糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

浅析糖尿病血管病变

依据祝谌予的"糖尿病慢性并发症……瘀血阻络,痰浊不化……为标"科学理论及林兰的"糖尿病血管病变与中医血瘀证"关系的论述和仝小林的糖尿病"久病入络,络瘀脉损……络损(微血管病变),脉损(大血管病变)"等观点,提出痰浊不化是糖尿病血管病变的病理基础,在痰浊不化的基础上痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁,形成血管病变,致使脉络(血管)损伤,故化痰散结,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的基本法则。     

益气健脾升阳化浊法防治糖尿病血管病变

从中医病因病机、治法两方面论述益气健脾升阳化浊法与糖尿病血管病变之间的关系。"脾虚"与"瘀血阻络、痰浊不化"是糖尿病及其并发症的基本病机,故益气健脾升阳化浊是防治糖尿病及其血管病变的治则,从脾虚、痰瘀互结辨证的中医角度进一步探讨,旨在为临床防治糖尿病血管病变提供新的理论依据。积极治疗糖尿病,控制和延缓各种慢性并发症的发生、发展有着重大的经济和社会效益。     

米烈汉治疗糖尿病血瘀证的经验

目的:探讨糖尿病血瘀证的中医辨证治疗方法。方法:从糖尿病的病因病机探讨了糖尿病与瘀血的关系,强调在糖尿病发生发展过程中瘀血既是一个致病因素,又是一种病理产物。提出在治疗上要抓住根本,针对不同病人,不同病变阶段,分主次、观变化、随证论治、灵活运用活血化瘀法的治疗原则,如补气活血、行气活血等方法。结论:在辨证论治前提下,采用不同活血法,治疗糖尿病"血瘀证",可取得良好效果。     

达明饮治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将80名气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变患者分成2组，西药组35例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，中药组45例应用达明饮治疗。比较2组治疗前后视力指标、中医证候积分，并比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果：治疗前，2组视力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组视力均升高（P<0.05），且中药组高于西药组（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，中药组中医证候积分降低（P<0.05），且低于西药组（P<0.05）。中药组中医证候疗效总有效率84.44%，高于西药组28.57%(P<0.05)。中药组临床总有效率83.13%，高于西药组53.13%(P<0.05)。2组治疗期间心率、体温、呼吸和脉搏等生命体征指标及凝血功能、血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现明显变化，且未有严重不良事件发生。结论：达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变，可改善视力，降低中医证候积分，提高临床总有效率，且无严重不良事件发生...     

糖尿病血管病变当重痰瘀

从中医病机、体质证型分析、治疗用药三方面论述痰瘀与糖尿病血管病变之间的关系,认为痰瘀是导致糖尿病血管病变的重要因素,痰瘀贯穿于糖尿病血管病变的始终,痰瘀同治是防治糖尿病血管病变的有效方法,必须及早介入。     

糖尿病肾病中医证型与瘀血证相关性研究

目的:观察糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期的中医证型与瘀血证的相关性,为糖尿病肾病瘀血证理论和治疗提供客观的循证医学依据。方法:通过200例前瞻性研究,分别对糖尿病肾病气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行血流变、血脂及瘀血证中医积分值观察,研究各分型间瘀血证的程度。结果:糖尿病肾病各证型均有不同程度的瘀血证表现,轻重程度依次为脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚型,且瘀血程度与病程、血流变及血脂异常呈正比。结论:糖尿病肾病与瘀血密切相关。     

从脾虚辨证探讨防治糖尿病血管病变

目的:从脾虚辨证的中医角度对临床防治糖尿病血管病变作进一步探讨,旨在为其提供理论依据。方法:查阅古现代文献,分析国内外同类研究的现状、水平及发展趋势,结合近年来在糖尿病及糖尿病血管病变方面的研究及临床观察,从中医脾虚辨证角度探讨防治糖尿病血管病变的理论研究。结果:消渴病病机与脾虚联系密切,脾虚是消渴病的重要证候,脾虚也系消渴病的重要病理基础;在治疗上当从脾虚角度辨证论治消渴变证。结论:消渴发病之初,脾失健运在糖尿病及其血管病变过程中起着关键作用。在"脾虚"主导状态下,若能够早期调摄,健脾升阳扶正气,恢复脏腑功能,补虚扶正,祛除痰瘀之邪,对临床阻止代谢记忆、防治糖尿病血管病变具有十分重要的意义,故能为中医药防治糖尿病血管病变提供新的思路。     

糖尿病周围神经病变的中医证型聚类及其与病变程度的关系

目的应用数理统计方法归纳糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证型,探讨中医证型与其病变程度的对应关系。方法收集192例DPN患者,通过检索文献,初步拟定46个中医症状和体征,进行量化赋值。采用R型聚类、简单对应分析进行统计学推断。结果在聚类图的适当位置截取,46个中医症状聚为5个基本证型:气虚证、阴虚证、阳虚证、瘀血痹阻证和痰湿阻络证。对应分析显示,中医证型与病变程度分级相关联(χ2=30.752,P<0.01),气虚证与DPN的Ⅰ级(无症状的DPN)最近,阴虚证与Ⅱ级(有症状的DPN)最近,阳虚证与Ⅲ级(功能受累的DPN)最近。瘀血痹阻证和痰湿阻络证在二维投影图的中间,与DPN病变程度某个分级的关系均不十分明确。结论气虚、阴虚、阳虚、瘀血痹阻和痰湿阻络是DPN的中医基本证型。随着DPN病变程度的进展,中医证型也发生由气虚、阴虚到阳虚的转化,而瘀血、痰湿贯穿于疾病的始终。     

糖尿病周围神经病变与瘀血证的相关性研究

目的:观察糖尿病周围神经病变(DPN)与瘀血证的相关性,为DPN瘀血证理论及活血化瘀法的应用提供客观依据。方法:将200例DPN患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚五型,分别记录患者年龄、病程,各型瘀血证中医症候积分、血脂指标等,并进行相关性分析。结果:DPN各证型均有不同程度的瘀血表现,轻重度依次是阴虚血瘀、气虚血瘀、肝肾亏虚、寒凝血瘀、痰瘀阻络,各证型与血脂程度呈正相关。结论:糖尿病周围神经病变与瘀血密切相关。     

浅谈糖尿病心血管病变的痰瘀因素

由于心血管病变的发生而使糖尿病病情趋于复杂是危及患者生命的一个重要问题。从中医角度看糖尿病心血管病变的发病，痰瘀因素不容忽视。本文浅谈糖尿病心血管病变的痰瘀因素，目的是明确痰与瘀血在病变进程中的作用，对指导治疗具有实际意义。本文通过对消渴与胸痹病因病机的讨论，并联系痰瘀与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的研究成果，最终得出结论：作为糖尿病长期作用于人体的病理产物，痰和瘀血同时也是引发心血管病变的重要致病因素。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:运用彩色多普勒超声观察糖尿病患者下肢动脉病变与中医不同证型之间的关系,为中医辨证分型提供客观依据。方法:将入选187例糖尿病下肢血管病变患者辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、痰瘀阻络型、肝肾阴虚型4组。应用彩色多普勒超声仪分别观察下肢动脉管径和内膜变化,并对相应的中医证型超声声像图进行观察对比。结果:在分型研究中,肝肾阴虚型病程最长,年龄最高,血管病变程度及血管狭窄程度变化最为明显,与其他证型比较具有显著性差异;痰瘀阻络型在血管病变程度及狭窄程度方面仅次于肝肾阴虚型。结论:糖尿病下肢血管病变不同证型与下肢动脉彩超表现有一定的相关性,肝肾阴虚型、痰瘀阻络型在下肢动脉管径和内膜变化上最为严重,与糖尿病中医证型进展过程相符。     

痰浊不化与糖尿病血管病变

依据祝谌予教授提出的"糖尿病慢性并发症……痰浊不化……为标"理论和林兰教授对糖尿病血管病变与中医血瘀关系的论述,对糖尿病血管病变的病因病机、防治原则、遣方用药等详尽论述.提出本病病机为气阴两虚,痰浊不化,痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁,而致脉络(血管)闭阻.益气养阴、化痰散结、活血化瘀为防治原则.     

王保和从肝藏血主疏泄论治高血压病的经验

高血压病是临床常见病、多发病,易合并重要脏器病变,严重者威胁生命。中医药对高血压病的治疗疗效明确。而中医对高血压病的认识与中医师的理论知识和临床经验分不开。王保和主任医师从传统中医理论"肝藏血主疏泄"出发,解析肝藏血和主疏泄涵义,分析肝藏血和主疏泄失常所致高血压病中医证型的异同,从而结合证型差异进行辨证论治。     

论化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病常见的并发症,直接危害患者的生命健康.多年临床观察研究发现,糖尿病务管病变多有痰浊瘀血互结之征.     

针灸治疗糖尿病的概况

针灸治疗糖尿病的概况李凤玲（国家中医药管理局中国中医药文献检索中心，北京１００７００）糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，其死亡率仅次于肿瘤和心血管病，成为威胁人类生命的第三大疾病［１］。糖尿病属于中医消渴证的范畴，祖国医学对糖尿病的临床表现、并...     

益气养阴活血法治疗Ⅱ型糖尿病合并血管病变29例临床观察

益气养阴活血法治疗Ⅱ型糖尿病合并血管病变２９例临床观察辽宁中医学院附属医院（１１００３２）张兰指导陈晶教授糖尿病血管病变是糖尿病的主要并发症，并严重地威胁着糖尿病患者的生命。据西方国家统计资料表明：约８０％的糖尿病人直接死于血管并发症，因此研究糖尿病...     

黄淑玲中医分期辨治集合督灸治疗糖尿病周围神经病变经验

黄淑玲教授认为脏腑气血亏虚是糖尿病周围神经病变的基本病机,而痰浊、瘀血贯穿于疾病的始终,总属虚实夹杂之证。临床上,黄教授主张中医分期辨治,并创新性运用督灸疗法中新的施灸方法与结合脏腑辨证、经络辨证治疗糖尿病周围神经病变,取得满意的疗效,扩大了督灸的运用范围。     

西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取糖尿病周围神经病变患者60例,将患者随机分成两组:对照组(30例)与治疗组(30例),对照组给予甲钴胺片治疗,治疗组给予邵氏针灸组穴联合口服甲钴胺片治疗。观察比较两组的血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值(CPT)变化情况。结果:治疗组治疗后血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组的临床总有效率为93.4%,高于对照组的72.4%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效显著。     

糖尿病大血管纤维化探析及活血化瘀中药干预机制

糖尿病大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生存质量,糖尿病大血管病变是一个复杂的多因素疾病,血管纤维化尤其是ToLL样受体作用研究可能成为糖尿病大血管病变机理研究的突破口。中医认为瘀血是糖尿病及其血管并发症的重要病理基础,活血化瘀方剂桃核承气汤能明显降低糖尿病鼠大动脉转化生长因子-β、结缔组织生长因子（CTGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量,具备有效的抑制糖尿病大血管向纤维化发展的倾向。对糖尿病血管合并症的基础研究起到了推动作用。