抑郁症嗅觉功能与临床特征的关系探讨

正抑郁症(depressive disorders,DDs)是精神心理科最为常见的疾病之一,病理生理因素复杂多样。目前观点认为各因素对于疾病的产生并非单独起作用,而是将各因素相互作用以及出现交互作用的时间点作为抑郁症发病的致病因素~([1])。中枢神经系统整合连接中枢神经内所有的单个神经细胞(感觉、运动相互之间的整合过程)。这些整合功能的具体步骤使人能适应环境并制定相应的应对策略。所有的单个细胞的不断进化、发展和最终保留都基于保存这一系统的正常运作,其中就包括特殊细胞能调节原始功能的化学信号的传递和功能建立。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1．25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2-4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降（P〈0．01）．临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者临床疗效研究*

目的 探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法 2016年9月～2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和双重血浆吸附联合血浆置换治疗,观察12周。结果 在治疗12周末,观察组凝血酶原时间活动度为(75.3±2.8)%,血清白蛋白水平为(37.0±3.0)g/L和血清总胆红素为(180.2±93.0)μmol/L,与对照组【分别为(60.2±2.1)%、(33.6±2.5)g/L和(232.0±98.3)μmol/L,P＜0.05]比,差异显著;观察组外周血血红蛋白和血小板计数分别为(103.2±22.1)g/L和(80.2±5.9)×10⁹/L,血钾、钠和氯分别为(3.7±0.8)mmol/L、(137.1±5.0)mmol/L和(99.0±7.2)mmol/L,血肌酐水平为(73.2±14.8)μmol/L,与对照组比,无显著差异【分别为(102.6±15.3)g/L、(75.5±6.0)×10⁹/L、(3.7±0.5)mmol/L、(137.5±8.0)mmol/L、(99.1±5.7)mmol/L和(73.5±15.5)μmol/L,P＜0.05】;在治疗12周末,观察组病死率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P＜0.05)。结论 使用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者能够降低近期病死率,其远期效果值得观察。     

精神科保护性约束的护理探讨

精神科患者中,出现兴奋躁动、不服从病房管理、不配合治疗的情况很多见,而临床护理中为了避免患者发生自伤、自杀、伤人毁物行为,以及提高患者治疗的依从性,必须要对患者采取保护性约束措施。本文就精神科保护性约束患者的护理加以探讨。     

肠梗阻导管在小肠排列中的应用

目的:评价肠梗阻导管在小肠排列中的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2010年6月吉林大学中日联谊医院收治的10例应用肠梗阻导管进行小肠排列患者的临床资料。结果:本组10例中,既往肠粘连松解术后7例,宫外孕术后1例,直肠D ixon术后1例,腹腔转移癌剖腹探查术后1例。全组肠粘连松解术6例,肠粘连松解及部分小肠切除术2例,肠粘连松解术及横结肠造口术1例,末端回肠造口术1例。9例术前置入肠梗阻导管,术中引导至回盲部,1例术中置入导管。全组患者术后3～4 d排气,术后5 d开始带管进清流食。9例术后14 d拔管,1例腹腔转移癌患者带管出院。术后无肠梗阻再发。结论:应用肠梗阻导管进行小肠排列,操作简单,疗效可靠,可作为小肠排列的首选术式之一。     

精神病专科医院医务人员职业暴露状况及防控对策

目的：了解精神病专科医院医务人员职业暴露状况及应对措施。方法对上报登记的67例职业暴露资料进行回顾性分析。结果67例职业暴露者以护士（86．6％）和医生（7．5％）为主;暴露源以梅毒为主,占暴露总人数的43．3％;暴露途径以针刺伤或锐器伤（59．7％）和被患者抓伤和咬伤（29．9％）为主;暴露后均及时进行检测和预防用药,未发生因职业暴露而导致医务人员感染。结论加强对精神病专科医院医务人员职业暴露知识培训,增强医务人员职业防护意识,规范操作流程,完善预防体系,能有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy, LA）35例（LA组）,开腹阑尾切除术（open appendectomy, OA）42例（OA组）,比较2组手术时间、肠道功能恢复时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率、住院时间、住院费用。结果2组手术时间无显著性差异[（64．1±18．1） min vs．（65．1±13．8） min,t＝0.275,P＝0．784];腹腔脓肿发生率无显著差异[2．9％（1/35） vs．4．8％（2/42）,χ2＝0．000,P＝1．000]。与OA组相比,LA组切口感染率显著降低[5．7％（2/35） vs．26．2％（11/42）,χ2＝5．704,P＝0．017];肠功能恢复时间明显缩短[（26．1±4．6）h vs．（36．1±11．9）h, t＝-4．684,P＝0．000）;住院时间明显缩短[（7．1±2．8）d vs．（9．2±4．8）d, t＝-2．283,P＝0．025];住院费用显著升高[（12．6±2．2）千元vs．（8．1±2．9）千元,t＝7．545,P＝0．000]。结论腹腔镜经验丰富的外科医生应用腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎有显著优势,手术费用的增加是唯一缺点。     

全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量影响的研究

[目的]研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量的影响。[方法]将符合入选标准的肿瘤患者225例随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例。采用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)评测患者心理健康和生命质量水平。对照组给予社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预。9个月后,对患者心理健康水平及生命质量进行重新评价,确定心理干预对患者的影响。[结果]干预前社区肿瘤患者在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;与常模相比较,患者生命质量各维度得分均显著下降。干预后干预组患者心理健康水平及生命质量优于对照组。[结论]社区肿瘤患者均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生命质量水平的下降,全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的心理健康水平,提高其生命质量。     

实施综合防制措施对病毒性肝炎控制效果评价

<正> 近年来,赣榆县病毒性肝炎呈高强度流行,1992年发病率高达142.69/10万,严重危害着人民群众的身体健康。随着乙肝疫苗、甲肝疫苗的相继问世,制订科学的综合防制对策,尽快降低病毒性肝炎的发病率,是当前我们面临的一个重要问题。因此,赣榆县于1995年以来首次提出了遏制病毒性肝炎的综合防制措施,进行了防制对策的流行病学研究,取得了显著的成效。1 结果与分析     

立体定向下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症

目的探讨MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症的疗效。方法应用MRI定位下射频热凝核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症49例，其中30例行双侧内囊前肢毁损术，13例行双侧扣带回加双侧内囊前肢毁损术,6例行右侧伏隔核脑深部电刺激术加对侧内囊前肢毁损术。手术前后应用YALE-BROWN强迫症状量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对手术效果进行评价。结果术后6个月均获随访，其中临床痊愈28例，显著改善9例，轻度改善7例，无明显变化5例。22例术后早期出现一过性并发症，均在术后2周内恢复。术后焦虑，强迫，抑郁症状量表分数均明显下降（P〈0．01）。结论MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症有显著疗效，并发症较轻，可以显著改善病人强迫、焦虑、抑郁症状。