中药外用促进慢性难愈性创面愈合机理研究

创面愈合是一个错综复杂的生物学过程,炎症细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并以高度协调、相互调控方式进行的复杂机制,任何一个环节的协调不良或功能障碍均可导致创面愈合失控.中药在治疗慢性难愈性创面溃疡中可以很有效的控制感染,在腐肉基础上化腐生肌,改善局部血运,调节其生长因子,可以很有效的促进其伤口早期愈合.     

利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例

目的评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法：骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例,按随机数字表法分为对照组（华法林治疗）和治疗组（利伐沙班治疗）各35例,观察对比两组治疗效果及安全性.结果：两组疗效、下肢周径差、INR（国际标准化比值）、D-二聚体及不良反应率对比差异显著（P〈 0.05）.结论：利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗,无不良反应,安全可靠.     

糖尿病大血管纤维化探析及活血化瘀中药干预机制

糖尿病大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生存质量,糖尿病大血管病变是一个复杂的多因素疾病,血管纤维化尤其是ToLL样受体作用研究可能成为糖尿病大血管病变机理研究的突破口。中医认为瘀血是糖尿病及其血管并发症的重要病理基础,活血化瘀方剂桃核承气汤能明显降低糖尿病鼠大动脉转化生长因子-β、结缔组织生长因子（CTGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量,具备有效的抑制糖尿病大血管向纤维化发展的倾向。对糖尿病血管合并症的基础研究起到了推动作用。     

血管介入配合中药治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏［1］.糖尿病的周围血管病变(PAD)是导致糖尿病足及截肢的主要原因,其患病率可达15%,严重者可导致截肢.糖尿病足病介入治疗研究的资料较少,自2011年3月-2011年6月,我科应用介入治糖尿病足患者12例,疗效较好,现报道如下.     

糖尿病合并坏死性筋膜炎11例中西医诊治体会

目的:探讨糖尿病合并坏死性筋膜炎的诊断及治疗经验.方法:对11例糖尿病合并坏死性筋膜炎患者,采取中药辨证内服加局部外治,配合早期切开、清创引流、高压氧疗、控制血糖等综合治疗.结果:11例患者中治愈9例,截肢1例,死亡1例.结论:早期切开减压、清创引流、中药内服加外治及高压氧治疗,是治疗坏死性筋膜炎的有效方法.     

张庚扬教授从瘀、热论治糖尿病足坏疽经验述要

张庚扬(1945-),男,教授、主任医师,博士研究生导师,1969年毕业于天津医科大学医疗系,后于天津中医学院第一附属医院外科工作,期间于天津中医学院西学中研习班学习两年,历任天津中医药大学第一附属医院中西医结合外科主任,中华中医药学会外科分会常务委员,中国中西医结合学会疡科分会委员,急腹症专业委员会常务委员,中国中西医结合外科杂志常务编委,研究方向:糖尿病足坏疽、疮疡,主持国家自然科学基金、天津市学科建设科研专项基金课题等多个项目,获天津市科技进步三等奖3项,天津市科技成果三等奖1项,发表论文20余篇。糖尿病足坏疽是临床常见的周围血管性疾病,是糖尿病病变的局部恶化表现,是一种具有代表意义的慢性创面,治疗难度大[1]。张庚扬教授为天津市名中医,全国第三、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余载,擅长周围血管疾病的诊治。     

火针烙法排脓治疗面部化脓性疖35例

近年来，笔者采用火针烙法排脓治疗面部化脓性疖35例，取得满意效果，现报告如下。     

中西医综合疗法治疗下肢慢性静脉性溃疡64例临床观察

目的:探讨中西医结合的综合疗法治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法:64例下肢慢性静脉性溃疡患者,采取综合全身性治疗和局部处理相结合的中西医结合疗法,对照治疗前后创面面积、愈合率、愈合时间、愈合速度。结果:治疗8周后,64例中痊愈41例,显效8例,有效9例,无效6例;愈合率64.1%,显效率76.6%,总有效率90.6%。结论:综合疗法治疗下肢慢性静脉性溃疡具有良好的疗效。     

自体骨髓单个核细胞移植配合中药治疗下肢慢性缺血

目的:研究自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对各种原因所致下肢缺血的治疗作用.方法:用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态,抽取骨髓血分离单个核细胞.移植采用缺血肢体远端动脉腔内及肌肉多点注射.观察患者手术前后肢体疼痛、冷感、间歇性跛行、溃疡创面情况评分以及踝肱比(ABl)变化.结果:治疗后患肢疼痛及冷感明显改善,跛行距离延长,创面愈合加快,ABI在术后短期内无明显升高.结论:自体骨髓单个核细胞移植结合中药治疗可以迅速改善下肢缺血患者的疼痛及冷感,促进伤口愈合,中远期有效改善局部的血液循环.     

糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理组织学之间的关系。[方法]对32例截肢的糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证,分别对截肢肢体进行病理形态学观察、分析。[结果]在32例截肢标本中,中动脉的病理学改变明显,各证型间病变具有显著性差异;微小动脉、神经和肌肉病理学改变各证型间差异不显著。其中脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证以动脉粥样硬化和炎性改变为主,气血两虚瘀阻证和脉络瘀热证则以中膜钙化、平滑肌细胞萎缩、变性、坏死及胶原纤维增多及内膜粥样斑块形成为主。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有较高的相关性。