康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效北大核心CSCD

目的探讨社区康复结对指导模式对脑卒中患者功能障碍及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至2018年3月,在10家社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者200例随机分为对照组和治疗组,各100例。治疗组由康复科康复医师、技师、护师与社区相关人员结对,每周1次到结对社区指导康复治疗和康复护理,为患者制定康复计划;通过微信群进行远程康复和护理指导。对照组由社区自行拟定治疗方案。治疗前、治疗3周后、治疗后2个月随访时,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后和随访期,治疗组上下肢FMA评分和MBI评分均较治疗前明显提高(t>2.710, P<0.01);对照组上肢FMA评分在治疗后提高(t=-2.195, P<0.05),随访时与治疗前无显著性差异(t=-1.394, P>0.05),下肢FMA评分治疗后和随访期均显著提高(t>3.828, P<0.001),MBI评分治疗后和随访期均无明显改变(t<1.774, P>0.05)。治疗组各时间点上下肢FMA评分和MBI评分均明显优于对照组(t>3.155, P<0.01)。结论脑卒中社区康复协作的结对指导服务模式能够较好提高患者日常生活活动能力,改善患肢功能障碍。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 已经确诊急性脑梗死84例病人随机分成2组,42例使用奥扎格雷钠为治疗组,并设立对照组,用维脑路通或血塞通等治疗,2组患者年龄、性别、功能缺损及既往史,伴发疾病评分中,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性.结果 用奥扎格雷钠组总有效率92.86%,对照组总有效率为78.5%,2组疗效Ridit,分析P<0.05.结论 奥扎格雷对急性脑梗死的治疗效果尤为显著.     

针药合用对卒中后抑郁患者综合功能的影响

目的 探讨中药结合针刺干预对卒中后抑郁(PSD)患者综合功能的影响.方法 将88例患者分为中药组、针刺组、中药结合针刺组、氟西汀组(对照组)4组,每组各22例.4组均给予相应的康复治疗,在此基础上各组分别予疏肝健脾中药、针刺、疏肝健脾中药联合针刺及氟西汀治疗,各组疗程均为30 d.治疗前后评定用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和功能综合评定量表(FCA).观察不同治疗方案对PSD近期疗效及患者综合功能的影响.结果 与基线相比,各组患者在治疗后HAMD的评分均降低(P<0.01),FCA评分提高(P<0.01).组间比较,中药联合针刺组与其他3组间的差异有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01),余3组间差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 各治疗方案均能改善PSD患者的抑郁症状、提高患者的综合功能,中药联合针刺具有协同增效作用.     

健脾理气化痰方治疗高脂血症30例

为观察健脾理气化痰方治疗高脂血症的临床疗效 ,将 6 0例患者分为中药组 30例 ,对照组 30例。中药组给予健脾理气化痰方 ,对照组服用吉非罗齐胶囊 ,治疗 2个月。观察两组治疗前后血脂的变化。结果 :两组治疗后TC和TG的降低及HDL C的升高均优于治疗前 (P <0 0 5 ) ;中药组优于对照组 (P <0 0 5 )。提示健脾理气化痰方治疗高脂血症疗效确切。     

针刺百会穴治疗脑梗塞的临床研究

目的研究针刺百会穴治疗脑梗塞的疗效,为针刺治疗脑梗塞提供临床依据。方法62例患者随机分为两组:针刺组32例(给予针刺和西药治疗)和对照组30例(给予单纯西药治疗)。结果治疗后第21天、90天,针刺组患者神经功能缺损程度评分明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后第21天、90天,针刺组患者ADL量表评分明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗后第90天,针刺组患者ADL量表评分与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论针刺百会穴治疗脑梗塞疗效确切。     

颈椎曲度异常对椎间盘应力分布影响的有限元分析

目的利用有限元模型研究颈椎曲度变化对椎间盘应力分布的影响。方法根据志愿者颈部CT数据建立曲度正常、变直、后凸3种颈椎有限元模型,计算不同载荷下颈椎间盘的应力分布。结果 (1)同一载荷下,3个颈椎模型中C3～4椎间盘应力最小,C5～6椎间盘应力最大,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)重力载荷作用下,C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘应力曲度后凸模型显著大于曲度正常模型及曲度变直模型(P 0. 05)。(3)前屈+重力载荷下,各模型中椎间盘应力均明显大于单纯重力载荷(P 0. 05),其中C4～5、C5～6椎间盘应力曲度后凸模型和曲度变直模型明显大于曲度正常模型(P 0. 01)。(4)后伸+重力载荷下,各模型椎间盘应力明显小于前屈+重力载荷(P 0. 05)。结论根据颈椎弧度建立的有限元模型,能够较好地反映颈椎曲度变化对椎间盘应力的影响,可以用来研究颈椎病预防及治疗措施的有效性。     

益气化瘀补肾方治疗早中期原发性膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎的临床疗效,比较益气化瘀补肾方与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:128例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用益气化瘀补肾方汤剂每日1剂分2次口服;对照组口服美洛昔康片7.5 mg,每日1次,两组均治疗6周。分别于治疗前、治疗3周、治疗6周结束后、12周和24周随访,评定西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(The Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表、疼痛视觉模拟量表(Visual Analo g Scale for Pain,VAS)、5次坐立试验、生存质量SF-36量表及有效率。结果:两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后WOMAC量表各项积分均下降(P0.01),治疗组较对照组下降更明显(P0.01);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后较治疗前疼痛视觉模拟量表评分均显著降低(均P0.01),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后5次坐立试验所用时间较治疗前均缩短(均P0.05),治疗组较对照组缩短更明显(P0.05);两组治疗后生存质量评分较治疗前明显提高(均P0.05),治疗组较对照组提高更明显(P0.01);治疗6周后治疗组有效率为95.65%,对照组有效率为89.71%。结论:益气化瘀补肾方与美洛昔康片治疗早中期膝骨关节炎均有效,益气化瘀补肾方既可以明显的缓解患者疼痛又可以一定程度的改善膝关节活动度;益气化瘀补肾方在缓解疼痛、改善功能及恢复膝关节内部力学平衡方面疗效明显优于口服美洛昔康片。     

针刺结合功能训练对社区脑卒中患者综合功能的影响

目的探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者综合功能的影响。方法将176例脑卒中患者根据区域随机化分成康复组（88例）和对照组（88例）,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针刺结合功能训练,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗2个月和5个月末采用功能综合评定量表（FCA）进行综合功能的评定。结果治疗5个月后,两组患者的综合功能评分均提高,康复组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范针刺结合功能训练的社区康复治疗能明显促进脑卒中患者的综合功能恢复。     

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索规范的社区康复(针灸结合功能训练)治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法:将84例社区脑卒中患者随机化分成康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区康复治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后第2个月末和第5个月末采用改良Barthel指数进行日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力评定.结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的ADL能力评分平均提高了25.22分,而对照组平均提高了17.50分,两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:规范的社区康复治疗对于脑卒中患者的日常生活能力具有明显的促进作用.     

掺铒钇铝石榴石激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎临床效果观察

目的探讨掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎的临床效果。方法选取保定市第二医院自2020年6月至2022年5月收治的90例种植体周围炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各45例。A组患者给予种植体修整术治疗。B组患者在A组基础上,联合Er:YAG激光治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月,检测并比较两组患者的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)。分别于治疗前和治疗后1个月,采用酶联免疫吸附法检测两组患者龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。比较两组患者的临床疗效。结果B组患者治疗的总有效率为91.11%(41/45),高于A组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,B组患者的PD、SBI、CAL、PLI均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月的PD、SBI、CAL、PLI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者龈沟液中IL-6、IL-1β、TGF-β1均降低,且B组IL-6、IL-1β、TGF-β1均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎疗效显著,可明显改善种植体周围症状,降低龈沟液中炎症因子水平。