交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最多见，1998年以来，我院采用小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例，取得满意效果。现总结报告如下。1临床资料 本组46例，男34例，女12例。年龄4～13岁，平均6．2岁。左侧28例，右侧18例，均为闭合性骨折。伸直型13例，伸直桡偏型9例，伸直尺偏型12例；屈曲型5例，屈曲桡偏型3例，屈曲尺偏型4例，均未合并神经血管损伤。受伤至入院时间1～48小时。均为经1～2次手法整复，复位效果不满意而改行手术治疗者，其中急诊手术38例，于入院后7天内手术8例。     

外固定合中药分期内服治疗开放性胫腓骨骨折35例

开放性胫胖骨骨折是肢体开放性骨折中最常见的．也是临床治疗上的一个难点。我院自1994年4月至1997年10月，用单臂外固定器固定结合中药分期内服治疗开放性胫胖骨骨折35例，疗效满意，现报告如下。1一般资料本组35例开放性胫胖骨骨折中，男29例，女6例；年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄37．6岁；左侧13例，右侧22例；骨折部位：胫腓骨上段2例，中段27例，下段6例；骨折类型：横断型12例，短斜型13例，粉碎型7例，多发型3例；伴有骨盆骨折1例，肱骨骨折1例，第二腰椎压缩性骨折、创伤性休克1例。骨折后就诊时间：4小时内27例，5～8小时6例…     

桡骨远端骨折手法复位及夹板固定治疗

桡骨远端骨折是人体骨折发生最多的部位,按统计占全身骨折的67％- 11％[1].手法复位及夹板固定治疗桡骨远端骨折,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 共治疗观察48例,其中男20例,女28例;年龄18 - 70岁,平均(51±2.6)岁;伤后就诊时间0.5- 12h,平均4.5h.全部为闭合性骨折.按Fernandez[2]分类:Ⅰ型42例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型及Ⅴ型各1例.     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是指内、外髁之上2 cm以内的骨折。肱骨髁上骨折是肘部最常见的严重损伤,多见于10岁以下的儿童,约占全身骨折的7.5%,占儿童肘部骨折的60%。笔者自2001年~2005年12月采用手法整复和小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,取得良好效果,现总结报告如下。1临床资料68例中男45例,女13例;年龄最小3·5岁,最大13岁,平均8·8岁;左侧21例,右侧47例,伸直尺偏型20例,桡偏型15例,屈曲尺偏型13例,桡偏型12例,无移位者8例。伤后就诊时间最短30m in,最长7 a。2、治疗方法2·1整复手法患者坐位或仰卧位,患肢稍外展,手心向上,一助手握患侧上臂,另…     

闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自2003年5月—2004年7月，作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组73例，男41例，女32例。年龄3—12岁，平均7．2岁。跌伤54例，交通事故伤12例，高处坠落伤7例。均为伸直型骨折，其中尺偏型骨折57例（约占78．1％），桡偏型骨折16例（约占21．9％）。按Gartland的分类标准分Ⅱ型51例，Ⅲ型22例。伤后就诊时间2小时—3天。伤后至手术时间6小时—1周。     

消肿散瘀膏外敷治疗骨折158例

笔者自2006年7月～2007年8月外用消肿散瘀膏加小夹板治疗闭合性骨折患者256例，随访158例，报道如下。1临床资料158例患者中，男91例，女67例；年龄18～50岁，平均25岁；桡骨远端骨折65例，肱骨外科颈骨折34例，胫腓骨骨折23例，尺桡骨骨折36例，均为新鲜骨折；伤后来本院就诊时间1～12h，平均5h；伤处疼痛肿胀，皮肤青紫有瘀斑或血肿，均无破损。     

缝匠肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

1临床资料 患者10例，男8例，女2例；年龄17~40岁，平均29岁。股骨颈骨折类型，头下型8例，经颈型2例。10位患者骨折端均错位明显；因车祸7例，外伤3例；伤后就诊时间2小时～7天，平均3天。     

两次复位加中药外敷治疗新鲜闭合性肱骨髁上骨折38例临床观察

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，占儿童全身骨折的26．7％[1]，手法整复较困难，并发症较多。笔者自1989年以来，采取先后两次手法复位加消肿活血膏外敷的方法治疗新鲜闭合性肢骨髁上骨折38例，并与采用一次性手法复位治疗的25例作对比观察，取得了良好效果，现介绍如下：1临床资料治疗组38例中，男21例，女17例；年龄8．7±2．1岁；伤后就诊时间3．1±0．9天；其中伸直尺偏型19例，伸直桡偏型6例，屈曲型6例，粉碎性7例，伴血管神经损伤5例。对照组25例中，男14例，女11例；年龄9．2±1．1岁；伤后就诊时间2．9±1．2天；其中伸直尺偏型12…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

闭式穿针固定治疗Barton骨折17例报告

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内损伤，此类损伤不稳定，早期固定不当，常可导致骨折的再移位，从而影响患肢功能。自lq89～1995年，我们采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Barton骨折17例，经6个月～3年的随访观察，效果满意。现总结报道如下。是临床资料本组17例中，男11例，女6例；年龄最大54岁，最小17岁，平均34．3岁；工人5例，农民7例，学生4例，干部1例；发病部位左侧5例，右侧12例；单侧型12例，背们型5例；合并腔肿骨骨折2例、骸骨骨折1例，合并吹它骨关节损伤3例。伤后至来院就诊时间最长9天，最短1小时。2治疗方法（以掌…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

小夹板合皮肤牵引治疗儿童股骨干骨折28例

2001年3月～2007年12月，笔者用小夹板外固定结合皮肤牵引治疗儿童股骨干骨折28例，取得良效，兹介绍如下。 1一般资料 28例均为我院住院患者，男25例，女3例；年龄最小3岁，最大7岁，平均5岁。均为闭合骨折，其中横形骨折20例，斜行骨折6例，螺旋形骨折2例；左侧17例，右侧11例。     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

外旋外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

自 1998年至今采用外旋、外翻极度屈肘位石膏双托固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 36例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 3～ 12岁。右侧 2 0例 ,左侧16例。单纯背侧移位 4例 ,尺偏型 2 0例 ,桡偏型 12例。伤后至就诊时间最短 10分钟 ,最     

延期复位固定治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,治疗不当 ,后期常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 (尤其是不稳定性髁上骨折 )。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用延期复位固定法治疗不稳定性儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 5 0岁 ;左侧 18例 ,右侧 6例 ;均为伸直型闭合骨折 ,肘关节均有明显肿胀畸形 ,无血管神经损伤症状 ,其中尺偏型 16例 ,桡偏型 8例 ,伤后就诊时间 6小时～ 10天 ,X线正侧位片显示骨折均有分离移位。2　治疗方法2 .1　术前处理…     

小儿肱骨髁上骨折37例发生肘内翻的原因及预防

笔者自1995～1999年，采用了手法复位小夹板外固定的方法治疗小儿肱骨髁上骨折110例，对其中37例并发肘内翻者进行回顾性总结，本文将分析其原因并结合有关文献浅谈防治措施。1 临床资料 本组37例，男27例，女10例；年龄最小2岁，最大13岁，平均7.5岁；右侧20例，左侧17例，均为外伤所致；骨折类型伸直型24例，屈曲型13例，尺偏型33例，桡偏型3例，无侧方移位者1例。伤后至初诊时间2～48小时，平均为25小时。整复前检查均无血管神经损伤征象。手法整复次数：3次者14例，4次者17例，5次者4例，6次者2例。整复后在骨折远端肘后加垫者14例，其…     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

伸肘位石膏夹板治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,治疗上至今尚存在许多问题。笔者 1 993— 2 0 0 0年收治了 1 1 6例儿童肱骨髁上伸直型骨折患儿 ,在复位石采用伸肘石膏夹板固定 ,取得满意的效果 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 1 1 6例患儿中 ,男 1 0 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7个月～ 1 3岁 ,平均 7.8岁 ;闭合性 1 0 5例 ,开放性 1 1例 ;桡偏型 1 7例 ,尺偏型 70例 ,旋转型 2 9例 ;伤后至就诊时间为 45ｍｉｎ～ 1 9ｄ。2　固定方法[1]骨折复位后 ,一助手固定肱骨上端 ,术者站在患者患侧 ,以右侧为例 ,左手拇指推骨折近端外侧向内 ,四指握骨折远端及肘关节…     

股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折

2000-2005年我院采用股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折42例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组42例，男30例，女12例；年龄16-53岁，平均38．3岁；左侧24例，右侧18例；头下型6例，头颈型18例，颈中型14例，基底型4例；Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型18例，Ⅳ型16例；伤后至就诊时间3h-7d，     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折体会

我院2005年1月～2008年8月采用135^＊DHS内固定治疗股骨转子问骨折，取得满意效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组46例股骨转子间骨折患者，男29例，女17例；年龄19～89岁，平均65岁；跌倒致伤28例，车祸致伤18例；右侧26例，左侧20例；按Evans分型：Ⅰ型38例，Ⅱ型8例。入院后常规行胫骨结节牵引，择期手术治疗。