益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响

目的:观察益气固肾透析液对维持性血液透析患者血清补体功能的影响。方法:将益气固肾液加入常规透析液中配制成益气固肾透析液,治疗15例维持性血透患者3月,并与15例采用常规透析液治疗的患者进行对照,观察2组治疗前后C3、C4、CH50的改变及治疗期间各种感染发生的情况。结果:益气固肾透析液组治疗后的C3、C4、CH50均较疗前有显著增高,与常规透析液组比较,P<0.01;且前者人均感染次数为(0.53±0.64)次;后者人均感染次数为(1.13±0.92)次,2组比较,P<0.05。结论:益气固肾透析液可使维持性血液透析患者卫表固,营血和,推测其一方面可增加患者补体的生成,一方面可改善透析膜的生物相容性,减少补体的损耗。     

中药透析液对血液透析过程中低血压发生的干预作用

目的 研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析过程中低血压发生的干预作用.方法 MHD患者随机分为常规透析液组60例、常规透析液组+中药静脉滴注组41例和中药透析液组44例.中药透析液组是将益气固肾液加入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成.观察各组在血液透析治疗过程中低血压的发生情况,并检测各组治疗前后血浆中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 静脉滴注+透析组和中药透析组均能有效预防低血压的发生,与常规透析组比较,有极显著之差异(P<0.005),静脉滴注+透析组和中药透析组这两组间比较也有极显著之差异(P<0.005),说明中药透析组在预防低血压发生方面更为突出.同时检测发现,中药透析组治疗后TNF-α,IL-6水平较治疗前有所降低(P<0.05),组间比较显示,治疗后中药透析组的TNF-α,IL-6水平也低于其它两个对照组(P<0.05).结论中药透析液能有效防治透析中低血压的发生,可能与改善了透析膜的生物相容性有关.     

中药透析液对维持性血透患者临床症状的影响

目的:研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)临床主要症状的影响。方法:MHD患者随机分为常规透析液组、常规透析液组+中药静滴组和中药透析液组。中药透析液组是将益气固肾液加入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成。观察各组治疗后患者主要症状的变化。结果:中药透析组患者每个主要症状的积分,与常规透析组比较均有改善,显示出统计学差异。静滴+透析组则在改善倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆等3个方面显示出统计学差异。组间相互比较还显示在改善皮肤瘙痒方面,中药透析组要优于静滴+透析组。结论:中药透析液能有效改善维持性血透患者的相关症状,其整体作用效果较静脉给药为优。     

补脾益肾、通腑化浊法对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

目的:观察补脾益肾、通腑化浊法对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的疗效。方法:按照随机、对照原则,将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组30例(中药治疗+血液透析)和对照组30例(单纯血液透析)。观察两组患者治疗前后营养不良-炎症评分(malnutrition-inflammation score,MIS)、人体测量学指标(BMI、TSF、MAC)、血液生化和血常规指标、炎性反应指标(IL-6、IL-10和TNF-a)等,并观察两组不良反应及副反应。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后的MIS评分显著降低,肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper armcir cumference,MAC)增加,血浆前白蛋白、转铁蛋白升高,均有显著性差异(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的MIS评分显著降低,人体测量学指标显著改善,营养指标、炎性反应指标显著下降,均有显著性差异(P0.05)。结论:补脾益肾、通腑化浊法对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态有较好的疗效。     

益气固肾汤治疗女性糖尿病合并尿失禁26例

目的:观察自拟益气固肾汤治疗女性糖尿病合并尿失禁的临床疗效.方法:将54例女性糖尿病合并尿失禁患者随机分为治疗组26例和对照组28例,治疗组采用益气固肾汤治疗,对照组采用弥可保治疗,8周后评定疗效.结果:总有效率治疗组为84.6％,对照组为64.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组尿失禁评分均有下降,组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);糖代谢和脂代谢指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气固肾汤是治疗女性糖尿病合并尿失禁的有效方剂.     

营养评估方法在老年维持性血液透析患者营养评估中的作用评估

目的:探究营养评估方法对于老年维持性血液透析患者的营养状态的评估效果。方法:抽取2016年7月~2017年7月在我院就诊的老年维持性血液透析患者23例作为观察组,另选择同期就诊于我院的健康老年人23例为对照组,分别应用主观整体营养评估(SGA)和营养不良-炎症评分(MIS)进行营养状态的评估,测定受试人员生化指标并与营养状态评估结果计算相关性。结果:观察组Scr、BUN、SGA评分和MIS评分与对照组有显著差异(P0.05),其余指标无显著差异;相关性分析:观察组SGA的评分与TSF相关,MIS评分与体重、Alb相关(P0.05)。对照组中,SGA的评分与BMI和TSF相关,MIS评分则与TSF、Scr、Hb和BUN水平相关。多元线性回归分析显示,对照组SGA、MIS两项评分与营养指标的复相关系数相近(P0.05),而观察组中MIS的评分与营养指标成复相关(P0.05)。结论:老年维持性血液透析患者炎症状态较为明显,MIS评分更适用于此类患者的营养状态评估。     

益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态32例临床观察

目的:观察益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态的疗效.方法:将64例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾活血泻浊方治疗.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前后HGB、ALB、CRP水平的变化.结果:治疗组治疗后血CRP下降,血ALB、HGB上升,均优于治疗前(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析微炎症状态,可降低CRP水平,提高ALB、HGB水平.     

倍生冲剂对血液透析微炎症状态患者的疗效观察

目的:研究倍生冲剂对血液透析微炎症状态患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象,所有患者均行给予维持性血液透析治疗,且合并微炎症状态,将其随机分为两组,每组51例。对照组患者血液透析期间要求做好基础疾病的治疗;观察组患者在对照组的基础上给予倍生冲剂治疗,观察比较两组患者治疗前后的各项生化指标的变化情况以及治疗后的临床有效率。结果:两组患者治疗后各项主要观察指标均与治疗前的比较有统计学差异(P0.05),但观察组患者的改善程度显著优于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者的治疗有效率分别为96.08%和70.59%(P0.05)。结论 :倍生冲剂应用于实施血液透析治疗的患者中,能有效改善微炎症状态。     

抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,并设15名健康组进行对照.治疗组和对照组均予对症处理,治疗组在此基础上口服抗纤灵颗粒剂,8周为1个疗程,治疗2个疗程后检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血浆白蛋白(A1B)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF),并计算患者体重指数(BMI)、透析充分性(Kt/V)等指标.结果 尿毒症维持性血液透析患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗后治疗组血IL-6、CRP、TNF-a水平有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组A1B、PAB、TF、BMI均有提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗纤灵颗粒剂可以在一定程度上改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态.     

益肾活血汤联合氯沙坦对维持性血液透析患者炎症细胞因子的影响

目的:观察益肾活血汤联合氯沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis)患者炎症细胞因子的影响。方法:选取本院2010年3月—2014年5月收治的80例MHD患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予氯沙坦50~100 mg·d-1口服,治疗组在对照组治疗的基础上采用益肾活血汤治疗,疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后肾功能及血清炎症指标变化。结果:两组患者治疗后MIS评分、Hs-CRP及IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组较同期对照组比较改善更明显(P0.05);两组患者治疗前后肾功能指标比较并无明显差异(P0.05)。结论:益肾活血汤联合氯沙坦可明显减轻MHD患者微炎症状态,改善炎症细胞因子水平。     

益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘35例

目的:观察益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法:将68例维持性血液透析功能性便秘患者按照随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例。两组患者均给予维持性血液透析,对照组口服新清宁片,治疗组以益肾滋阴为治疗大法,给予自拟方剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,仅粪便症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项临床症状积分均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的临床研究

目的:探讨补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的疗效。方法:收集直肠切除术后急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)患者54例,随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组患者予常规盆底肌肉锻炼,治疗组患者在常规盆底肌肉锻炼的基础上口服补中益气汤加减,治疗于直肠切除术后1个月开始,疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后LARS症状评分及分级、排便次数、排便复常率、EORTC生命质量QLQ-C30评分等指标。结果:治疗后两组患者LARS症状评分、排便次数均较治疗前降低(P<0.05),LARS症状分级均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后治疗组患者LARS症状评分、排便次数均低于对照组(P<0.05),排便复常率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总体健康领域评分、功能领域评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者功能领域评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证),可减少患者排便次数,缓解患者LARS症状,提高部分患者的生活质量。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的:观察健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取维持性血液透析患者156例,按随机数字表法分为对照组76例和观察组80例。对照组进行维持性血液透析,根据病情每周2~4次;给予优质蛋白、低磷饮食,治疗高血压、心功能不全、贫血,维持水电解质及酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予健脾化浊汤口服。治疗前后,对2组患者进行改良综合营养评估量表(MQSGA)、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)和中医证候评分;测量治疗前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF);检测治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。结果:治疗后,2组MQSGA评分和中医症状评分均较治疗前降低,KDQOL-SFTM评分较治疗前升高;且观察组MQSGA评分和中医症状评分低于对照组,KDQOL-SFTM评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TP、Alb、Hb和RBC水平均较治疗前升高;且观察组TP、Alb、Hb和RBC水平均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均较治疗前升高,且观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予健脾化浊汤可减轻维持性血液透析患者营养不良症状,改善血生化指标和人体测量学指标,改善患者营养状况,从而提高患者生活质量。     

肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。     

益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

目的:探究益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法:选择老年功能性便秘气虚证患者80例,分为益气宣肺汤组、乳果糖组,每组40例。益气宣肺汤组患者给予益气宣肺汤,乳果糖组患者口服乳果糖液,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、便秘症状积分、平均每周自发完全排便次数(ANSCD)及生活质量评分。结果:治疗结束后,益气宣肺汤组总有效率100%,高于乳果糖组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。益气宣肺汤组的显著有效率为90.0%,高于乳果糖组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组便秘症状积分均降低、ANSCD则增加,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,益气宣肺汤组便秘症状积分低于乳果糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分的各项指标较治疗前均改善,且益气宣肺汤组治疗后生活质量评分的各项指标均优于乳果糖组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证效果优于乳糖液,可改善患者生活质量,减轻伴随症状。     

固肾祛湿化浊汤联合阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌临床研究

目的:研究固肾祛湿化浊汤与阿比特龙联合治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效。方法:选取63例去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者纳入本次研究,采用随机数字表法将入选患者划分为对照组与治疗组,对照组给予阿比特龙治疗,治疗组在对照组疗法的同时给予固肾祛湿化浊汤治疗; 治疗3个周期后,评估两组患者实体瘤临床疗效、中医症候积分与中医证候疗效,统计两组患者3个周期中不良反应发生情况,观察治疗前、后两组患者血清标志物:前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮,尿流动力学指标:最大尿流率(MFR)、剩余尿量(PVR)与生活质量Karnofsky(KPS)评分的变化情况。结果:治疗组实体瘤整体临床疗效水平优于对照组(P<0.05); 治疗组中医症候总有效率为96.43%,对照组为78.57%,治疗组中医证候总有效率与整体疗效水平均优于对照组(均P<0.05); 治疗后两组中医症候积分均较治疗前降低(均P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05); 对照组不良反应发生率为35.71%,治疗组为21.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组患者PSA、睾酮、PVR均较前下降(均P<0.05),MFR、KPS评分均较前升高(均P<0.05),且治疗组患者PSA、睾酮、PVR均低于对照组(均P<0.05),MFR、KPS评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:固肾祛湿化浊汤与阿比特龙联合治疗去势抵抗性前列腺癌可提高临床疗效与生活质量,降低血清标志物表达水平,改善患者尿流动力学指标,且用药方案安全。     

益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:探讨益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀证的临床疗效。方法:选取80例COPD稳定期气虚痰瘀证患者,随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组给予羧甲司坦片联合噻托溴铵粉吸入粉雾剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气活血化痰方。比较两组临床疗效、中医症状评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试(CAT)、肺功能、血气指标、不良反应。结果:治疗后,两组患者中医症状评分、mMRC评分、CAT均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前升高,且治疗组水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO₂、SaO₂均较治疗前升高,PaCO₂较治疗前降低,治疗组PaO₂、SaO₂水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率95.00%高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论:益气活血化痰方治疗COPD稳定期气虚痰瘀证患者疗效较好,可增强肺功能、改善患者生活质量。     

应用生物电阻技术评价灸疗对血透患者营养不良的干预作用

目的:通过生物电阻抗技术评价灸疗对血液透析患者营养不良的干预作用。方法:将64例血液透析营养不良患者随机分为对照组32例和观察组32例,2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗。比较2组治疗前后主观综合性营养评估法(SGA)积分、体内脂肪、体内水分(TBW)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分(ECW)、细胞外水分与细胞内水分比值(E/I)、细胞外水分与体内水分比值(E/T)、肌肉、内脏脂肪、基础代谢率,进行营养状况评价。结果:SGA评分结果:治疗前,观察组与对照组SGA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。生物电阻抗指标结果:对照组治疗前后比较:体内脂肪、TBW、肌肉、ICW、ECW、E/I、E/T等指标,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);内脏脂肪治疗前后差异无统计学意义(P0.05);其中体内脂肪含量、ECW、E/I、E/T治疗后较治疗前升高,ICW、TBW和肌肉含量较治疗前降低。观察组治疗前后比较:体内脂肪、内脏脂肪、ICW、ECW、E/I、E/T、基础代谢率等治疗,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);TBW、肌肉等指标,治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:灸疗可以改善血透患者营养不良状况,其中以延缓进行性肌肉消耗、增加内脏脂肪含量、提高基础代谢率等方面尤为显著。     

益气活血开窍方联合西医常规治疗急性缺血性卒中临床观察

目的观察益气活血开窍方联合西医常规治疗急性缺血性卒中临床疗效。方法将130例急性缺血性卒中患者按照随机数字表法分为2组。对照组65例予西医常规治疗;治疗组65例在对照组治疗基础上加用益气活血开窍方治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分情况,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的变化情况。结果治疗组总有效率87.7%,对照组总有效率78.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组SS-QOL评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组hs-CRP、Hcy、FIB、D-D水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论益气活血开窍方联合西医常规治疗急性缺血性卒中疗效确切,并能改善患者神经功能缺损,提高生活质量,降低相关危险因子水平。