电针结合康复对中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的:研究电针结合康复对中风后偏瘫肩痛患者疼痛和上肢运动功能的临床疗效。方法:将129例中风患者随机分为3组,针灸康复组46例,采用电针结合康复进行治疗,针灸组41例、康复组42例,分别采用单纯电针和单纯康复进行治疗,评测3组在治疗前、后NRS疼痛数字评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)。结果:NRS疼痛数字评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)治疗后各组组内比较(P<0.05),各组疗后均优于疗前,各组组间比较(P<0.05),针灸康复组优于其他两组,差异显著(P<0.05)。结论:电针结合康复能促进中风患者偏瘫肩痛疼痛及上肢运动功能的改善。     

电针结合康复对中风后偏瘫肩痛患者疼痛及上肢运动功能改善作用的临床观察

目的:研究电针结合康复对中风后偏瘫肩痛患者疼痛和上肢运动功能的临床疗效.方法:将129例中风患者随机分为3组,电针康复组46例,采用电针结合康复进行治疗,电针组41例、康复组42例,分别采用单纯电针和单纯康复进行治疗,3组均于治疗前后进行Fugl -Meyer肩关节活动度评分及简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分.结果:各组治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05),各组间治疗后比较差异显著(P＜0.05),电针结合康复组优于其他两组.结论:电针结合康复能促进中风后偏瘫患者肩痛及上肢运动功能的改善.     

电针对偏瘫肩痛的治疗效应：单盲随机对照试验

目的探讨电针对偏瘫肩痛的作用，以及对患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组，其中常规康复组30例，电针康复组30例。常规康复组给予偏瘫侧上肢良肢位摆放、使用肩托、关节活动范围训练、牵伸训练、超短波理疗及日常生活活动能力训练，电针康复组在此基础上取穴患侧肩髃、肩髎、臂臑、肩贞等，常规皮肤消毒后用指切进针法直刺 1~1.5寸，行提插捻转手法，平补平泻，得气后连接电针治疗仪，选择疏密波，治疗20 min取针。两组患者各治疗4周，治疗前后分别评估患者偏瘫侧肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Fugl-Meyer上肢功能评分及改良Barthel评分。结果治疗4周后，两组患者VAS评分较治疗前均降低（P<0.05），Fugl-Meyer上肢功能评分及改良Barthel评分较治疗前升高（P<0.05）。电针康复组VAS评分降低程度及Fugl-Meyer上肢功能评分升高程度优于常规康复组（P<0.05）。结论电针结合常规康复治疗可缓解偏瘫后肩痛，改善上肢功能及日常生活活动能力。     

电针围刺法为主治疗中风后偏瘫肩痛30例

目的观察电针围刺法为主治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年5月符合研究纳入标准的中风后偏瘫肩痛患者60例,按照随机数字表法将所有患者随机分为围刺组及常规组各30例。围刺组采用痛点围刺后接电针法,常规组采用常规取穴针刺后接电针法。两组患者均按照脑卒中诊疗规范进行常规的药物、康复训练等基础性治疗。3个疗程后比较两组患者治疗前后视觉疼痛模拟(VAS)评分、肩关节功能活动度(Constant-Murey)评分及简化Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分。结果两组治疗后VAS评分、Constant-Murey评分均较同组治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P 0. 05),且围刺组治疗前后VAS评分、Constant-murey评分的差值优于常规组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后上肢FMA评分均较治疗前增高(P 0. 05),且围刺组上肢FMA评分增高幅度优于常规组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论电针围刺法为主治疗中风后偏瘫肩痛能够显著缓解肩部疼痛,改善肩关节活动度,有助于偏瘫患者上肢运动功能的恢复,临床疗效优于传统针刺。     

巨刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅲ期的临床研究

目的:观察采用巨刺法结合康复训练治疗中风后肩手综合征(SHS)Ⅲ期患者临床疗效,为进一步推广该综合疗法的临床应用提供科学依据。方法:共纳入120例患者,按照简单随机数字法分为巨刺康复组、单纯康复组和常规针刺组,每组各40例,3组均接受内科基础治疗,单纯康复组给予肢体康复训练治疗,常规针刺组予针刺患侧穴位,巨刺康复组在单纯康复组治疗的基础上予针刺健侧穴位,疗程均为4周。采用视觉模拟评分(VAS)法、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)法和日常生活能力评分(BI)法评价疗效。结果:巨刺康复组总有效率达92.31%,而单纯康复组及常规针刺组分别为41.02%与43.59%,3组总有效率比较巨刺康复组优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后巨刺康复组VAS评分均低于单纯康复组及常规针刺组,差异均有统计学意义(P0.05);而巨刺康复组FMA评分及BI评分分别与单纯康复组及常规针刺组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯康复训练及常规针刺疗法相比,巨刺法结合康复训练更能有效地缓解中风后肩手综合征Ⅲ期患者患肢的疼痛,但却未能有效地改善患肢运动功能,同时也未能有效地提高患者的日常生活能力,提示早期诊断与治疗才是SHS康复的关键所在。     

八邪透刺配合系统康复训练治疗中风偏瘫后肩手综合征疗效观察

目的:观察八邪透刺配合系统康复训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床效果。方法:将中风偏瘫后肩手综合征患者178例按随机数字表法分为研究组、对照组各89例,对照组予系统康复训练治疗,研究组在对照组基础上予八邪透刺法治疗,观察并记录2组患者上肢肿胀、疼痛及患肢损伤程度评分、上肢运动功能、神经功能及相关生活能力评分、SF-36生存质量评分,比较2组临床疗效。结果:研究组治疗后上肢肿胀程度评分、视觉模拟(VAS)评分、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、上肢神经功能缺损量表(NDS)评分低于对照组,治疗后简化上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、SF-36生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);总有效率对照组为77.5%,低于研究组的94.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:八邪透刺配合系统康复训练能够减轻中风偏瘫后肩手综合征患者上肢肿胀、疼痛等临床症状,减轻患肢损伤,促进患者运动功能及神经功能恢复,提高日常生活能力和生存质量,临床疗效优于单纯系统康复训练。     

刺络拔罐治疗中风后偏瘫肩痛30例

目的：探讨刺络拔罐治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法：将中风后偏瘫肩痛患者58例随机分为治疗组30例、对照组28例，治疗组给予刺络拔罐治疗，对照组给予常规针刺治疗。结果：两组总疗效、治疗前后肩痛程度、肩痛频度积分改善，肩关节自主活动范围改善，治疗组均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：刺络拔罐治治疗中风后偏瘫肩痛具有良好疗效，比常规针刺效果更佳。     

抬肩穴刺络放血联合针刺治疗中风后肩痛24例

目的：观察抬肩穴刺络放血疗法联合针刺对中风后肩痛的临床疗效。方法：选取住院符合纳入标准的中风后肩痛患者48例(实际入组50例，每组各脱落1例),随机分为针刺组和放血+针刺组。两组患者均接受常规药物治疗，在此基础上针刺组给予针刺治疗，放血+针刺组给予针刺和抬肩穴刺络放血治疗，疗程3周。对治疗前后组内视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及治疗后组间视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及中医临床疗效进行统计学对比分析。结果：治疗后，两组患者组内视觉评分量表评分均较前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);放血+针刺组较针刺组患者视觉评分量表评分下降(P<0.05);两组患者临床有效率相当。结论：抬肩穴刺络放血联合针刺治疗较针刺组能更有效缓解中风后肩痛，提高临床疗效。     

针灸与康复治疗偏瘫肩痛的对照观察

目的:比较补元固肩针灸法与康复治疗偏瘫肩痛的疗效差异.方法:56例偏瘫肩痛患者随机分为针灸组(30例)、康复组(26例).针灸组采用艾条温和灸关元、气海、足三里,针刺肩贞、臑俞、曲池等穴;康复组采用按摩局部组织、抗痉挛活动等常规康复治疗,均每天治疗1次,15次为一疗程,共治疗2个疗程.以疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表、临床神经功能缺损程度评分量表等为观察指标,在治疗前和治疗后30 d分别进行评分,进行止痛效果和功能效果评价.结果:针灸组止痛总有效率为100.0％(30/30),康复组为96.2％(25/26),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前均显著降低(均P＜0.01),两组治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、临床神经功能缺损程度评分均显著改善(均P＜0.01),且针灸组改善程度优于康复组(均P＜0.01).结论:两种方法对偏瘫肩痛的治疗均有止痛效果,补元固肩针灸法对患侧上肢功能和神经功能缺损恢复要优于康复疗法.     

电针分期针刺对中风患者瘫痪肢体促分离运动的影响

目的:研究电针配合促通技术对中风瘫痪肢体促分离运动的临床疗效。方法:将119例中风患者随机分为3组,针灸康复组40例,采用电针配合促通技术进行治疗,针灸组38例、康复组41例,分别采用单纯电针和单纯促通技术进行治疗,评测3组在治疗前、治疗2周后和治疗1个月后Fugl-Meyer及ADL评分。结果:Fugl-Meyer和ADL评分治疗两周后各组比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后各组组内比较(P<0.05),各组疗后均优于疗前,各组组间比较(P<0.05),针灸康复组优于其他两组,差异显著(P>0.05);Ashworth评分比较无明星差异。结论:电针配合促通技术能促进中风患者瘫痪肢体分离运动出现。     

Rood技术结合关节腔注射治疗脑卒中偏瘫肩痛的康复疗效观察

目的:观察Rood技术结合关节腔注射治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效。方法:将72例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为对照组和治疗组各36例,均采用Rood技术训练4周,治疗组则配合关节腔注射治疗,采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:治疗组FMA、MBI、VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:Rood技术结合关节腔注射可明显减轻脑卒中偏瘫肩痛,促进偏瘫侧上肢运动功能的恢复,提高日常生活活动能力。     

中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察

目的:观察中药联合康复训练及针灸在治疗中风后偏瘫肩痛的疗效。方法:中风后偏瘫肩痛的患者中抽取82例,随机分为联合治疗组(口服中药联合康复训练及针灸治疗)和对照组(口服中药治疗),每组41例。观察两组患者治疗前后疼痛分度量表评分(VAS评分)和Fugl-Meyer上肢运动评分。结果:治疗30d后,联合治疗组患者肩部疼痛强度的缓解和上肢运动功能改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:中药联合康复训练及针灸能有效改善中风患者偏瘫后肩痛的症状和上肢活动能力。     

不同留针时间浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的临床观察

目的通过观察不同留针时间浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效,寻找浮刺治疗中风后偏瘫肩痛的最佳留针时间。方法将120例中风后偏瘫肩痛患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组30例。4组均采用浮刺治疗,治疗后分别留针10 min、20 min、30 min、40 min。每日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察4组治疗前后VAS评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况。结果 4组治疗后不同时间VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。4组治疗后VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。4组治疗后VAS评分、上肢FMA评分和MBI评分均呈下降趋势。经10 d、20 d治疗后,C组、D组VAS评分改善明显优于A组、B组(P0.01,P0.05)。结论浮刺能明显缓解疼痛,留针30 min可取得最佳疗效。     

中风偏瘫后肩痛应用身痛逐瘀汤加以排刺法的效果观察

目的:观察中风偏瘫后肩痛应用身痛逐瘀汤加以排刺法的治疗效果。方法:将我科2015年2月~2017年11月收治的150例中风偏瘫后肩痛患者分为对照组和观察组。对照组应用常规功能锻炼,观察组应用常规功能锻炼基础上应用身痛逐瘀汤加以排刺法,观察治疗效果。结果:观察组治疗2周、治疗4周的Fugl-Meyer评分高于对照组,P0.05。观察组治疗2周、治疗4周的VAS评分低于对照组,P0.05。结论:中风偏瘫后肩痛应用身痛逐瘀汤加以排刺法治疗可明显缓解疼痛、改善上肢功能。     

大接经针法联合小针刀治疗中风后偏瘫肩痛的疗效观察

目的：探讨大接经针法联合小针刀治疗中风后偏瘫肩痛的疗[ 基金项目：青岛市中医药科研项目 编号：（2015-ZYY009）; 青岛市医疗卫生重点学科建设项目资助 作者信息：马光兴,男,1987-01-10,山东省淄博市,硕士研究生,主治医师,研究方向：针灸对神经系统疾病及骨关节疾病的临床研究 通讯作者：孙炜,女,1975-12-11,山东省青岛市,本科,副主任医师,研究方向：针灸对神经系统疾病及骨关节疾病的临床研究 ]效。方法：选取我院收治的中风后偏瘫肩痛患者74例,随机分为两组各37例。对照组给予小针刀疗法,治疗组在对照组基础上给予大接经针法,对比治疗后的临床疗效、肩关节活动度、VAS评分、改良Barthel指数评分、上肢Fugl-Meyer评分、SHSS评分及血清CRP、NO水平。结果：治疗后治疗组总有效率显著较高（P<0.05）。两组上肢后伸、前屈、内旋、外展、外旋等角度均明显增加（P ＜0.05）;并且治疗组增加较多（P ＜0.05）;两组治疗前VAS评分、改良Barthel指数评分和上肢Fugl-Meyer评分无差异（P>0.05）;治疗后两组VAS评分显著降低,改良Barthel指数评分和上肢Fugl-Meyer评分显著升高（P ＜0.05）;并且治疗组改善较多（P ＜0.05）;两组治疗前SHSS评分无差异（P>0.05）;两组感觉、运动和远端水肿评分显著降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较多（P ＜0.05）;治疗后两组血清CRP、NO水平水平显著降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低较多（P ＜0.05）。结论：采用大接经针法联合小针刀治疗中风后偏瘫肩痛具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,缓解肩痛,值得在临床上推广应用。     

巨刺导引复合针法对中风偏瘫运动功能康复的疗效观察

目的通过与常规针法的比较,观察巨刺导引复合针法促进中风偏瘫运动功能康复的临床疗效。方法将132例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组66例,治疗组采用巨刺导引复合针法,对照组采用常规针法,治疗1个疗程后对比疗效。结果两组患者治疗后简化Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前提高,治疗组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论巨刺导引复合针法在治疗中风后瘫痪方面可有效促进瘫痪肢体的恢复进程,改善患肢运动功能。     

电针合并肩胛带控制训练对偏瘫肩痛患者上肢运动功能恢复的影响

目的:观察电针合并肩胛带控制训练对改善偏瘫肩痛患者上肢运动功能的临床疗效。方法:选择偏瘫肩痛上肢运动功能障碍患者56例,将其随机分为2组,电针合并肩胛带控制训练组25例,常规康复治疗组31例,2组均于治疗前后进行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分。结果:两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,VAS评分、FMA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:电针合并肩胛带控制训练组对偏瘫肩痛患者上肢运动功能治疗效果优于常规康复治疗组。     

藏药如意珍宝丸结合康复训练治疗偏瘫性肩痛临床观察

目的:观察藏药如意珍宝丸治疗偏瘫性肩痛的疗效.方法:将67例脑卒中偏瘫性肩痛患者分成治疗组35例和对照组32例.两组患者均给予常规康复训练,治疗组另配合口服如意珍宝丸治疗.治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer肩关节评估量表评分,观察患者肩关节疼痛程度、肩关节活动变化情况.结果:与治疗前比较,治疗组在治疗1个月后,VAS和Fugl-Meyer评分具有非常显著差异(P＜0.01);与对照组比较,治疗组在治疗后1个月的VAS和Fugl-Meyer评分具有显著差异(P＜0.05).结论:如意珍宝丸能有效提高偏瘫性肩痛的治疗效果,改善偏瘫肩的运动功能.     

痛点注射治疗脑卒中后肩痛疗效观察

目的探讨痛点注射治疗结合康复训练对脑卒中后肩痛患者的疼痛程度、上肢运动功能及日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中后肩痛患者随机分为2组,对照组35例给予常规康复训练,治疗组34例除常规康复训练外,给予2%利多卡因注和醋酸曲安奈德进行肩部痛点注射。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对肩痛情况进行评定,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)对患肢运动功能进行评定,用Barthel指数(BI)评估日常生活能力改善情况。结果治疗4周后,治疗组VAS、FMA及BI评分均明显高于对照组(P0.01或P0.05)。结论痛点注射结合康复训练可显著改善肩痛程度,促进脑卒中后肩痛患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

电针配合康复训练对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能恢复的影响

目的:观察电针配合康复治疗对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能的影响,同时探讨解决卒中后肩痛的有效评价方法。方法:选取60例脑卒中后肩痛住院患者随机分为康复组、药物配合康复组和电针配合康复组,采用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(UE-FMA)、运动功能状态量表(MSS)、WOLF运动功能测试评定标准(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)对所有患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后进行肩痛程度、上肢运动功能及日常生活的评价。结果:治疗前3组患者在VAS、UEFMA、MSS、WOLF及MBI方面组间比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗3种治疗方法均能缓解肩痛,并提升患者上肢运动功能,治疗2周电针配合康复组及药物配合康复组优于单纯康复组(P0.01),而电针配合康复组及药物配合康复组组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,电针配合康复组疗效仍优于单纯康复组,组间比较有显著性差异(P0.01),并且在UE-FMA方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异具有统计学意义(P0.05),在WMFT方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,具有显著性差异(P0.01),而在MSS及MBI方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针配合康复治疗能够缓解卒中后肩痛患者的疼痛程度,并且可以改善患者的上肢运动功能。