2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析

目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据，计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值，及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中，≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%，其中男性3.09%、女性4.50%，城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人，造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人），其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁，其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁，城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康，增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡，提高人群期望寿命。     

2015 - 2018年陕西省死因监测网报病例来源分析

目的 解陕西省死因监测病例来源分布，为提高死因监测数据的完整性和准确性提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统 - 死因报告信息系统》中导出的陕西省13个国家级死因监测点2015 - 2018年的网报数据进行分析。结果 2015 - 2018年陕西省13个国家级监测点共报告死亡病例129 740例，其中男性75 773例，女性53 688例。分别报告32 489例、33 212例、31 533例和32 227例死亡病例，各年性别比例均衡，趋势无统计学意义（趋势χ2 = 1.84，P = 0.17）。死亡病例主要来源于乡镇卫生院，占58.80%～61.51%，其次为社区卫生服务中心和县及县以上综合医院，二者分别报告占17.60%～19.81%和17.19%～18.69%（趋势χ2 = 27.79，P＜0.01），在家中死亡的比例占绝大多数，73.06%～76.52%，死于医疗卫生机构的占17.67%～19.93%（趋势χ2 = 38.81，P＜0.01）。死亡病例生前最高诊断单位以二级医院（占46.36%～49.93%）和三级医院（占41.75%～45.63%）为主（趋势χ2 = 48.80，P＜0.01），最高诊断依据以临床+理化为主（占60.74%～63.57%）。结论 陕西省死因监测中发现虽然大多数病人在二级或三级医院就诊，且这一比例逐年提高，但绝大多数死亡病例死于家中，主要由乡镇卫生院专干完成死亡病例卡网报。因此，在今后工作中应加强对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的培训，定期开展数据查漏补报和质量核查工作。     

陕西省居民体力活动状况分析

目的研究陕西省居民体力活动状况,为制定相关干预措施提供基线资料。方法本研究对象来源于2013年全国慢性病及其危险因素监测项目陕西省的样本人群。采用多阶段分层整群抽样法从陕西省17个监测点的样本人群中抽取调查对象,最终获得有效样本10 166人。采用全球体力活动调查问卷(GPAQ)对调查对象进行体力活动调查,按照全球体力活动调查问卷分析指南(GPAQ analysis guide)进行分析,同时利用WHO推荐标准评判体力活动的达标情况。用R 3.3.1软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果陕西省居民从事高强度和中等强度工作、农业及家务性体力活动所占比例分别为27.46%和80.65%,高强度和中等强度休闲性体力活动比例分别为5.10%和21.21%,交通性体力活动比例为70.00%;日均总体力活动时间为(181.66±1.66)min,工作、农业及家务性体力活动,交通性体力活动,休闲性体力活动时间分别为(136.95±1.51)、(32.62±0.47)和(12.09±0.33)min,平均体力活动代谢当量为(6 264.33±67.05)MET-min/周[(14.92±0.02)MET-h/d],88.97%的居民达到了WHO推荐的每周达到或超过600 MET-min的体力活动标准。结论陕西省居民体力活动水平较好地达到WHO的推荐标准,但以工作、农业及家务性体力活动为主,仍需进一步增加休闲性体力活动的比例和时间。     

妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的：调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况，分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果，揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法：采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查，制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表，并对妊娠糖尿病患者进行书面调查；同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album／Creatlnine，A／C)、超敏C-反应蛋白(super C-reactive protein，sCRP)、胰岛素、心率、血压，追踪其新生儿出生时状况；分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果：妊娠糖尿病患者抑郁占22％，明显高于血糖正常孕妇7．4％。抑郁的妊娠糖尿病患者心率，A／C显著高于非抑郁组[心率：(101．1&;#177;10．2)次／min比(92．4&;#177;9．3)次/min,t=4．211，P&;lt;0．001；A／C：(127．3&;#177;66．5)mg／g比(13．8&;#177;8．1)mg／g。t=2．177，P&;lt;0．05]。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组[(102．1&;#177;65．2)mIU／L比(58．3&;#177;32．4)mIU／L,t=2．147．P&;lt;0．05]。新生儿平均体质量[(3200．4&;#177;264．5)g比(3495．5&;#177;480：7)g，t=2．321，P&;lt;0．05]、脐带平均长[(50．2&;#177;8．3)cm比(56．4&;#177;7．1)cm，f=2．056，P&;lt;0．05]明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦，注射胰岛素感到恐惧，会导致并发症，糖尿病有遗传性，治疗费用高和血糖监测费钱。相关分析显示：SDS分值除与A／C呈显著正相关外，与接受糖尿病教育浪费时间，担心影响家庭关系，注射胰岛素感到恐惧也呈明显正相关。结论：妊娠糖尿病患者抑郁发生率高于正常血糖孕妇。抑郁的妊娠糖尿病患者代谢状态控制差，胰岛功能相对差，并可能对胎儿生长发育造成不利影响。妊娠糖尿病患者病情复杂，糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用与占用时间增加，糖尿病的遗传性与可能导致并发症，担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者抑郁发生的主要原因。     

交感型颈椎病的临床及机理探讨

我院自1981年10月至1987年3月共诊治58例交感型颈椎病,对其中30例进行了为期3个月至3年的随访,平均随访时间为9个月。为了寻找交感型颈椎病的形态学依据,对10具成年男尸(共20侧)的颈椎脊柱有关结构进行了较为详细的解剖观察。详叙了58例患者症状、体征,并进行了统计分析。治疗随访结果:好转率76.67％,优良率46.67％,复发率23％。尸体解剖结果表明:交感干直接分支到椎前筋膜和前纵韧带。到颈椎间盘的神经有三种类型:1.直接起自颈交感干和神经节;2.来自颈脊神经腹侧支;3.由椎动脉神经丛发出。本文还就交感型颈椎病的发病机理进行了讨论。     

妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析

目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法:采用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album/Creatinine,A/C)、超敏C-反应蛋白(superC-reactiveprotein,sCRP)、胰岛素、心率、血压,追踪其新生儿出生时状况;分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果:妊娠糖尿病患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇7.4%。抑郁的妊娠糖尿病患者心率,A/C显著高于非抑郁组犤心率:(101.1±10.2)次/min比(92.4±9.3)次/min,t=4.211,P<0.001;A/C:(127.3±66.5)mg/g比(13.8±8.1)mg/g,t=2.177,P<0.05犦。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组犤(102.1±65.2)mIU/L比(58.3±32.4)mIU/L,t=2.147,P<0.05犦。新生儿平均体质量犤(3200.4±264.5)g比(3495.5±480.7)g,t=2.321,P<0.05犦、脐带平均长犤(50.2±8.3)cm比(56.4±7.1)cm,t=2.056,P<0.05犦明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦,注射胰岛     

系统性红斑狼疮患者伤口迁延不愈1例的护理

2010-02我院门诊外科换药室收治了i例系统性红斑狼疮左侧臀部伤口迁延不愈的患者，在换药期间采用新型敷料，伤口进行个性化处理，取得了良好效果，现报告如下。     

1例右侧腹股沟及阴囊慢性迁延不愈伤口的护理

1 962年George Winter发现湿性愈合比干性愈合快2倍,此后不断有促进湿性愈合敷料产生[1],我院门诊外科换药室自2009年6月开始引进先进的"伤口湿性愈合"理论,并采用新型的伤口敷料对伤口进行个性化处理,取得了良好效果,现报道如下. 病例介绍 患者,男,60岁,因直肠癌怀疑转移腹股沟,于2009年1月于朝阳某医院行外科探查清扫手术,术后行放化疗,3个月后伤口未愈合,于4月底出院,医嘱门诊换药,患者同时患有糖尿病两年.于5月底来我院门诊换药,最初4次采用传统换药,2次/d,未见明显效果,后引进伤口湿性愈合理论,采用新型伤口敷料进行换药,同时控制血糖,门诊换药12次,于6月中旬痊愈.     

基于大功率X线机电源共享的设计

目的：基于多台X线机同时曝光时供电源内阻上将产生很大的线路压降,而直接影响X线机的曝光参数,通过汇编程序来实现多台X线机的电源共享。方法：用发光二极管替代大功率X线机进行电源共享模拟实验。该程序应用了中断技术使计算机能实时地进行处理,特别是对紧急情况的处理,它体现了优先级。结果：在同一个时刻只允许1个发光二极管发光,即在实际工作中保证了在同一时刻只允许1台X线机曝光;3个发光二极管实现了电源共享,即3台X线机实现了电源共享。结论：电源共享技术能够使多台X线机更安全、更有效地工作。