家庭无创通气对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例,随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周）,测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P<0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P<0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO₂明显下降（P<0.05）,PaO₂明显升高（P<0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO₂呈负相关,与PaO₂呈正相关;血浆ET-1与肺动脉压、PaCO₂呈正相关,与PaO₂呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。     

糖尿病周围神经病变与血瘀证的相关性探讨

目的:探讨糖尿病周围经病变与血瘀证的相关性。方法:从文献资料、病因病机、临床表现及临床应用对命题进行论述。结论:糖尿病周围经病变与血瘀证关系密切。     

钝性分离囊袋纤维网格对心脏起搏器更换术患者囊袋出血和感染的影响

目的通过探讨不同时期起搏器更换术囊袋相关并发症的发生情况,总结更换起搏器的方法和临床经验,从而提高起搏器更换的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月共10年间167例更换起搏器时局部囊袋处理方法的变化,即2008年以前原囊袋内周围形成的纤维网格不予以分开,仅在囊袋上部切口附近分离皮肤及组织,形成大小适中的囊袋;2008年以后尽量将原囊袋中形成的纤维网格分开,适当扩大原囊袋,并加强术后囊袋管理;同时观察起搏器更换术后囊袋感染和血肿的发生情况。结果 167例更换起搏器患者,均为起搏器电池耗竭;其中2008年1月以前更换者为77例,2008年1月以后更换者为90例。2个时间段,与起搏器囊袋并发症相关的患者和植入因素无显著不同,与2008年以前相比,2008年以后行起搏器更换术囊袋相关并发症发生率明显降低,差异有显著性(6.7%vs 27.3%,P0.01),其中局部囊袋血肿10例(5.9%),8例(80%)为2008年以前更换,局部囊袋感染17例(10.2%),13例(76.5%)为2008年以前更换。结论起搏器更换术中将由结缔组织形成的原囊袋周围钝性分开的处理方法可降低起搏器更换术囊袋相关并发症发生。     

十二指肠球部糜烂性病变的X线诊断（附13例）

目的 探讨十二指肠球部糜烂性病变的X线诊断及鉴别诊断。方法 13例全部经低张双对比消化道钡餐检验。所有病例均经内窥镜及病理证实。结果 直接征象：“靶样征”7例,“脐凹征”2例,“环圈征、息肉样征”4例;间接征象;球部粘膜增粗,呈网织状改变1例,球部激惹、痉挛2例,结论 低张双对比消化道钡餐检查对十二指明 怕球部糜烂性病变的形态,大小,分布范围有良好的显示。对诊断及鉴别诊断提供全面的参考价值。     

奇正穴位合用点按刺激应用于乙型黄疸肝炎退黄的疗效观察

目的观察奇正穴位合用点按刺激辅助乙型黄疸肝炎退黄的效果。方法将69例乙型黄疸肝炎患者按随机数字表分为A组20例、B组29例和C组20例。A组采用常规西医治疗护理,B组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴点按刺激,C组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴、胆穴点按刺激。干预2周后对3组患者黄疸治疗效果进行评价。结果 B组的临床总有效率75.9%,与A组45.0%相比较,差异有统计学意义(P0.05);C组的临床总有效率85.0%,与A组相比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奇正穴位合用点按刺激或者阳陵泉穴点按刺激均能辅助乙型黄疸肝炎退黄。     

儿科临床研究与儿童用药安全

通过分析我国儿童用药现状,介绍国外儿科药品研究进展,指出我国应积极学习和借鉴国外先进经验,尽早制订出符合我国国情的儿童药品研究政策,进而指导儿科医师合理、安全用药。     

晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗体会

目的：对晚期血吸虫病腹水型患者的诊断与治疗进行分析和探讨。方法：选取2012年1月～2013年3月我院收治的227例晚期血吸虫病腹水型患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：150例患者腹水完全消退，67例患者经治疗，腹水量有所降低，10例无效。结论：在临床治疗过程中，应对晚期血吸虫病进行充分、全面的认识，进行有效的早期诊断和及时的治疗。     

健脾化痰汤含药血清对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞蛋白质表达的影响

目的:探究健脾化痰汤含药血清对IR脂肪细胞蛋白质表达谱的影响,阐述其治疗IR相关机理。方法:运用体外试验方法,先将3T3-L1小鼠脂肪前体细胞分化为脂肪细胞,再采用地塞米松法构建IR脂肪细胞模型,再次随机分为IR组(10%空白组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞)和健脾化痰汤组(10%健脾化痰汤组血清+1640培养液培养IR脂肪细胞),分别培养48 h,测定培养上清葡萄糖消耗量,同时收集各组细胞,分别提取细胞总蛋白,利用2-DE分离总蛋白,用PDQuest8.0软件分析2-DE图谱,比较组间蛋白表达量,运用MALDI-TOF-MS鉴定差异蛋白点肽谱,通过生物信息学分析确定差异蛋白质及其功能。结果:2组凝胶中有12个显著差异表达蛋白质点,与IR组比较,健脾化痰汤中表达上调有9个,即二氢硫辛酰胺脱氢酶、异戊酰辅酶A脱氢酶、酰基辅酶A结合蛋白、三磷酸腺苷合成酶、酰基辅酶A酰基转移酶2、线粒体H+-ATP合成酶、硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶、过氧化氢酶、二硫键异构酶6;下调有3个,即硫氧还蛋白、钙网蛋白、α-1-酸性糖蛋白,主要涉及能量代谢和氧化应激等相关蛋白。结论:健脾化痰汤可能通过影响脂肪细胞能量代谢和氧化应激相关蛋白表达,调节其能量代谢和氧化应激功能而改善IR,治疗非酒精性脂肪肝。     

灯盏生脉胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察灯盏生脉胶囊(灯盏细辛、人参、麦冬、五味子)对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将98例2型糖尿病患者随机分为治疗组48例和对照组50例,对照组给予西医治疗(饮食控制、运动和胰岛素治疗),治疗组在此基础上加用灯盏生脉胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI).结果:治疗组总疗效为91.67%,优于对照组的总疗效(40.00%)(P＜0.01);治疗组治疗后的证候积分明显减少(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1C、FINS、ISI与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:灯盏生脉胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗.     

从《内经》看中医对糖尿病的认识

<内经>中并无糖尿病一词,但根据相似之病症相当消渴证,消渴证名首见<内经>.作为消渴病的理论源泉,<内经>对其诸多论述,为后世的三消理论和从脾肾论治奠定了基础.