血常规、骨髓像、胸片、头颅CT扫描和细胞遗传学等检查,并先后给予DVCP、善唯达及格列卫联合诱导化疗.患者在骨髓抑制期发生侵袭性肺、脑曲霉菌感染,给予伊曲康唑、两性霉素等抗真菌治疗,进行了开颅病灶引流术.经过上述综合治疗,患者获得缓解,肺、脑曲霉菌感染临床治愈.结论：Ph＋ALL是一种常规方案化疗效果差的特殊亚型,格列卫联合化疗是其较好的治疗方案.由于临床真菌检出率低,早期经验性选用抗真菌药物如伊曲康唑,并结合手术切除病灶是治疗肺、脑曲霉菌的较好方法.     

慢性疾病性贫血的发病机制

慢性疾病性贫血是一类以血清铁低，总铁结合力低，贮存铁增加为特征的贫血，其发病机制是多因素，多机制的，包括细胞因子，一氧化氮，急性时相反应蛋白及促红细胞生长素等所致的红细胞寿命缩短，铁代谢紊乱及骨髓对贫血失代偿等。     

28例病毒性肝炎并溶血性贫血的观察与护理

病毒性肝炎并发溶血性贫血会进一步加重肝细胞的缺氧、坏死，引发重型肝炎的发生，因此该类患者往往病情重，预后差。所以加强对患者病情的监测，积极进行治疗，并做好患者的心理护理和健康教育十分重要。1994～2003年我科共收治此类患者28例，现将护理体会报道如下。     

应用重组人血小板生成素(rhTPO)临床观察

目的　评价沈阳三生的重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性。方法　11例血液恶性肿瘤患者和7例难治性ITP患者皮下注射rhTPO(1 0 μg/kg·d) ,动态监测注射后血小板生长情况。结果　肿瘤化疗组使用rhTP0 9d后,血小板计数较对照组明显升高(P <0 0 5 ) ,血小板恢复至10 0×10 9/L需19±9 4d ,较对照组2 4±6 .2d明显缩短。难治性ITP组显效6例,良好1例,总有效率10 0 %。无明显不良反应。结论　rhTPO对化疗后骨髓抑制引起的血小板减少及难治性ITP患者的血小板严重减少有促进增生作用,无明显不良反应     

双次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,可分为IgG型、IgA型、轻链型、IgD型等多种类型。其中轻链型占15%~20%,该型瘤细胞分化差,恶性程度高,治疗效果不佳。近十余年内,国内外有关双次自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究日趋增多,而关于采用序贯     

胃肠道移植物抗宿主病的诊断和治疗

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）已成为治疗一些恶性血液病、实体瘤、再生障碍性贫血以及某些遗传性疾病的主要和有效手段之一。随着移植技术的不断完善和支持治疗的进步，患者的生存率得到了显著的提高，但移植物抗宿主病（GVHD）的发病和病死率仍较高，是影响移植疗效的主要因素之一。GVHD的靶器官主要包括皮肤、肝脏和胃肠道等，由于胃肠道的GVHD的临床症状重，对全身状况影响大，所以其在GVHD中的地位也显得日益重要。本文就胃肠道GVHD的有关情况作一综述，以便进一步提高对其诊断和治疗水平。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤的临床研究

目的探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效。方法1996年5月至2005年2月广州医学院第一附属医院肿瘤血液中心用AHSCT治疗的白血病及恶性淋巴瘤患者共20例,年龄18～50岁。预处理化疗方案选用以下药物中任意2种或3种联合:阿糖胞苷3～4g/m2,环磷酰胺4～6g/m2,依托泊苷(VP-16)0.5～1.0g/m2,司莫司汀300mg/m2,马法兰140mg/m2,塞替哌600mg/m2,卡铂1.0g/m2,白消安(Bu)16mg/kg。除2例ALL联合全身照射(剂量为8Gy)外,其余均单用化疗。结果所有患者移植后均重建造血,无移植相关死亡;随访中位值39.5(2～109)个月,无病生存者15例,占全部移植患者的75.0%。其中无病生存1年12例(60%),2年8例(40%),3年8例(40%),最长存活9年余。结论自体造血干细胞移植可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率;对于复发或难治者,可以提高完全缓解率,延长生存期,提高生活质量。     

胃肠道移植物抗宿主病的诊断和治疗

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为治疗一些恶性血液病、实体瘤、再生障碍性贫血以及某些遗传性疾病的主要和有效手段之一。随着移植技术的不断完善和支持治疗的进步,患者的生存率得到了显著的提高,但移植物抗宿主病(GVHD)的发病和病死率仍较高,是影响移植疗效的主要因素之一。GVHD的靶器官主要包括皮肤、肝脏和胃肠道等,由于胃肠道的GVHD的临床症状重,对全身状况影响大,所以其在GVHD中的地位也显得日益重要。本文就胃肠道GVHD的有关情况作一综述,以便进一步提高对其诊断和治疗水平。1发病机制目前将发生在allo-HSCT后3个…     

第317例--反复发热、肝、脾肿大

病历摘要 患者男,48岁.因反复发热1年,于2004年3月2日入院.患者于2003年3月无明显诱因出现畏寒、发热,为持续性发热,最高体温达40℃.在当地县人民医院给予抗感染治疗半个月后体温降至正常出院(具体用药不详).患者6月初无明显诱因再次出现畏寒,发热,入当地市级医院呼吸内科治疗.检查血象WBC 2.8×109/L, 分类中性0.407,淋巴0.428,嗜酸0.08,单核0.085.Hb 122 g/L, PLT 36×109/L.胸部CT示双肺陈旧性肺结核并肺气肿.腹部B超见肝右叶数个散在点状钙化灶回声,胆囊结石, 脾肿大厚6 cm,回声均匀.