保肾通络方对KK-Ay小鼠足细胞p38通路及凋亡的作用机制研究

目的探讨保肾通络方对KK-Ay小鼠肾脏足细胞p38通路及凋亡的影响,进而阐明保肾通络方防治DN的分子机制。方法 30只KK-Ay小鼠随机分为模型组、保肾通络方组及缬沙坦组,另选取10只C57BL/6J小鼠作为正常对照组。保肾通络方组和缬沙坦组分别给予保肾通络方和缬沙坦灌胃,正常对照组和模型组予等剂量蒸馏水灌胃,实验周期为12周。结果与正常对照组相比,模型组足细胞p38通路显著激活,足细胞凋亡数目明显增加(P0.05);与模型组相比,保肾通络方组及缬沙坦组小鼠足细胞p38通路激活被抑制,足细胞凋亡数目明显减少(P0.05)。结论保肾通络方可以抑制DN小鼠足细胞p38通路激活,减轻足细胞凋亡,可能是其降低DN蛋白尿,延缓疾病进展的分子机制。     

浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常82例分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的疗效。方法选择西安航天总医院自2005-09-2009-09收治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者82例,患者均口服胺碘酮0.2 g,1次/8 h,1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/12 h,再1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/d,以后每日胺碘酮0.1~0.2 g,1次/d维持治疗。结果治疗8周后,显效32例,有效36例,无效10例,治疗总有效率82.93%。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效,治疗后心律失常明显减少,心功能明显改善。     

硝普钠治疗高血压急性左心衰竭60例疗效观察

本文对硝普钠治疗60例高血压急性左心衰竭的临床疗效进行评价,报告如下。 资料与方法 1入选对象 120例患者为2005年1月至2009年10月住院高血压病急性左心衰患者,排除冠心病、心肌炎、心肌病、肾性高血压所致急性左心衰竭的病例,并除外心脏瓣膜病、肺部本身的严重疾患,如感染、占位病变、哮喘等。男68例,女52例。全部患者均有严重呼吸困难、心率增快、严重紫绀、     

鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习

目的探讨鼻腔结外Rosai—Dorfman病（RDD）的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析。结果鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布。结论鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别。     

液基薄层细胞学检测子宫颈病变4234例临床病理分析

 目的　评价液基薄层细胞学检测（TCT）在子宫颈病变筛查中的意义。方法　采用TCT系统采集子宫颈细胞学标本4234例,按照TBS系统（the Besthesda system） 进行判读。对细胞学筛查为异常的272例[意义不明确的非典型性鳞状细胞（ASC-US）或以上病变]进行阴道镜下活组织病理检查。结果　TCT与阴道镜下活组织病理检查结果符合率为低度鳞状上皮内病变（ LSIL）85.71 %（12／14）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）100 %（20／20）、鳞状细胞癌（ SCC）75.00 %（3／4）、腺癌（AC）100 %（2／2）。TCT诊断不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型性鳞状细胞（ASC-H）以上病变的阳性率为23.16 %（63／272）,活检病理组织学诊断子宫颈上皮内瘤样低度病变（CINⅠ）以上病变的阳性率为24.26 %（66／272）,二者比较差异无统计学意义（χ2＝0.868,P＝0.581）。结论　TCT与活组织病理检查诊断有较高的符合率,二者结合能大大提高对子宫颈的高度病变和子宫颈癌的检出率,减少漏诊。TCT可作为子宫颈癌及癌前病变筛查的一种高效、便捷的方法。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎15例误诊分析

为分析非特异性肉芽肿性前列腺炎误诊的原因及教训，提高认识水平，减少误诊的发生。本文对15例误诊的非特异性肉芽肿性前列腺炎病例进行回顾性分析。结果15例患者经前列腺穿刺活检诊断为非特异性肉芽肿性前列腺炎。故非特异性肉芽肿性前列腺炎临床少见，易与前列腺癌混淆，应引起重视。确诊依靠病理检查．     

33例隐源性机化性肺炎临床分析及诊治思考

目的提高临床医生对隐源性机化性肺炎(COP)的认识及诊治水平。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日4年期间在南京鼓楼医院住院、经病理确诊为COP患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果符合纳入标准的33例患者中男18例,女15例,平均年龄(58.7±13.5)岁。患者多亚急性起病,最常见症状为咳嗽、发热、及不同程度的胸闷、呼吸困难等,约半数患者肺部可闻及吸气性爆裂音或捻发音。自身抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。胸部高分辨率CT表现为肺内多发斑片状密度增高影或实变影,病变以两肺外周及胸膜下分布为主,多沿支气管血管束分布(28/33),少数为局灶结节影(5/33),可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大(6/33)、胸腔积液等(2/33)等。25例患者接受糖皮质激素治疗,6例接受大环内酯类药物治疗,2例未予药物治疗,以随访观察为主。结论临床表现、辅助检查及影像学特征是诊断COP的重要线索,确诊还需病理学依据,同时需要排除明确的致病原和潜在的基础疾病。     

从卫气营血辨治系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征个案报道

运用卫气营血辨证治疗系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征(MAS)1例。记述该病例病情变化中的中医思辨与实践过程,详细分析疾病发展过程中的传变规律、各阶段的治则治法以及遣方用药原则。MAS病情发展变化与温病理论的卫气营血传变规律有相似之处,提示运用卫气营血辨证可以对MAS进行有效的辨证论治。     

口服不同剂量泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察不同剂量的糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:A组34例采用小剂量糖皮质激素激素(醋酸泼尼松20 mg/d)治疗,B组34例使用较大剂量激素(醋酸泼尼松40 mg/d)治疗;其他治疗措施及方法基本相同。结果:患者症状缓解时间B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),肺功能改善程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应相比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用小剂量糖皮质激素口服,可避免大剂量应用产生的不良反应,同时可收到较好效果。