黄芪治"肾"的研究

黄芪是补气要药,在肾系疾病的治疗中具有重要作用,可补益元气,大补肾气,古文献中有丰富的记载与研究。结合古文献及笔者临床经验,临床常用黄芪配防风、当归、茯苓、甘草、陈皮、人参、牛膝等进行肾脏病的治疗。     

麻吉灵丹汤治小儿痰热咳嗽

麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是辛凉重剂的经典方，方由麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、细茶组成。功能宣肺定喘。以发热、咳喘为辨证要点。笔者应用麻杏石甘汤加入臭灵丹、鱼腥草、黄芩、浙贝母组成灵丹麻石汤，治疗小儿肺热咳嗽，疗效满意，现总结如下。     

针灸研究行动计划 2007国际针灸学术专家论坛通过

2007年11月19-21日,来自美国和日本7所大学、美国国家卫生研究院、中国香港浸会大学、中国中医科学院、中国内地25所高校的针灸相关学科专家和校(院)长,以及长期从事针灸学研究和关注针灸学发展的学者云集北京,共同探讨了针灸学的基础和临床研究以及针灸未来发展方向等医学界关注的关键问题.这次会议得到国家自然科学基金委员会的资助,由中国中医科学院针灸研究所主办.国家科技部、国家自然科学基金委、国家中医药管理局、中国中医科学院、中国针灸学会、世界针灸学会联合会等相关部门的学者、专家和领导参加了本次会议.     

参苓白术散新用

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参（或用党参代）、白术、山药、茯苓、砂仁、桔梗、白扁豆、莲子、薏苡仁、炙甘草组成，有健脾渗湿之功能，主治脾胃虚弱诸症。笔者用此方入汤剂治疗各种杂症，均获满意疗效，现举例如下。     

常见胃溃疡模型小鼠胃组织病理变化及差异

目的观察常见胃溃疡模型小鼠胃的组织病理变化,评价和比较各模型.方法以昆明小鼠为实验对象,选取水浸拘束、乙酸、磷酸组胺、消炎痛、利血平、乙醇等6种方法,同步制作胃溃疡模型,并设置正常、禁食、假手术等对照组.在造模当天(第1天)及第8天取胃组织作病理组织学观察.结果禁食、水浸拘束、假手术等造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,第8天基本消失,持续时间短;消炎痛、利血平、乙醇造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,至第8天其病理改变仍未完全消失;磷酸组胺病变程度轻且易于恢复;乙酸造模对动物损伤重,易致死亡.以上病理变化,大多为黏膜局部或弥漫性炎症、水肿、出血,或黏膜萎缩、坏死和脱落,属急性胃炎或部分急性胃溃疡性质.结论水浸拘束、消炎痛、利血平、乙醇等造模成模率高,假手术、禁食次之,而磷酸组胺和乙酸造模似不宜作为小鼠常规胃溃疡模型.     

A mathematical model for quality evaluation of total saponins of Panax japonicas based on hypolipidemic activity

Objective: The chemical finger printing-based methods for evaluating TCMs quality can report partial of TCMs quality without linking to effective constituents. In this study, a mathematical model was established for the quality evaluation of total saponins of Panax japonicus(TSPJ), a folk medicine in China and Japan for treating diseases, through coupling the dynamic changes of chemical constitutions with corresponding activities.Methods: High-performance liquid chromatography(HPLC) fingerprints were applied to establish the chromatographic database of TSPJ. The associated hypolipidemic activity database was determined by TG assay using Hep G2 cell model. Correlation analyses of two databases were performed by partial least squares(PLS) for calculating regression coefficients, and the interval value of YZL value(the ratio of positive and negative peak-to-peak area coefficient) closely related to hypolipidemic activity was refined by the formula of Norminv function to value the quality of TSPJ.Results: In this study, the chromatographic data of 16 common peaks were obtained from 20 batches of TSPJ. After the estimate by this mathematical evaluation model, seven peaks were positively correlated with hypolipidemic activity, and nine peaks were negatively correlated with hypolipidemic activity.When the YZL value was less than 0.7861, the quality of sample was inferior, while YZL value was more than 6.6992, and the quality of samples was superior. The quality of another ten batches of TSPJ was further assessed to verify this method.Conclusion: These results indicated that the established model could be usefully applied to evaluate the quality of TSPJ in the hypolipidemic activity.     

葫芦茶种子发芽试验

葫芦茶 Tadehagi triquetrum ( Linn ) ohashi 为蝶形花科半灌木,药用根,茎,叶,味甘,性凉,有祛风解表、健脾利湿消炎止痛的功效.我国分布于云南、海南、广东、广西、福建、贵州等省区,2002年我所进行中药资源保存课题研究,野生变为家种,在云南分所南药园内种植,生长较好,每年结果很多.     

范永升运用雷公藤治疗难治病经验

雷公藤，其名始见于《本草纲目拾遗》，雷公为神话中司雷之神，本品藉以为名，以喻其暴烈之性。其味苦、辛，性寒，有大毒，故影响其在临床的广泛应用。范永升教授运用雷公藤，继承前人之经验，并结合现代药理研究，多有发挥，在治疗一些难治病中，收到了良好的效果。现将范师运用雷公藤的经验总结如下，以飨同道。     

血府逐瘀汤临床应用体会

血府逐瘀汤出自清代医家王清任的<医林改错>一书.全方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草共11味药组成.主治胸中血瘀,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠等症.笔者临床应用血府逐瘀汤加减治疗由血瘀引起各种病症,均获良效,现介绍如下.     

基于心主血脉理论对中风发病机制的探讨

文章基于中风病在血脉,损及脑髓神机的病机理论,探讨心主血脉失常与中风发病的内在联系。在心脑一脉相承,共主神明的认识基础上,分析中风发病机制,结合当代研究进展,阐述心主血脉与中风病机的相关性。认为心主血脉失常是中风发病的基础病理损害,主要涉及心脏病变,心率、心律、心脏瓣膜病变及其形态学改变、血压、血流动力学、血液、血脂、血管特别是动脉病变。凡此均责心主血脉失常,终致血脉损伤,血行不利,痰浊瘀血阻滞,脑脉闭塞或血溢脉外,发生中风。心脑一脉相通,心主血脉失常是中风最常见的病机,维护心、血、脉结构与功能的正常状态是预防中风的着眼点。     

“耗血动血”及“凉血散血”理论在皮肤病治疗中的应用

叶天士提出的“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”概括了血分证的病机和治法.其中“耗血动血”概括了血分证血热、瘀血、阴血耗伤、出血四个方面的病机;“凉血散血”提出了血分证凉血、养血(阴)、散血三个方面的治法.这一理论在皮肤病中应用广泛,尤其是红皮病型银屑病、过敏性紫癜及药疹等多种疾病的多种证型,均可用“耗血动血”“凉血散血”理论来指导临床.     

血瘀证动物模型的制作及存在问题的探讨

血瘀证动物模型的制作主要有根据血瘀证病因病机制作如外伤致瘀、热毒因瘀、气滞血瘀、离经之血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、血虚(脾虚)血瘀、自然衰老血瘀证的动物模型和根据血瘀证研究中发现的病理生理异常制做的动物模型.     

活血化瘀13法在心脑血管疾病中的运用

根据多年临床实践,参阅相关文献,系统论述了活血化瘀法在心脑血管疾病中的运用,总结为13法;行气活血、补气活血、养阴活血、温阳活血、化痰活血、利水活血、解毒活血、软坚活血、祛风活血、通腑活血、平肝活血、补肾活血、止血活血。只有灵活运用,方能作到效如桴鼓。     

从气血失和探析原发性高血压的病机

从气血失和角度入手,结合脏腑病机及对脉道的影响,探析原发性高血压的病机。气血升降失和,影响机体气血运行。血随气升,心主血脉、脾主运化、肝主疏泄功能失调均可导致气血升失和;气随血降,肺主气,胃主降浊,肾主纳气收藏功能异常易引起气血降失和。气血虚实失和,血虚则气之生化不足,气虚则无力行血以荣周身,导致气血两虚、气虚血瘀。气血失和,导致脉道通利不畅及脉管弹性减弱,血液在脉中受阻,血压升高。     

瘀血证病机及辨证七法

从七个方面论述瘀血及证治:气虚致瘀宜补气化瘀为主;阴虚致瘀宜滋阴养血活血;气滞致瘀宜行气化瘀;寒凝致瘀宜温通经脉祛寒化瘀;热灼致瘀宜清热化瘀活血凉血;出血致瘀宜消散同时配伍止血化瘀之品;水湿郁结致瘀宜化瘀血祛湿浊。     

898例临床输血病历合理性分析

目的:随机抽查已输血病历,分析不合理输血原因,以提高临床合理输血水平。方法:查阅某三甲中医院2014年1月以来输血病历898份,以卫生部2000年颁布的《临床输血技术规范》指南为标准,统计分析输血的合理性。结果:1)全血、血小板、成分血红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆符合合理性输血比例分别为:66.4%、61.8%、72.5%、40.6%;2)骨科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:71.3%、82.6%、64.7%、48.6%;3)内科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:86.8%、84.8%、76.5%、55.6%;4)外科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:46.7%、57.8%、47.7%、40.4%;5)不合理输血中输"少量血"和"搭配血"比例为38.5%、4.8%;6)全年医院全血输血量为12 800 m L,悬浮红细胞9 416υ,血浆为1 964 000 m L,成分输血率占98.8%。结论:成分输血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好;外科系统、骨科系统输血指征掌握情况有待提高,血浆输注过多造成血浆资源浪费,应引起重视。     

血站血液检验实验室质量管理问题及对策

由于我国人口数量的逐渐增加,随之而来的是临床医疗对血液需求量的上升,与此同时,血液质量安全问题也日益凸显,越来越被社会各界广泛关注。作为提供血液标本,并对血液质量合格与否进行检测的部门,血站血液检验实验室在各个供血环节中起着关键性作用,所以,有效管理血站血液检验实验室质量,确保血液质量安全具有十分重要的意义。     

刺络拔罐之"罐血"与肘静脉血的血液流变性比较

目的 探讨刺络拔罐所放出的血（简称“罐血”）与肘静脉血在血液流变学指标方面的异同。方法 关节痛患者共46例。同时采集“罐血”与肘静脉血样,进行血液流变学指标对比。结果 多数情况下,血液流变学指标中“罐血”除纤维蛋白原明显偏低外（P〈0.05）,其他指标与静脉血差异不明显（P〉0.05）。结论 “罐血”与肘静脉血的血液流变学指标基本相似,临床可用“罐血”替代静脉血作血液流变性的测试。     

血液库存预警体系的建立与应用

目的建立及应用有效的血液库存预警体系,确保临床用血,减少血液过期报废。方法统计分析2009年至2010年全市血液的发放量及各大临床用血单位血液使用量,建立涵盖血液库存系统及血液预警系统的血液预警体系。结果通过血液预警系体系的建立,并应用于实际工作中,当出现血液库存预警时,根据确血液库存预警的级别,启动预警系统,采取相应措施,确保稳定的血液库存和及时充足的血液供给。结论血液库存预警体系的建立,对于保障临床用血的需要,最大限度减少血液过期报废,促进医疗事业工作的发展具有积极的作用。