维生素D轴:中医补肾方药的潜在靶点

中医"肾藏精"功能主要表现为主骨、生髓、营脑、主生长发育、主生殖等几个方面,肾精不足则表现为骨质疏松、老年痴呆、佝偻病、性腺功能衰退等肾虚病症;结合前期提出维生素D可作为肾精的物质基础;推测中医补肾方药可能通过调控维生素D轴发挥防治各类肾虚相关病症;维生素D轴可作为"肾藏精"理论的中医补肾方药治疗肾虚相关疾病作用的潜在靶点。     

从肾精虚动物模型揭示“肾在志为智”之本质

本文根据中医学“房劳伤肾”、“恐伤肾”的病因理论和“肾生髓”、“髓上充于脑”、“脑主元神”的生理机制,复制出大鼠“肾精虚损”的动物证候模型。通过对造模动物和正常对照动物的行为特征、脑重指数、脑形态结构、单胺类神经递质和过氧化脂质的观察,发现,“肾精虚损”动物模型具有精神萎靡、反应迟钝、记忆力低下等类似脑髓虚损、元神不足的病理表现,证明了“肾在志为智”的理论,并对相关机制进行了探讨。     

基于“目通于脑”探讨眼动反映认知功能障碍

认知功能是脑的高级功能,属中医学"神"之范畴。脑为元神之府,并主认知功能;眼睛既是大脑获得外界信息的重要渠道,又是大脑思维活动、情绪变化的反映,即"目通于脑",察目可以望神。基于此,提出眼动可反映认知功能障碍,总结该理论的基础在于肾精是目、脑生成发育的物质基础,经络是目、脑联系的通路,目的功能受脑所主。     

从“肾脑相关”分析维持性血液透析患者认知功能障碍的中西医研究进展

维持性血液透析(MHD)患者往往会出现记忆力下降、执行功能减退、注意力不集中等多认知领域联合受损的表现。由于其发病机制尚未明确,现代医学尚未有改善MHD患者认知功能障碍的标准治疗方案。中医学在"肾脑相关"学说的指导下,结合"肾精生髓,脑为髓海"和"经脉络属,肾脑相连"的理论,通过中药及针灸治疗,凭借多靶点调控的特点在改善患者预后等方面发挥其优势。故而,整合中西医两方面的相关理论研究,可为防治MHD患者认知障碍提供更合理的干预措施,从而进一步提高MHD患者的生活质量。参考文献48篇。     

论从肾治疗老年脑病

老年脑病是老年人的多发病,包括现代医学的老年性痴呆、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管意外、高血压脑病等。下面仅就老年脑病从肾治疗四法浅析如下:1　补肾益髓、填精补脑法肾乃先天之本,肾主藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海。《灵枢·经脉篇》说:人始生,先成精,精成而脑髓生”。肾精充足,则脑髓充满,人体精力充沛,耳聪目明。人到老年,肾中阴阳渐虚,精髓不足,则髓海空虚,脑失所养,常出现精神、意识思维的病理变化。故《灵枢·海伦》说:“髓不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。如脑萎缩、老年痴呆症等病,常有记忆力减退、眩晕耳鸣、…     

补肾方对PC12细胞增殖能力及突起形成的影响

目的:根据肾精化生脑髓理论,寻证"肾通于脑"的生理学机制.方法:采用中药血清药理法和体外神经细胞PC12的培养,测定细胞存活和生长能力以及突起数目,分析补肾益智方对不同年龄段大鼠脑髓作用的影响.结果:补肾益智方对于PC12细胞的作用老年组在不同浓度均较青年组增殖率高;而且细胞突起均较对照组有显著差异.提示补肾中药复方在体外对正常的神经元的生长可能具有促进作用.结论:补肾方老年血清组对神经元生长有促进作用,提示"肾通于脑"的生理学机制之一在于促神经元生长.     

益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察

青春期崩漏又称青春期功能性子宫出血,是妇科临床常见病。根据中医学理论,肾主藏精,司生殖;冲任二脉皆起于胞中,而胞脉系于肾,故肾又为冲任之本,经血之源。女子在青春期,若因肾精未充,不能调摄经血导致＂非时而下＂,则成崩漏。笔者临床采用补肾为主,兼顾肝脾二脏,结合出血期、巩固期特点,治疗本病34例,疗效满意,现总结如下。     

从肾精与脑髓之关系论治老年痴呆

肾与脑在结构上相互联系,脑髓之充源于肾精,二者在生理上密切相关,病理上相互影响。老年痴呆的病位在脑之脉络,肾精不足,髓海不充,脑失所养,则神机失用。临床表现为记忆力减退、精神萎靡,呆傻愚笨等。肾精充足,髓海充盈,则脑髓充养。临床表现为记忆力强、精神饱满、意识清楚、思维灵敏,语言清晰等。故老年痴呆从肾论治受到越来越多医家的重视和认可,文章从肾精与脑髓之关系入手,论述了肾精亏虚,髓海不足,则脑神失养的理论,从而提出填精益髓法为治疗老年性痴呆的治本之法。     

肾与耳关系探析

肾与耳的关系在《中医基础理论》中多论作肾开窍于耳 ,而对于肾与耳的深层关系却论述不足。从专科角度而论 ,肾与耳窍的关系尚表现在肾主耳 ;肾为听觉之本 ;肾助耳司平衡 ;耳为肾之外候等方面。本文仅就肾与耳的生理病理关系做一探讨 ,不当之处 ,敬望斧正。1　肾主耳肾主耳 ,是指耳以肾为主 ,肾有主宰耳的生长发育及生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。一方面 ,肾藏精 ,精生髓 ,髓通于脑 ,耳与脑相连 ,故肾精通过脑髓而滋养耳窍 ,助耳生成与发育 ;另一方面 ,肾气通于耳 ,温养耳窍 ,助耳听觉 ,故肾精、肾气充…     

基于“微生物-肠-脑轴”理论从脾肾论治孤独症谱系障碍探析

肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系。随着孤独症谱系障碍发病率的增高,人们逐渐认识到"微生物-肠-脑轴"与孤独谱系障碍的发病密切相关,而肠脑轴的作用可以用中医学的脾肾理论进行解释。此启发临床采用脾肾理论来治疗孤独症谱系障碍。     

不断思考 才能不断创新 培育后辈超越自我 才能使事业常青

因为不少妇科疾病还缺乏有效的治疗方法,1958年我带着好奇的心情,去参观中医经验展览会,它给我很大的震动,似乎把我带到一个医学宝库的新境地,于是下决心响应号召,随唐吉父与盛萝仙等老中医学习,开始了我的中西医结合征途。但道路是曲折的,宝库要靠自己不怕困难、不懈努力去发掘。首先对无排卵功能性子宫出血病进行探索,按中医脾统血的理论去治疗,终归失败但气不馁,重新学习中医学理论与现代医学理论,发现中医学理论中对肾上通于脑,下连冲任而系胞宫及其调节女子生殖生命周期生理功能的论述,与现代医学的下丘脑—垂体—性腺轴的生理功能有异曲同工之处,启示功能性出血的排卵障碍与肾阴阳失调有关,即以补肾法治疗此病,获得了9     

基于Klotho基因的生物活性探讨中医“心肾相交”理论

"心肾相交"是指肾水上济于心,心火下降于肾。Klotho作为肾精的物质基础,在生理功能上与肾精作用相同,二者均秉承于父母,具有抗衰老、主生殖和生长发育、保护骨骼调节钙磷代谢等功用。Klotho衍生物可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)延续了Klotho的生理功能,并参与调节心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子代谢,抑制钙离子沉积,调节脉道,保护心血管,具有交通心藏系统的功能。Klotho基因的这种微观调节作用,使得心藏系统和肾藏系统之间的关系更加紧密,加强了中医心肾之间的交互关系,也丰富了中医"心肾相交"理论。     

老年痴呆从肾论治

老年性痴呆的发生和转归均与肾气的盛衰有着密切关系,脑为奇恒之腑,由髓汇聚而成是为髓海;肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。《素问》云：“肾者作强之官,伎巧出焉、”放精足则令人能力坚强,智慧灵活。又如金希云：“人之灵机记忆皆在于脑,小儿精少脑本满,老人精虚脑渐空,故记性皆少。脑原于肾,非明证乎。”《医方集解畔｝养之剂》谓：“人生精与志,皆藏于紧,肾精不足则志气衰,不能通于心,则迷惑善忘也。”“脑髓纯者灵,杂者钝。”故肾精衰败则脑髓不充,而出现精神思维活动的异常,记忆力减退,反应迟钝,思维丧失,神志呆钝…     

中医“肾脑系统”的初步构建

中医学认为"肾藏精,生髓通于充实大脑","脑为髓海"。中医脑的生成、正常生理功能的发挥和病理状态的呈现都与肾脏功能状态息息相关。在中医整体观念指导下构建中医"肾脑系统"有利于更好地把握和运用"肾脑相关"理论解决脑部疾病实际临证问题。分别从构建中医"肾脑系统"的缘由和意义,中医"肾脑系统"的结构和主要功能三个方面初步阐释了中医"肾脑系统"的理论内涵,以期为从肾论治脑病提供更加精确的辨治思路。     

基于中医脾肾-脑相通理论浅谈孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的病因及发病机制至今尚不明确,临床治疗方法虽多,但疗效不佳且预后较差。在脑肠轴理论的影响下,西医将益生菌作为一种非药物治疗手段,运用于ASD患儿的临床治疗中。中医体系以"脾肾相关""肾通于脑"及"脾为上下枢机"为基础,构建了脾肾-脑相通理论。在此理论的指导下,建立了从肾脾到心脑的治疗原则,一方面可调节肠道菌群平衡,改善局部症状;另一方面,调整患儿全身阴阳平衡,达到临床疗效最大化。     

论肾精“司外主里”之双重生理功效

根据《黄帝内经》关于肾主"里"外"的理论,在以往学者探讨肾主"外"观点的基础上,提出了肾精具有"司外主里"双重生理功效的观点。论述了肾精主外,与正气的防御和卫气的功能一致;肾精主里,与肾精化生元气,通过肾阴肾阳调节五脏维持内环境的稳定有关。提出肾精"司外"与"主里"功能之间相辅相成。     

老年脑病辨治六法

老年脑病为老年人的多发病，包括现代医学中老年性痴呆、老年性脑动脉硬化、脑血管意外、心源性脑缺血、肺性脑病、中风先兆等疾病，有关老年脑病的治疗方法较多。笔者根据前贤的经验，结合个人的临床体会，将老年脑病的治疗方法归纳如下。1补肾健脑法肾主骨，生髓，上通于脑。脑病的发生与肾有密切关系。进入老年期后，人体各脏腑功能逐渐衰退，尤以肾脏功能衰退为甚．表现为听力减退，鬓发变白，头晕失眠，健忘多梦，记忆力减退，性功能减弱或消失，腰酸腿软，夜多小便，思维迟钝，反应缓慢。治直补肾健脑，方选首乌延寿丹加减。常用药物…     

从中医血液生成理论论血液病脏腑辨治

中医学认为血液生成过程中涉及的脏器主要有脾、心、肾。脾主运化,为精血津液化生之源;肾生骨髓于骨腔中,肾精化血;而脾肾化生的津液、肾精均需心火作用化赤为血。血液病的从脾、心、肾脏腑辨治,临床疗效确切,为血液病中医治疗提供新的思路。     

基于脑肾相济理论异病同治论治常见脑髓病

脑髓病是一种常见的神经系统疾病,其对患者的生命质量、生命安全造成不可忽视的恶劣影响。本文通过对脑肾相济理论进行阐述,认为脑为髓海,肾主骨生髓,二者间关系密切,相互影响。故“肾精亏虚,脑髓失充”是脑髓病的重要病机,“填肾精,益脑髓”是治疗脑髓病的基本方法。阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病是临床常见的神经系统疾病,三者同属于脑髓病范畴,脑肾相济理论是临床论治脑髓病的常用理论基础,从脑与肾的生理功能与联系出发,认为脑肾相济是精神充沛、情感智能、行为活动的基础。从病理角度出发,认为补肾祛瘀是治疗脑髓病的基本治法。本文基于脑肾相济理论从脑与肾的生理功能,二者间紧密的联系出发,探析脑髓病的病理基础,通过阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病具有相同的病机角度,异病同治不同脑髓病,为临床治疗脑髓病提供具有基础、统一、一致的方法,并将典型医案进行分享。     

胥受天老中医治疗不孕症的经验

<正> 家父胥受天老中医悬壶金陵四十载。在治疗妇科疾病中积有丰富经验,颇受病家信誉。现将其治疗不孕症的辨证用药经验整理介绍如下: 肾精亏损治拟补肾摄精肾为先天之本,藏精主生殖。肾精源于先天,长于后天。肾精充盈灌注于冲任,月经通调,方能摄精受孕。若肾虚精亏,真水匮乏,则冲任失调,月讯紊乱而不孕。症见月经愆期或经闭,经行量少,色淡质清稀,并伴有头晕耳鸣,腰酸膝软,小溲频多,舌淡苔少,脉象