三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照临床研究

目的:与安理申对照评价三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:将82例AD患者随机分为针刺组和西药组,针刺组给予三焦针法治疗3次/周加西药模拟剂5 mg/d,西药组给予西药安理申5 mg/d,同时进行假针刺3次/周,疗程12周,分别于治疗前后进行中西医疗效判定标准评定。西医判定标准主要疗效指标为ADAS-cog、CIBIC-Plus,次要疗效指标为MMSE、ADL和NPI。结果:71例患者完成试验,两组患者治疗前后ADAScog、ADL减分及MMSE加分差异具有统计学意义(均P0.05),NPI得分针刺组减分差异具有统计学差异(P0.05),而西药组加分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者的ADAS-cog、MMSE评分差异不存在统计学意义(P0.05),而CIBIC-Plus、ADL和NPI评分差异具有统计学差异(P0.05),中医证候疗效评定针刺组临床总有效率68.57%,西药组为52.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中针刺组无明显不良事件发生。结论:三焦针法治疗可显著改善轻中度AD患者的认知障碍、日常生活能力、神经精神症状和总体功能,尤其在日常生活能力、神经精神症状和总体功能方面优于西药安理申,安全性良好。     

“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究

[目的]观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用"三焦针法"治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异。[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P0.05)。2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P0.05)。3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P0.05)。[结论]"三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法。     

黄地散颗粒联合“三焦”针法改善阿尔茨海默病髓海不足证的临床疗效

目的:观察黄地散颗粒联合"三焦"针法改善阿尔茨海默病(AD)髓海不足证的临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法:将106例患者随机按数字法分为对照组和观察组各53例。两组均采用盐酸多奈哌齐片,5 mg·d-1,睡前服用,4周后根据反应增加至10 mg·d-1。对照组采用"三焦"针法。观察组针法同对照组,并口服黄地散颗粒,4 g/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗3个月。采用简易精神状态量表(MMSE)和阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)评价患者认知能力;采用日常生活功能量表(ADL)评价日常生活能力;进行髓海不足证评分;氧化应激包括超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC)和总抗氧化能力(T-AOC),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),炎症因子包括白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α和γ-干扰素(IFN-γ)。以上指标均为治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组(P0.01),ADAS-cog,ADL和髓海不足证评分均低于对照组(P0.01);观察组患者T-AOC,SOD和GSH-PX水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.01);观察组患者血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平和IFN-γ水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用黄地散颗粒联合"三焦"针法能改善AD患者髓海不足证,可以增强患者的认知功能和日常生活能力,调节抗氧化应激反应及抗炎功能的作用。     

自拟通络益智方对轻中度血管性痴呆执行功能及同型半胱胺酸水平的影响

目的:观察自拟通络益智方对轻中度血管性痴呆执行功能及同型半胱胺酸水平的影响,为临床运用自拟通络益智方防治血管性痴呆提供客观依据。方法:将120例患者随机分为自拟通络益智方治疗组(60例)和吡拉西坦对照组(60例),观察治疗前后两组画钟测试(CDT)、日常生活能力(ADL)及血浆同型半胱胺酸(HCY)的变化。结果:1组内比较显示,治疗组在治疗前后CDT、ADL、HCY均有改善(P0.01),具有显著统计学意义。2治疗后组间比较显示,治疗组在CDT、ADL两项的改善优于对照组,具有统计学意义(P0.05),HCY的下降水平则明显优于对照组,具有显著统计学意义(P0.01)。3治疗组总有效率82%,对照组总有效率为65%,经统计比较,P0.05,治疗组的疗效明显优于对照组。结论:通络益智方能有效地改善Va D患者的执行功能及日常生活能力,并且能显著降低血浆HCY的水平,对Va D患者起到较好的防治效果。     

针药结合治疗老年性便秘的临床研究

目的：探讨三焦针法结合黄地散与西沙必利片治疗老年性便秘的临床疗效。方法：将符合入选标准的118例患者,按就诊顺序随机分为针药组60例和药物组58例;针药组行“三焦针法”配合“黄地散”综合治疗,药物组行西沙必利片治疗,2组均治疗20次后,采用量表对主要症状、心理精神等进行治疗前后积分评价,综合评定疗效;结果：2组患者治疗前后积分比较差异有显著意义（P＜0.01）,2组患者治疗后积分组间比较,针药组优于药物组（P＜0.01）。2组的总有效率比较差异无显著意义,但愈显率比较针药组优于药物组,（χ2=28.25,P＜0.01）。结论：针药组在改善临床症状积分、心理精神积分及综合临床疗效均优于药物组,三焦针法结合黄地散是一种安全、优效的治疗方法。     

“双固一通”针刺法配合中药治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察"双固一通"针刺法配合中药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将300例血管性痴呆患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组100例。西药组给予西药治疗,中药组给予中药治疗,针药组在中药组治疗基础上给予"双固一通"针刺。观察3组治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LOP)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量)的变化和治疗中的不良反应情况,并比较临床疗效。结果针药组总有效率为91.0%,显著高于西药组的79.0%和中药组的77.0%(P0.05)。3组治疗后SOD水平较治疗前均显著上升(P0.05),LOP水平较治疗前均显著下降(P0.05);针药组治疗后SOD水平均显著高于西药组和中药组(P0.05),LOP水平显著低于西药组和中药组(P0.05);西药组与中药组治疗后的SOD和LOP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前均显著下降(P0.05),且针药组各项水平均显著低于西药组和中药组(P0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量较治疗前均显著下降(P0.05),且针药组各指标水平均显著低于西药组和中药组(P0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组均无显著不良反应发生。结论 "双固一通"针刺法配合中药治疗血管性痴呆效果明显,能够改善患者抗氧化功能,降低血脂水平。     

针药并治治疗肝气犯胃型功能性消化不良30例

目的观察疏肝和中针法治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效。方法将91例肝气犯胃型功能性消化不良的患者按数字表法随机分为3组,针刺组(疏肝和中针法组)33例、西药组(莫沙必利组)28例、针药组(疏肝和中针法+莫沙必利组)30例,比较3组治疗后消化不良症状积分(FDI)、临床疗效、治疗后3个月复发率及不良反应。结果 3组均能改善FDI(P0.05),针药组优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);针药组临床疗效优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);西药组复发率高于针刺组及针药组(P0.05),针刺组与针药组复发率比较,无统计学意义(P0.05);治疗4周后3组均无不良反应发生。结论针药并治是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广。     

“通督五线”针法配合Schroth训练治疗青少年特发性脊柱侧弯临床观察

目的观察"通督五线"针法配合Schroth脊柱矫正疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法 108例AIS患者随机分为针刺组、训练组及联合组,每组36例。针刺组进行通调督脉的"通督五线"针法治疗,训练组以脊柱矫正疗法治疗,联合组以"通督五线"针法治疗后配合Schroth脊柱矫正疗法进行训练。以Cobb角、骶尾中垂线(CSVL)至C7铅垂线(C7PL)(CSVL-C7PL)间距、身高、最大肺活量、剃刀背最大度数为观察指标,并比较3组临床疗效。结果 3组治疗后Cobb角、SVL-C7PL间距、身高、最大肺活量优于同组治疗前(P0.05),联合组优于针刺组和训练组(P0.05),针刺组和训练组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在剃刀背最大度数方面,3组治疗前后组内和组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "通督五线"针法配合Schroth训练治疗AIS疗效显著。     

针刺“项七针”治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:比较针刺"项七针"与常规针刺、西药甲磺酸培他司汀口服治疗椎动脉型颈椎病的疗效,探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将90例患者随机分为针刺组、西药组和项七针组,每组30例。针刺组参照普通高等教育"十一五"国家级规划教材《针灸学》中有关"眩晕"治疗腧穴处方,针刺风池、百会等穴;项七针组针刺风府、风池、天柱、完骨,两组均每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1 d,治疗2个疗程。西药组给予口服甲磺酸倍他司汀片,每天3次,每次1片,治疗2周。观察3组患者治疗前后眩晕症状与功能评分及患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况,并比较3组的临床疗效。结果:项七针组总有效率为93.3%(28/30),优于针刺组的76.7%(23/30)和西药组的70.0%(21/30,均P0.05)。3组治疗后症状与功能评分均较治疗前提高(均P0.05),且提高程度项七针组优于针刺组和西药组(均P0.05)。项七针组、针刺组治疗后BA、LVA、RVA平均血流速度较治疗前提高(均P0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(均P0.05);项七针组BA、LVA、RVA平均血流速度较西药组和针刺组提高更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。3组治疗后PI、RI均较治疗前下降(均P0.05),项七针组较西药组和针刺组下降更显著(均P0.05),针刺组优于西药组(均P0.05)。结论:针刺"项七针"治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于常规针刺与西药甲磺酸倍他司汀,可明显改善眩晕症状,同时能够改善患者脑部供血。     

针刺联合西药与单纯西药治疗轻中度血管性痴呆疗效观察

目的探讨针刺法结合西药治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效,为优化治疗方案提供依据。方法选择120例轻中度血管性痴呆患者为研究对象,以随机数字表格法分成联合组与西药组,每组60例。联合组予以针刺法结合西药治疗,西药组予以单纯西药治疗。2组总疗程均为12周。应用日常生活量表(ADL)与阿尔茨海默病评定表(ADAS-cog)进行评价,比较2组评分。结果治疗后,2组ADL评分较治疗前有所改善(P0.05);2组行为能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组ADAS-cog评分较治疗前有明显改善(P0.05);1个疗程后,2组ADAScog评分、认知功能比较差异显著(P均0.05),且联合组要明显优于西药组(P均0.05)。结论针刺联合西药能够提升血管痴呆性患者的生活能力,有利于远期认知功能的改善,针刺无不良反应,与西药结合,具有推广应用价值。     

针刺联合药物调控原发性高血压患者清晨血压的疗效观察

目的:在西药治疗基础上,评价"风池+颈夹脊"配合"活血散风、调和肝脾"针刺法调控原发性高血压患者清晨血压的优势性。方法:将90例原发性轻中度高血压患者随机分为药物组(30例,脱落3例)、针刺1组(30例,脱落2例)、针刺2组(30例,脱落1例)。药物组予单纯口服拜新同治疗,每日早7:00口服30 mg,连续6周;针刺1组在药物组治疗基础上予"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,针刺2组在针刺1组治疗的基础上配用"风池+颈夹脊",行针时间为每日清晨8:00~10:00,每日1次,每周5次,共6周。观察3组患者治疗前、治疗2、4、6周后各时点的清晨血压水平、达标率和症状评分,随访3个月、6个月的清晨血压水平。结果:与治疗前比较,3组治疗2、4、6周后,血压均明显下降(P0.05,P0.01);治疗2周后,3组患者清晨血压及清晨血压达标率差异均无统计学意义(均P0.05);治疗4、6周后,针刺2组清晨血压低于针刺1组,且针刺1组和针刺2组均低于药物组(均P0.05);随访3、6个月,3组清晨血压比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组治疗2、4、6周后,症状积分较治疗前均明显下降(均P0.05),针刺1组和针刺2组症状积分明显低于药物组(均P0.05),针刺1组和针刺2组差异无统计学意义(P0.05)。结论:"风池穴+颈夹脊"配合"活血散风、调和肝脾"针刺法为主的综合疗法对降低原发性高血压患者的清晨血压具有明显效果,可改善患者头痛、眩晕、耳鸣等高血压相关症状,效果优于"活血散风、调和肝脾"针刺法。     

通窍调神法对血管性痴呆患者认知功能及同型半胱氨酸水平的影响

目的 :观察通窍调神法对血管性痴呆(Va D)患者认知功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 :将80例Va D患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均接受基础治疗,在此基础上,治疗组采用针刺配合口服中药,对照组口服石杉碱甲治疗。应用简易智力状态检查量表(MMSE)判断认知功能状态,并检测治疗前后Hcy水平。结果:两组治疗后MMSE与同组治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.01);治疗后治疗组与对照组比较,MMSE评分无显著性差异(P0.05),Hcy水平比较有显著性差异(P0.01);治疗组总有效率75%,对照组总有效率70%,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:通窍调神法对Va D患者疗效确切,能改善Va D患者认知功能、降低Hcy水平。     

“三焦”针法治疗癌症便秘

目的:观察"三焦"针法治疗癌症便秘的临床疗效。方法:将60例癌症便秘患者随机分为治疗组(28例)和对照组(32例),治疗组采用"三焦"针法治疗,对照组采用开塞露治疗,每天1次,7天为1个疗程,分别治疗2个疗程后观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率34.4%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:"三焦"针法治疗癌症便秘疗效优于开塞露治疗。     

“手足十二针”配合常规取穴治疗失眠31例疗效观察

目的观察"手足十二针"配合常规取穴治疗失眠的临床疗效。方法将92例失眠患者随机分为:试验组、针刺对照组、西药对照组。试验组予"手足十二针"配合常规取穴治疗,针刺对照组仅予常规取穴治疗,西药对照组予艾司唑仑治疗。治疗14天后对所有病例进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗不良反应量表(TESS)评定,并记录起效时间。结果 (1)PSQI评分:治疗后3组PSQI各项评分均降低(P0.01,P0.05),睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间组间得分差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)焦虑、抑郁评分:治疗后试验组、针刺对照组SAS评分较治疗前显著降低(P0.01,P0.05),西药对照组则显著升高(P0.01),治疗后3组评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组SDS评分较治疗前显著降低(P0.01),针刺对照组、西药对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3组评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)WHOQOL-BREF评分:试验组WHOQOL-BREF总分、生理、心理领域评分均较治疗前显著上升(P0.01);针刺对照组生理、心理领域评分均较治疗前上升(P0.01,P0.05)。3组总分、生理、心理领域评分差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(4)TESS评分:3组间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组评分明显高于试验组和针剌对照组。(5)起效时间:3组起效时间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组起效早于试验组和针刺对照组。结论 "手足十二针"配合常规取穴治疗失眠,在PSQI、SAS、SDS、WHOQOL-BREF等指标的改善上分别优于单一常规取穴和(或)艾司唑仑治疗。     

调神益智针法联合西药治疗血管性痴呆42例临床观察

目的评价调神益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将84例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各42例。两组在基础治疗的同时,治疗组加用调神益智针法,对照组采用传统针刺取穴,每日2次,每周治疗6天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后进行简易智能量表(MMSE)、日常社会能力量表(BBS)、日常生活能力(BI指数)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)、画钟试验(CDT)测定及中医证候评分,同时采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)进行评定,并判定中医证候疗效。结果两组患者治疗前后MMSE评分、BBS评分、BI指数、ADAS-Cog评分、CDT评分、中医证候评分比较差异均有统计学意义(P0.01),两组患者各指标治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为88.10%,对照组为76.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调神益智针法可明显改善血管性痴呆患者的智能状态、认知功能、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,优于传统针刺方法。     

三焦针法对阿尔茨海默病免疫功能影响的研究

[目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法,取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关,健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、老年性痴呆评估量表-认知分量表(ADAS-cog)和日常生活活动量表(ADL)评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA法)检测外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+T细胞数量、CD4~+/CD8~+比例、免疫球蛋白(IgG)、白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高,CDR、ADAS-cog、ADL评分降低(P0.05)。与健康组比较,AD组CD3~+、CD8~+T细胞数量减少,CD4~+T细胞数量增加(P0.05),针刺后CD3~+T细胞数量增加(P0.05)。与健康组比较,AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加(P0.05),IgG未见明显改变(P0.05),针刺后以上细胞因子水平降低(P0.05)。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。     

“头九针”治疗紧张型头痛临床疗效观察

目的:观察"头九针"治疗紧张型头痛的疗效。方法:将150例紧张型头痛患者采用随机数字表法随机分为头九针组、西药对照组和针刺对照组,每组50例。头九针组采用头九针治疗;西药对照组采用每日3次盐酸乙哌立松片50 mg口服,每日睡前口服1次盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg治疗;针刺对照组采用常规针刺法针刺百会、太阳、风池、阿是等穴。观察各组的临床疗效,评价治疗前后各组患者头痛程度视觉模拟量尺(VAS)评分及头痛持续时间计分改善情况。结果:治疗4周后,各组总有效率比较,头九针组(48/50,96.0%)与针刺对照组(47/50,94.0%)差异无统计学意义,两组临床疗效均优于西药治疗组(40/50,80.0%,P0.05)。各组患者头痛程度VAS评分及头痛持续时间计分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),头九针组与针刺对照组相比差异无统计学意义(P0.05),两个针刺组治疗3周及4周时均优于西药对照组(P0.01)。结论:"头九针"可减轻紧张型头痛患者头痛程度,其疗效较单纯西药优势明显,与普通针刺疗效相当。     

“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察

[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗。治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗。     

调任通督法治疗中风后失眠症临床观察

目的观察对中风后失眠患者采用调任通督法针刺治疗的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠量表评分的变化,讨论调任通督针法对中风后失眠症的影响。方法 90例中风患者随机分入治疗组、对照组和西药组,治疗组重用任督脉经穴,对照组采用传统针刺法,西药组口服左匹克隆。在治疗后进行临床疗效、匹兹堡睡眠量表评分比较观察。结果治疗后3组有效率相当(P0.05),治疗组治愈率较对照组、西药组高(P0.05,P0.01),3组治疗后PSQI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1个月后随访、3个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);西药组1个月后随访PSQI评分与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组3个月后随访PSQI评分与1个月后随访比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法与口服左匹克隆治疗本病的临床有效率相当,但调任通督法更好地发挥了针刺疗法治愈率高,远期疗效佳的优势。     

温通针法治疗类风湿性关节炎临床研究

目的观察温通针法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将60例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(温通针法组)30例、对照组(单纯针刺组)30例,治疗3个疗程后比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),CRP比较(P0.05)具有统计学意义,ESR比较(P0.01)具有统计学意义。结论温通针法治疗类风湿性关节炎的疗效优于单纯针刺治疗。