腹膜透析治疗糖尿病肾病临床资料分析

目的通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析，讨论PD中存在的问题，旨在进一步提高PD效果，提高生活质量。方法对56例糖尿病’肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗，观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标，血糖控制良好。结论早透析，充分透析可延长生存期。超滤不宜过多，过多可合并心梗，脑梗。可腹腔给胰岛素，应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。     

补脾益肾泄浊法治疗腹膜透析营养不良的临床体会

近年来随着腹膜透析技术的改进,腹膜透析（perito-neal dialysis,PD）充分性明显提高,更多终末期肾脏病（ESRD）患者选择PD,特别是持续非卧床性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD）治疗。     

中药益肾宁对腹膜透析患者残余肾功能保护作用的研究

目的探讨中药益肾宁对尿毒症腹膜透析患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将56例腹膜透析患者随机分为2组,均进行腹膜透析,治疗组同时给予中药"益肾宁"口服,定期测定透析相关指标,观察中药益肾宁对于RRF的保护作用。结果治疗后3个月,2组患者血清肌酐清除率(Ccr)、RRF、24 h尿量均下降,2组间无显著性差异;治疗后6个月,对照组患者Ccr、RRF、24 h尿量较治疗组下降明显,有显著性差异(P<均0.05);对照组的透析剂量显著高于治疗组。结论中药益肾宁可以有效保护腹膜透析患者RRF。     

腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理体会

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）,尤其是持续不卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD）是终末期肾病肾脏替代治疗的重要方法之一,自从腹膜透析技术进入临床运用以来,腹膜炎一直是PD治疗中的一个常见的并发症,是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因。腹膜炎影响了PD患者的生活质量,严重地威胁患者的生命。本文主要探讨分析我院PD患者并发腹膜炎的原因,并找出预防及护理措施,从而提高PD患者的生存质量及生存率。     

尿毒清胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床研究

目的：观察尿毒清胶囊对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法：将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用常规腹膜透析治疗,治疗组在对照组基础上加服尿毒清胶囊。观察2组临床症状积分及尿素清除指数（KT/V）,残余肾肌酐清除率（Ccr）和尿量（Vu）、腹膜透析超滤量（Vd）等的变化。结果：治疗组治疗后症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后治疗组症状积分改善也优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,在改善纳差、恶心呕吐方面,疗效更为明显。治疗组治疗后KT/V、RRF、Vu均见下降,Vd有所上升,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后对照组KT/V、RRF、Vu下降更为显著,与治疗组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：尿毒清胶囊具有延缓CAPD患者的RRF下降的作用。     

中医药对透析患者残余肾功能的影响

残余肾功能（residual renal function,RRF）是指尿毒症患者健存肾单位所承担的清除体内小分子及中大分子物质、调节水电解质酸碱平衡以及部分内分泌功能〔1〕。近年来的研究表明,RRF对透析患者,尤其是腹透患者的生存率与生活质量起着非常重要的作用,采取有效措施最大限度地保护透析患者的RRF受到极大的关注。本文在讨论透析患者RRF作用的基础上,对发挥中医药治疗优势保护RRF的对策及相关研究综述如下。     

益肾活血汤对保护腹透患者残余肾功能的疗效观察

目的:探讨中药益肾活血汤对尿毒症腹膜透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的保护作用。方法:将32例腹膜透析患者随机分为两组,均进行腹膜透析,治疗组同时给予中药益肾活血汤口服,定期测定透析相关指标,观察中药对于RRF的保护作用。结果:治疗后6个月,两组患者RRF、24h尿量均下降,两组间无显著性差异,T淋巴细胞亚群,治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较,P<0.05;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗组与对照组治疗后比较P<0.01,说明益肾活血汤明显提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,从而改善CRF病人的免疫力。治疗后6个月,对照组患者RRF、24h尿量较治疗组下降明显,有显著性差异(P<0.05);对照组的透析剂量显著高于治疗组。结论:中药益肾活血汤可以有效保护腹膜透析患者RRF。     

益肾活血汤对尿毒症患者腹膜透析的影响

尿毒症患者经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗后,仍有相当部分患者存在着透析效能不高,影响病人生活质量的问题。鉴于中医药对保护健全肾单位,延缓肾功能衰竭有一定疗效,我们自1993年5月至1999年5月,以自拟益肾活血汤,经全中药灌肠并经CAPD治疗26例尿毒症患者、与单用CAPD治疗的26例尿毒症患者作对照,观察中药对提高尿毒症患者腹膜透析效能的作用,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　中、西医诊断标准及病情分级参考《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》。1.2　纳入标准　血肌酐(Scr)707.2μmol/L;行持续性非…     

隔姜灸治疗腹膜透析合并胃肠功能紊乱疗效观察

持续性不卧床腹膜透析（CAPD），是一种治疗尿毒症患者的有效方式，具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等优点。但由于患者病情重，在透析过程中往往存在恶心、呕吐、上腹胀满、厌食等不同程度的胃肠功能紊乱症状。2007年3月-2008年11月，我们应用隔姜灸治疗腹膜透析合并胃肠功能紊乱取得了一定疗效，现报告如下。     

补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘50例

尿毒症患者主要依靠肾脏替代治疗维持生命,腹膜透析（CAPD）是替代治疗的重要手段之一。随着人口老龄化及透析技术的不断完善,患者对生存质量的要求越来越高,但各种并发症不断困扰透析患者,影响患者的长期生存,便秘也是其中之一。长期便秘还会并发肠道菌群失调,导致继发性腹膜炎影响腹膜功能,甚至危及生命。本研究观察补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘临床疗效,     

持续性非卧床腹膜透析退出原因分析及对策

持续性非卧床腹膜透析（Contionus ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一。CAPD治疗不依赖医院的设施，操作简便，可保护残余肾功能，已被越来越多的终末期肾病患者选用。但许多患者由于种种原因退出腹膜透析，为此笔者进行了分析并提出相应对策，现介绍如下。     

腹膜透析的常规护理及心理护理

腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis简称＂CAPD＂）是利用人体天然的半透膜——腹膜作为透析膜,将一定配方的透析液注入腹腔,依赖透析弥散和超滤的作用,使潴留在内的代谢产物及多余水分得到清除，以维持水、电解质平衡而达到治疗目的，近年来，由于腹透具有减轻心血管负担、纠正贫血、减少交叉感染，保护残余肾功能，以及腹透后感觉更接近正常人等特点，世界上有25万6千人接受腹透。腹膜透析（PD）是慢性。肾衰竭（CKD5期）替代治疗方法之一，具有价格低廉、操作简便，患者可在家白行透析等优点，     

中药干预的腹膜透析与血液透析的比较

透析是慢性肾功能不全、尿毒症患者维持生命的主要方式，目前我们所行的透析方式主要有两种：血液透析（HD）、腹膜透析（PD），PD技术存活率低于HD，死亡率较高。本文通过在透析液中加入中药成份，提高PD效能，与HD患者进行了观察比较，得出了一些可以借鉴的经验规律。     

健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能的影响——随机对照试验

目的 观察健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能(RRF)的影响。方法 将70例CAPD脾肾两虚湿浊证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予CAPD加基础治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益肾泄浊方口服治疗，每日1剂，两组疗程均为24周。比较两组治疗前及治疗12周、24周RRF，治疗12周、24周时尿量下降速率，并观察安全性。结果 治疗12周和24周，治疗组RRF分别为2.55(1.71,3.90)、2.40(1.41,3.41)ml/min，对照组分别为1.65 (0.72,2.65)、1.33 (0.63,2.69)ml/min，治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，对照组治疗12周和24周RRF均明显下降，而治疗组仅治疗24周有明显下降(P<0.05)。治疗24周治疗组尿量下降速率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组发生1例高钾血症，治疗组无不良反应发生。结论健脾益肾泄浊方辅助治疗可延缓CAPD脾肾两虚湿浊证患者的RRF下降，对RRF具有保护作用。     

腹膜透析并发症的观察和护理体会

<正>腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1]。早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率。我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下。     

中药艾灸对低腹膜转运CAPD患者残余肾功能的影响

目的:观察中药艾灸对低腹膜转运CAPD患者残余肾功能的影响。方法:低腹膜转运CAPD患者32例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各16例,观察治疗前后残余肾功能(RRF)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)、超滤量(UF)及24小时尿量的变化。结果:治疗组治疗后RRF及尿量明显增加(P0.05),血清Cystatin C降低(P0.05),超滤量明显减少,优于对照组(P0.05)。结论:中药艾灸可有效地保护低腹膜转运CAPD患者的残余肾功能。     

中医药防治腹膜透析并发症的研究进展

正腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)系终末期肾功能衰竭(End-stage Renal Failure,ESRF)的重要替代治疗手段。近年来,随着腹膜透析,特别是持续不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)技术的完善与推广,大量ESRF患者的生存时间与质量得到了显著改善。然而,伴随PD维持治疗时间的延长,如残肾功能与透析充分性下降、营养不良、微炎症状态、超滤衰竭(Ultrafiltration     

“加味六君子汤”治疗慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者营养不良26例临床研究

目的：观察加味六君子汤对终末期肾病维持性腹膜透析（CAPD）患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制。方法：52例CAPD患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组常规腹膜透析,治疗组加服中药加味六君子汤。治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善情况。结果：在维持总体透析效能的前提下,治疗组较对照组临床症状、生化指标明显好转,主观综合性营养评估（SGA评分）明显提升,均有统计学意义。结论：加味六君子汤能有效改善CAPD患者的营养状况。     

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察

脉络宁提高腹膜透析效能的临床观察南京中医药大学附属医院（２１００２９）郭大庆关键词尿毒症，腹膜透析效能，脉络宁腹膜透析作为治疗尿毒症的主要方法之一，如何提高其效能，从而延长治疗间隙期，延缓患者生存时间已显得愈为重要。笔者试用中药脉络宁加入透析液，以提...     

中西医结合治疗脾肾阳虚型持续性不卧床腹膜透析30例临床观察

目的:观察和分析中西医结合治疗脾肾阳虚型持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的临床疗效。方法:将CAPD脾肾阳虚型患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组予以规律腹膜透析和常规西医基础治疗；观察组在对照组基础上加用中药汤剂真武汤加减配合艾灸治疗。2个月后观察患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、残余肾功能(RRF)、血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)的变化情况。结果:对比治疗前后，两组治疗后患者SCr、BUN、24 hUP显著降低(P<0.05),RRF降低减缓(P<0.05),ALB、PA、HGB明显升高(P<0.05),且观察组上述观察指标改善更为显著(P<0.05)。观察组中医证候疗效评价总有效率(80.0%)明显高于对照组(46.7%)(P<0.05)。结论:CAPD脾肾阳虚型患者使用汤药真武汤加减联合艾灸治疗，能改善患者营养状况和临床症状，保护残余肾功能，提高生活质量。