卫分证与气分证、营分证IL-6、IL-10变化规律对比研究

目的观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组.主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-6、IL-10水平的变化.结果急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时就开始上升,到营分证时达到极点,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),但到营分证时又显著下降,甚至低于健康对照组(P＜0.01).非急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时开始上升,到营分证时也达到高峰,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);IL-10也在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),到营分证时又显著下降,但与健康对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).急性白血病各组与非急性白血病各组比较IL-6、IL-10表达水平在2组卫分证时差异均无显著性意义(P＞0.05).而在气分证、营分证时白气组与非白气组、白营组与非白营组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),但IL-6、IL-10升高或降低的趋势与证的变化是一致的.结论IL-6是温病卫气营血辨证反映正气抗邪的指标之一,而IL-10则可认为是反映机体正气之盛衰的指标之一.因此,可通过两者之比的动态变化作为辨证卫分证、气分证、营分证的客观指标之一.     

卫气营血辨证探讨

目的探讨卫气营血辨证体系的内涵及外延。方法通过文献研究,对比、分析卫气营血辨证与三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证的关系,并从卫气营血概念、卫气营血辨证的传变及卫气营血辨证适用范围等方面进行分析。结果卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,存在理论基础及可行性。结论卫气营血辨证体系为中医论治外感疾病辨证方法之一,是中医辨证体系发展史上的一个阶梯,同时亦存在部分不足之处,其与脏腑辨证相结合,两者结合存在理论基础及可行性,可以更好阐释卫气营血辨证体系的内涵及外延。     

《温病学》知要(三) 第四章 温病的辨证

温病辨证是以卫气营血和三焦为理论基础的。因此,本章主要内容是:卫气营血辨证;三焦辨证;卫气营血辨证与三焦辨证的关系.一、卫气营血辨证卫气营血辨证为叶天士首创,以指导温病的辨证施治。下面将每一阶段证候表现、基本特征、病理分析、治疗原则等——归纳     

IL-1β、IL-6、IL-10变化规律与温病营分证病机关系研究

目的观察营分证白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10变化规律，探讨温病营分证的病机实质。方法将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病。根据中医辨证，急性白血病分为卫分证组（白卫组）10例，气分证组（白气组）12例，营分证组（白营组）20例；非急性白血病分为卫分证组（非白卫组）20例，气分证组（非白气组）24例，营分证组（非白营组）18例。另选择体检健康者15例为健康对照组。观察不同病种营分证与卫分证、气分证患者IL-1β、IL-6、IL-10变化规律。结果在营分证阶段，急性白血病、非急性白血病IL-1β、IL-6的表达显著升高，而IL-10显著下降，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同病种间IL-1β无差异（P〉0．05），而IL-6与IL-10差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IL-1β、IL-6，IL-10的变化规律可为营分证病机实质提供客观指标。     

温病卫气营血的血液流变学实验观察——附53例临床病例分析

本文观察了53例温病患者卫气营血各阶段的体温、白细胞总数及中性白细胞、血液流变学诸指标情况,结果表明温病各阶段上述指标都有相应的变化,且符合卫气营血的传变规律。从而认为,上述指标可作为中医温病卫气营血辨证分型的参考标准。     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

《温病条辨》治湿注重清、化、利

《温病条辨》创立了温病三焦辨治纲领，并将三焦辨证与卫气营血辨证融为一炉，完善了温病的辨证论治体系。吴鞠通紧扣湿邪病机，遵循《内经》药物性味配伍理论，按照三焦辨证及卫气营血辨证规律，强调治湿应注意清、化、利，并按照上、中、下三焦分为宣气化湿、燥湿泄热、分利湿邪、条达肝木四法。     

基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识＊

本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识，特别是近代各医家治疗传染性疾病经验，发现多从温病入手，运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处，建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合，以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅，脏腑辨证为纵向系辨明确病位，建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病，中医防治具有明显的“三因制宜”特点，针对广东地区的新冠肺炎，作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据，认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的，值得进一步深入总结和研究，以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法，为临床提供诊治思路，也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。     

《温病学》关于"卫气营血辨证"表述中存在的问题

关于“卫气营血辨证”的表述，自有《温病学》教材以来就存在着与叶天士《温热论》原文相悖之处。高等医药院校教材《温病学》（以第五版、六版教材为例）指出：“卫气营血辨证理论是清代温病学家叶天士创立的。叶氏根据温病病机演变的规律性，病程发展的阶段性，以及自己的实践观察，结合《内经》及前辈医家有关营卫气血的论述，将其引申发挥，形成了卫气营血辨证理论。卫气营血辨证对温病的病理变化及证候类型进行了高度概括，以指导温病的治疗。”继而分别论述了卫分证、气分证、营分证、血分证的概念和临床特点：     

卫气营血辨证及近代医家发挥浅析

叶天士创立的卫气营血辨证体系在防治温热病中发挥着重要作用,在今天仍然对临床实践具有指导意义。祝味菊的本体疗法和姜春华的截断疗法并非否定卫气营血辨证,而是对机械运用卫气营血辨证而影响疗效的纠偏,是对卫气营血辨证在临床应用方面的完善与发展。     

温病学辨证理论与脏腑辨证

对温病学卫气营血及三焦辨证与脏腑辨证的关系进行了分析.卫气营血辨证及三焦辨证与脏腑辨证关系密切,温病发生发展过程的具体体现为三焦所属脏腑的卫气营血不同阶段的证候类型.在具体的辨证过程中,以卫气营血及三焦为纲,以脏腑为目,从而明确特定病程阶段的证候病机.     

《中医诊断学》自学重点提要及复习题(十)

第二节卫气营血辨证与三焦辨证《中医诊断学自学考试大纲》对本节的要求是:1.了解卫气营血辨证的概念。2.了解卫分证、气分证、营分证、血分证的主要脉证和证候分析。4.了解三焦辨证的概念。5.了解上焦证、中焦证、下焦证的主要脉证和证候分析。6.了解三焦证的传变规律。卫气营血辨证与三焦辨证都是用于外感温病的辨证方法,卫气营血辨证以邪热损耗人体的津液阴血为     

何焕荣从卫气、营血虚证论治脉外、脉中之瘀的经验

何焕荣主任医师是江苏省名老中医．省中医药学会肺系专业委员会名誉主任委员．享受国务院政府特殊津贴。何老从医50年，对卫气营血辨证的应用及温病诊治颇有研究。笔者有幸从师侍学．获益匪浅．从中加深了卫气营血辨证理论的认识．并对何老从“卫气”与“营血”虚证角度指导治疗“脉外”与“脉中”之瘀深有感悟．现择其精要．介绍如下。     

从卫气营血辨治皮肤病验案举隅

卫气营血辨证是温病学的主要辨证方法,历代医家多将其应用于温病的治疗,临床实践表明在皮肤病的治疗中运用卫气营血辨证理论亦能收到良好疗效。卫气营血辨证在皮肤病的治疗中对归纳证型、概括病理、确定病位深浅、判定病情轻重、阐明证候变化以及确立治法方药等均有重要的指导意义,值得进一步发掘与研究。     

角膜病从组织学分层进行辨证初探

角膜病从组织学分层进行辨证初探（宁乡县中医院４１０６２９）谢文军主题词角膜疾病／中医药疗法，卫气营血辨证，角膜／解剖学和组织学角膜与人体的卫气营血有着直接联系，故在生理、病理上均能互为影响。笔者就叶天士首创的卫气营血辩证理论，分别与角膜各层组织进行有...     

卫气营血辨证在荨麻疹治疗中的应用

荨麻疹是临床常见皮肤病,中医治疗疗效甚佳,而临床工作中卫气营血辨证理论对皮肤病的治疗有重要价值。本文分析了卫气营血辨证理论、其指导下对荨麻疹的舌苔、脉象等辨证要点和临症经验,并主要就卫气营血辨证中的精髓"透热转气"对温邪位置、病机变化、病情发展和治疗中的具体应用、选药原则等进行了尝试性的探讨。目的在于通过对卫气营血辨证理论与荨麻疹的相关性讨论,探究卫气营血辨证理论对荨麻疹诊疗的指导作用。     

论卫气营血、三焦辨证在外感发热中的应用

外感发热是常见病多发病,在临床治疗上,运用中医温病卫气营血、三焦辨证理论辨证治疗外感发热疾病,在临床上取得了较好临床效果;卫气营血、三焦辨证的确立,为温热病的临证施治和温病学系统理论的建立奠定了基础.     

从卫气营血辨治系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征个案报道

运用卫气营血辨证治疗系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征(MAS)1例。记述该病例病情变化中的中医思辨与实践过程,详细分析疾病发展过程中的传变规律、各阶段的治则治法以及遣方用药原则。MAS病情发展变化与温病理论的卫气营血传变规律有相似之处,提示运用卫气营血辨证可以对MAS进行有效的辨证论治。     

浅谈外感温热病的辨证施护

外感温热病包括现代医学的流感、流脑、乙脑、肺炎等疾病。卫气营血辨证是温热病的辨证方法。本文仅围绕卫气营血这个辨证纲领，突出谈一谈外感温热病的辨证施护。１邪在卫分，突出汗字，以驱邪外出为主卫分症候，表示病邪在表。外邪侵袭人体后，卫气奋起抗邪，从而产生一...     

卫气营血辨证所含气化规律阐微

借助“一气周流”学说和营卫气化理论对卫气营血各层面气机的交互作用进行了研究，提出“营卫一气”的整体气机循环思想，揭示了卫气营血辨证所蕴含的人体气化规律，并对其在温病和杂病论治中的相关问题进行了论述，最后附以案例说明应用卫气营血辨证指导临床的实用性。