心肾相交实质探析

"心肾相交"是中医藏象学说的重要内容,"心肾不交"是与之相对应的病理概念。通过梳理"心肾相交"及"心肾不交"理论的历史沿革,结合作用于心肾两脏方药的功效,探析心肾相交的实质:功能互用制约,物质互相化生,物质与功能的互根互用,即心肾相交的内涵包括了心肾阴阳之间的互相济助、制约,心血肾精间的同源互化以及心神肾精间的互相为用。     

浅析心肾相交

从心肾相交的理论源流、机理加以探析，提出心肾相交的内涵包括：心血肾精同源互化、心神肾精相互为用、君火命火相得益彰、心火肾水相互制约、元气与心血相助５个方面。对于探讨心肾相交的意义及指导临床治疗心肾不交导致的病证，具有一定意义。     

从五脏功能系统相关性谈心肾相交

中医藏象学说中以五脏为中心的五个功能系统存在着纵和横两个方面的联系。通过从阴阳与五行学说入手对五脏功能系统各系统内部及相互间生理功能和病理变化相关性的分析，认为系统间横向联系遵循五行学说生克制化规律，表现为系统间阴与阳的变化，进而对广义与狭义“心肾相交”进行具体分析，认识到心肾相交理论反映了心肾二功能系统间横向联系，符合中医整体观的认识论。     

浅论交通心肾法治疗失眠

失眠是临床常见病，致病机制复杂多样，心肾不交为失眠常见致病机制之一。神发于心而交于肾，心与肾的关系，以五脏而言，心为阳中之阳脏，肾为阴中之阴脏；以五行属性而言，心属火，而藏神，肾属水，而藏志；从生理上，水升火降，坎离交泰，心火下降于肾以暖肾水，使肾水不寒，肾水上升以滋心火，使心火不亢，心肾之间这种阴阳升降平衡、阴阳相交之关系称为心肾相交。     

论三焦及脾胃在“心肾不交”所致失眠中的重要性

心肾相交是中医睡眠理论当中重要环节.心肾不交导致失眠多归责于心与肾之间的阴阳关系失常,但又以三焦的通畅及中焦脾胃正常运化为前提.三焦为心肾水火相交的道路,脾胃对于心肾相交的功能主要体现在其居于人体气机的中枢地位及为后天气血生化之源2方面.故临证关注心火肾水的同时,需详细审查三焦、脾胃、气血,以达到整体调节的目的.     

《中医基础理论》教材中“心肾相交”“心肾不交”概念的辨析

心肾相交是中医学中的一个重要的概念,教学过程中是作为一个难点重点来讲授的。心肾相交是解释五脏关系—心肾之间生理关系的重要概念,而交通心肾是临床治疗疾病的重要方法。但是现有的《中医基础理论》和《中医诊断学》教材中对心肾相交和心肾不交的解释并不合拍,论述混乱。因此有必要对其进行理论的梳理及探讨。     

“肾通于脑”理论的科学实质探析

中医学理论中"肾"的生理功能包括肾藏精,主生长发育和生殖;主水;主纳气;肾主骨生髓,通于脑;肾开窍于耳及二阴,其华在发等。"肾通于脑"理论认为肾与脑之间无论在生理上还是病理上都互为影响。若肾精充足,脑得其滋养才能维持生理功能,表现为思维敏捷,精力充沛,记忆力强等;若肾精不足,脑失所养,则表现为思维迟钝,精神萎靡,记忆力减退等。人到老年,肾精亏虚,可导致脑功能障碍或脑疾病。在治疗方面,肾脑理论对临床有着重要的指导价值,补肾健脑治则是中医临床治疗脑病的优势。作者团队前期研究发现补肾方剂可良好地改善模型动物的记忆障碍且具有神经系统保护作用。但是,迄今为止"肾"与"脑"之间联系的机制尚未明了。文章从中医学肾的基本概念出发,结合相关领域的最新研究进展状况,对肾通于脑理论的现代神经生物学实质进行理论探索。     

浅论心肾不交

各脏腑之间的联系是中医基础理论及脏象学说的重要内容.心肾二者在中医的理论体系中,是被归为阴、阳和水、火的关系.而这其中,心肾之间的关系显得尤为重要和特殊;从五行依存生克推理,肾和心是"克及反侮"的关系,而就这种关系而言主要是指心肾相交、水火既济.那如何理解这种水火既济以及水火失济随之而来的病理变化呢?     

肾精与肠道菌群对脑的影响

分别从来源、生理、病理及治疗方法等角度阐述中医肾精、肠道菌群与脑机能之间的关系,认为肾精与脑机能及肠道菌群与脑机能之间的关系有高度一致性.肾精与肠道菌群均形成于胚胎时期,受后天因素影响,两者均可促进神经系统发育而维持脑的生理功能;肾精亏虚与肠道菌群失衡均可引起中枢神经系统疾病,通过补肾益精与调节肠道菌群均可治疗脑病.     

基于藏象发生学探讨阿尔茨海默病的中医病位

本文依据中医藏象发生学,以阿尔茨海默病为例,阐述脑在中医学中的生理病理归属。认为脑的核心生理功能为“心主神明”,其病理应以“五神脏”为依据。以期说明中医藏象学在解剖部位、生理部位及病理病位既有重合又有分歧的实质,在临床中应以病理病位为核心进行五脏论治。阿尔茨海默病的中医病位为肾精,病机为肾精不足、肾不藏志,提出“补肾填精”是改善阿尔茨海默病认知障碍的有效策略。     

中医“肾脑系统”的初步构建

中医学认为"肾藏精,生髓通于充实大脑","脑为髓海"。中医脑的生成、正常生理功能的发挥和病理状态的呈现都与肾脏功能状态息息相关。在中医整体观念指导下构建中医"肾脑系统"有利于更好地把握和运用"肾脑相关"理论解决脑部疾病实际临证问题。分别从构建中医"肾脑系统"的缘由和意义,中医"肾脑系统"的结构和主要功能三个方面初步阐释了中医"肾脑系统"的理论内涵,以期为从肾论治脑病提供更加精确的辨治思路。     

中医之经气与氧代谢相关性研究

运用中医理论、生物医学理论及实验医学方法探讨现代生理学氧代谢与中医经气的相关性,为逐步揭示经气与经络实质奠定基础。通过理论分析及一系列实验研究结果论证并验证笔者提出的中医经气与现代生物医学氧代谢相关性的假说观点。根据对氧代谢的认识及中医经气经络理论,中医"经气"与氧都是具有物质、功能及信息特性的"质",两者在生理作用和病理反应上具有极高的相似性。实验结果也表明:中医经气与氧代谢关系十分密切。据此笔者认为:①中医经气的实质与氧及其代谢相关物质密切相关;②与氧代谢相关物质的特异分布及其功能可能是经络及经气的实质内容之一;③氧及携氧蛋白可能是中医经络之"气血"实质的主要内容;④针灸调节经气的机制可能是通过调控整体及局部氧代谢状态而实现的。     

基于“肾藏精”理论探讨衰老与骨关节炎的关系＊

中医认为人体生长壮老已的自然规律和筋肉骨髓的生长发育均与五脏中的肾密切相关。本文在探论肾藏精的生理功能的同时从中医基础理论和现代系统分子生物学角度对肾虚、衰老和骨关节炎三者之间的联系进行全新的阐释，肾通过调控骨组织局部微环境和骨代谢功能影响骨关节炎（Osteoarthritis，OA）的发生发展，提示肾虚精亏是骨关节炎发病的本源。肾虚是导致衰老的核心要素，而肾虚致衰在免疫和氧化应激方面参与OA病程进展，揭示肾虚致衰是骨关节炎发病 的重要机制。骨关节炎是衰老的一种表征，关节软骨细胞衰老不仅是人体衰老代谢的产物，也是诱发OA的重要因素，近年研究证实清除衰老软骨细胞成为治疗OA热点。补肾强骨中药作为传统中医疗法应用于OA疾病防治，由于病情、体质之不同，效果虽存有差异，但均可得到改善。     

中医从心肝肾论治高血压病现代作用机制及优势探讨

目的:研究给出中医从心肝肾论治高血压病的现代作用机理和优势。方法:以人体血压调节机制为研究资料,以中医药干预高血压的现代研究为依据,建立血压调节机制与中医五脏系统的联系,找到中医从心肝肾论治高血压病的现代作用机理。结果:中医肝主疏泄功能对血压的调节与中枢和自主神经系统的调节机制相关;中医肾藏精功能对血压的调节与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机制相关;中医心主血脉功能对血压的调节与体液调节中的心脏内分泌激素调节机制相关。结论:中医药从心肝肾论治高血压病的作用机理与血压调节机制高度相关。中医药治疗高血压病有着独特的优势,与西医常规用药相配合可以提高患者的血压调节能力,降低血压波动性,延缓疾病的进一步发展。     

用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。     

中医"肾生髓,脑为髓海"现代生物学基础探讨

“肾生髓,脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而,这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明,补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位;不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别;补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能,减少神经毒素生成。基于此,认为中医所指的“脑髓”,其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子;脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成“髓海不足”,可引起认知功能下降,进而可发生痴呆;中药“补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用,激活内源性神经营养因子生成增多,同时抑制神经毒素的生成,从而减少神经元死亡,促进神经元存活与再生。     

应激神经内分泌学病理生理与整体内伤病证候本质的关系

中医内伤病证候是经中医几千年发展又经近年来总结而形成的中医最宝贵的精华部分。疾病在不同的发展阶段可出现不同的证侯,它的神经—内分泌病理生理基础则是3条线,这3条线的病理生理变化构成了全部中医内伤病的证。在整个内伤病证候中,肝脾肾3个系统的病理生理和3条应激神经内分泌学的主要变化,恰恰与应激神经内分泌3条主要神经内分泌腺相互吻合。肝脾肾3条线是主轴,而心肺、六腑、经络的定位均依附在肝脾肾3条线上,可揭示出全部证候的病理生理。应激神经内分泌学的病理生理与现代的3条神经内分泌线是中西医两大医疗体系的交汇点、整合点,相互扩容的主要部分。现代医学应激系统发展出来的神经内分泌病理生理学含整个内分泌轴及植物神经的联合轴是证候实质的基础,由此可以用现代科学和医学理论来研究发展发扬中医药。3条神经—内分泌线是疾病引起共同的应激神经内分泌学的表现,但应激神经内分泌学缺乏整体的临床表现,而中医两千年发展的证恰好是一个补充和整合。     

"补肾"在预防医学中的重要地位

随着现代医学的发展,目前临床工作和理论研究的重心逐渐由"治已病"向"防未病"方向转变,补肾在"治未病"、在预防疾病的发生发展上有着重要意义。"治未病"以扶正为关键,扶正以"平补肾气"为要点。现代实验研究也表明,补肾中药能改善和提高机体免疫功能,具有多环节多途径的调节作用。     

中药单体川芎嗪在疾病治疗中的应用与机制研究进展

川芎嗪又称四甲基吡嗪,是提取自伞形科藁本属植物川芎根茎的一种中药单体成分,属于酰胺类生物碱。川芎嗪除了具有传统的活血祛瘀、抑制血小板聚集、扩张血管、改善血液循环、缓解疼痛等作用外,随着研究的不断深入,发现川芎嗪还具有心脑血管疾病预防与治疗、多器官如心脏、脑组织和肾脏等的缺血再灌注损伤修复、血管内皮保护、肿瘤抑制、哮喘病人气道重塑、钙超载抑制和免疫调节等作用。现从川芎嗪在心血管疾病、脑疾病、肾损伤、肿瘤等疾病中的应用,对近几年川芎嗪最新研究进展进行综述,以期为川芎嗪的临床应用提供参考。     

“肾脾相关”的理论内涵

整体观念是中医的指导思想,认识肾脾及其相互关系也应从此出发。肾脾不单单是两个脏,它们各自都存在于一个复杂的系统即“肾藏象”和“脾藏象”中,肾脾分别是这两个系统的核心,两者关系包括经脉相通、肾阳温煦脾阳、谷气充养阳气、共主水液代谢、共司气血化生5个方面。了解肾脾的生理、病理特点及其相互关系,对指导临床实践具有重要的意义。