朱佳运用加味玉屏风散治疗感染后咳嗽经验

介绍朱佳教授运用加味玉屏风散治疗感染后咳嗽的经验。朱教授认为感染后咳嗽常因风邪恋肺,肺气不宣而致,以咳嗽、咽痒或咳少量黏痰为主症,其中有部分患者因素体肺气不足,致使风邪留恋不去,或因正气抗邪消耗过多致正虚而复感风邪,邪盛正衰,阴阳失衡,患者多表现为易复外感、咽干疼痛、咳嗽缠绵、疲乏少力等次症,因其反复难愈,将其归为"正虚邪恋证",并以"平补阴阳,固护正气"为基本原则,在玉屏风散的基础上临证加减,屡获奇效。     

成人支原体肺炎中医临床规律研究

目的:总结分析肺炎支原体肺炎的相关临床资料,探讨其中医临床规律。方法:回顾性调查了肺炎支原体肺炎电子病例620例,调查项目包括一般临床资料:年龄、发病季节、病史;临床症状,中医诊断及证型。结果:(1)临床诊断以咳嗽为主,辨证多为外感风热;(2)年龄与中医证型有一定的相关性,16~40岁以实证热证(风热、痰热)为主,而41~60岁患者以虚证、寒证和痰湿证多见;(3)在南方冬春季节发病多见,且风热犯肺和风热闭肺两型共占56.9%,支持季节性与中医证型有着密切的关联性;(4)发热与中医证型有一定相关:风热犯肺、风热闭肺和风寒犯肺3个证型发热较多见,提示本病发热为外感发热,病邪多在卫表,(5)肺部啰音与中医证型有一定相关性:风热闭肺和痰热阻肺两证型多见肺部啰音,其它证型少有或无肺部啰音,认为肺部啰音为痰阻气道,气道痉挛,气过痰鸣所致,可考虑为风热闭肺或痰热阻肺的有意义性指征。结论:肺炎支原体肺炎中医临床有一定规律可循,南方冬春季节多见,诊断以咳嗽为主,临床上虽可见多种证型,但以风热犯肺、风热闭肺和痰热阻肺为主,中老年人痰湿阻肺和脾肺气虚居多。     

拔罐疗法佐治小儿肺炎喘嗽36例观察

<正>肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主症,与现代医学的支气管肺炎类似。近年来,笔者在常规治疗的基础上加用中医拔罐疗法,治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽,临床疗效良好。现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:参照《中医儿科学》[1]进行诊断和辨证分型,选择痰热闭肺型进行临床观察。主要临床表现:咳嗽、痰多,或发热、气急,舌红、苔黄厚腻,脉滑数,肺部有固定湿罗音。1.2排除标准:1合并多脏器功能不全、多脏器功     

社区获得性肺炎中医证型与炎性指标临床观察研究

目的通过对社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)患者血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)等炎性指标的临床观察研究,找出其差异性,为中医"风温肺热病"辨证分型提供客观依据。方法选取CAP中医证型属邪犯肺卫(60例)、痰热壅肺(68例)、痰浊阻肺(65例)、正虚邪恋(56例)4个证型,检测各证型WBC,CRP,D-D,PCT等4项指标,分析各证型间炎性指标的差异性。结果 WBC:在4证型间比较:痰热壅肺痰浊阻肺邪犯肺卫正虚邪恋;CRP:在4证型间比较:痰热壅肺邪犯肺卫痰浊阻肺正虚邪恋;D-D:在4证型间比较:正虚邪恋痰浊阻肺痰热壅肺邪犯肺卫;PCT:在4证型间比较:邪犯肺卫痰热雍肺痰浊阻肺正虚邪恋。结论 CAP各炎性指标(WBC、CRP、D-D、PCT)在不同中医证型间其数值存在差异,具有一定的规律性,这可为CAP(相当于中医学之"风温肺热病")中医辨证分型提供客观参考依据。     

小儿肺炎(续)

三辨证施治: 小儿肺炎由于病因及体质因素的差异,临床表现及轻重转归也不尽相同。临床上可分风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、正虚邪恋、变证等五个方面进行辨证治疗。为便于记忆整理列表如下: 风寒闭肺多见于肺炎早期,或气候严寒季节,临床上较少见,且为时短暂,易寒郁化热,转为痰热闭肺型肺炎。暴喘型肺炎,常突然发病,以喘憋为主,常见口唇青紫,鼻翼煽动,烦躁不安,脉浮紧而数等证。为内有蕴热、外感寒邪而引起,治则为外解表寒,内清里热,方用大青龙汤。呼吸微弱,呼多吸少,可加麝香、樟脑(冲服),还可同时外用闻鼻或隔姜灸人中、百会、神阙、气海等穴。腹胀便秘,矢气不通加大黄。如邪毒炽盛,热入营分可合用清营汤。口唇青紫明显加丹参、赤芍、红花、当归等活血化淤药物。     

小儿支气管肺炎的辨证治疗——附164例临床分析

本文运用中医辨证原则,将本病分为风温闭肺证、痰热闭肺证及正虚邪恋证,分别施以疏风清热、宣肺化痰,清肺泄热、涤痰定喘,益气健脾、养阴润肺法,临床效果显著。并指出在本病早期加用活血通腑药,对正虚邪恋证及时使用扶正药,有助于缩短疗程,提高疗效。     

林琳辨治感染后咳嗽经验

总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺,多夹杂寒、热、燥邪为患,治疗宜宣散透邪。风邪独恋,寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤;风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散;风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减;温燥伤肺者治以桑杏汤加减;凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳,“和解”为法,以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤;病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤;病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。     

重庆市新型冠状病毒肺炎的中医药诊疗规律分析

目的:挖掘重庆市运用中医药辨证论治新冠肺炎的诊疗规律。方法:收集重庆市682人次的中医药治疗新冠肺炎的临床病案,借助中医传承工作站和ROST CM挖掘系统从症、病、证、方、药,以及症——证、病——证、证——方等多层次分析新冠肺炎的中医诊疗规律。结果:频率前五位分别如下:恶寒、干咳、白痰、小便黄、纳差等症状,疫病、咳嗽、发热、寒湿疫、冬温等疾病,肺脾气虚、寒疫闭肺、疫毒闭肺、湿邪中阻、邪热雍肺等证型,麻杏石甘汤、藿朴透邪汤、香砂六君子汤、麻杏苡甘汤、一加减正气散等方剂,甘草、茯苓、陈皮、白术、半夏等中药。症——证分析发现肺系症状与寒疫、疫毒闭肺,邪热壅肺等相关,病——证分析提示疫病与寒疫闭肺、疫毒闭肺、湿邪中阻等相关,证-方分析发现邪热壅肺、燥疫伤肺与麻杏石甘汤等相关。结论:重庆新冠肺炎符合寒湿疫特点,患者多肺脾气虚,戾气从鼻而入,寒湿郁肺,郁而化热,致邪热壅肺或疫毒闭肺,以麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤为主治疗;从口而入,寒湿伤脾,湿邪中阻,以藿朴透邪汤、一加减正气散为主治疗;正虚邪退以香砂六君子汤论治。     

肺热病的辨证施护

肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.     

银黛合剂治疗小儿肺炎370例

<正> 笔者以自拟银黛合剂治疗小儿肺炎370例,疗效满意,兹报道如下。一般资料本组370例中,男280例,女90例;年龄1岁～8岁340例,8岁～10岁30例;风邪闭肺型210例,痰热闭肺型120例,正虚邪恋型40例。治疗方法银杏10克,青黛3克,地骨皮、苏子各10克,寒水石15克(破碎先煎),水煎3次,取汁135ml,日3次,每服45ml。咳喘痰多加紫苑;高热加天竺黄。应用本方,停     

儿童支原体肺炎电子支气管镜像与中医辨证分型的相关性探讨

目的研究儿童支原体肺炎中医辨证分型与电子支气管镜像的相关性。方法将198例儿童支原体肺炎住院患者分别按临床中医辨证分型和电子支气管镜镜像自拟分型标准,分为湿热闭肺型、毒热闭肺型和正虚邪恋型,探讨中医辨证分型与电子支气管镜下所见镜像的相关性。结果电子支气管镜下镜像分型与临床辨证分型标准比较,湿热闭肺型一致度K^=0.645,Spearman相关系数r_s=0.653,差异有统计学意义(P0.01);毒热闭肺型一致度K^=0.724,r_s=0.727,差异有统计学意义(P0.01);正虚邪恋型一致度K^=0.506,r_s=0.515,差异有统计学意义(P0.01)。结论儿童支原体肺炎中医辨证临床分型和电子支气管镜下望诊分型一致度中等,并有显著相关性。     

新型冠状病毒肺炎中医论治初探

目的:通过对病因病机的分析,初探新型冠状病毒肺炎的辨证论治,以期对本病的中医诊疗提供临床思路。方法:通过对《温病学》研习、深入疫区中医专家对本病的分析及各省卫建委发布的新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案,对本病的辨证论治进行探析。结果:早期多以感受湿邪疫毒之气为主,且偏寒湿,治疗以散寒除湿,透邪芳香辟秽为主; 随着病情进展,湿郁化热,湿毒热充斥肺脏,损伤肺络,热壅肠腑,治疗以清热解毒,化湿通腑为主; 若上述两个阶段未遏制,则病邪进一步深入,导致内陷心包,出现内闭外脱之证,闭症以泻火除湿,开窍醒神为主,脱症以回阳救逆为主; 恢复期正虚邪恋,正虚则以气阴两虚和脾气亏损为要,余邪仍以湿为患,故在治疗上益气养阴,健脾利湿。结论:新型冠状病毒肺炎致病因素以“湿”邪为主,“湿、毒、瘀、闭”为主要病机,肺脾为主要病位,治疗上以化湿解毒,避秽化浊,开窍醒神为主,全程应重视固护脾胃,避免过度使用寒凉药物。     

痰热闭肺型肺炎喘嗽的中医特色护理体会

<正>肺炎喘嗽是以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病,是儿科中最常见的三大疾病之一。万全《幼科发挥》认为:"午属马,少阴君火,心主热……心火乘肺,脾之痰生,故肺胀而喘,谓之马脾风。"从病因病机及症状上对本病进行了阐述。其中痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床症状重,给患儿及家属带来了极大的痛苦及负担。在临床中,我科运用多种中医辨证施护方法,对肺炎喘嗽患儿的治疗起到了积极作用。现报道如下。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿中医辨证分型与实验室指标的相关性

目的研究小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的中医辨证分型规律、证候出现频数及不同中医证型与C反应蛋白、肌酸激酶同工酶等指标的关系。方法通过对146例RSV肺炎患儿的病例四诊资料的回顾性分析,建立中医证候信息数据库,检测相关指标,探讨其与中医证型分布规律的相关性。结果 146例RSV肺炎以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺居多,占90.42%;证候出现概率以咳嗽、气促、气喘、痰鸣最高,频率达80.14%;风热闭肺型病程天数明显短于痰热闭肺型和毒热闭肺型(P0.01);毒热闭肺型患儿年龄明显小于其他证型患儿年龄(P0.01);C反应蛋白数值,痰热闭肺型高于风热闭肺型(P0.05),毒热闭肺型与风热闭肺型比较,P0.01;肌酸激酶同工酶数值,毒热闭肺型高于风热闭肺型(P0.01)。结论 146例合胞病毒肺炎主要以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺型最为常见,微观实验室检查与中医证候存在关联。     

谈谈小儿肺炎喘嗽证治的几个问题

小儿肺炎喘嗽,临床以发热,咳嗽,痰鸣,喘促,甚则鼻煽为主证。小儿肺气娇嫩,风邪犯肺,容易闭郁不宣,形成肺炎喘嗽。若邪盛正虚,则病情极易由轻转重,由重至危,处理不当,往往出现夭折,故仍然是当前重点研究和防治的疾患,现就个人对本病的认识和体会,略述于下:     

咳嗽的中医护理体会

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不宣所致,以咳嗽咳痰为主要临床表现,病位在肺,涉及脾胃。见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。中医辨证可分为外感咳嗽、内伤咳嗽;外感咳嗽可分为风寒束肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型。     

运用《温病条辨》方治疗大叶性肺炎的探讨

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的呈大叶分布的急性肺部炎症。临床以恶寒、发热、咳嗽、咯吐铁锈色痰、胸痛及肺实变体征为特点。本病多见于青壮年 ,全年均可发病 ,以冬春两季为多。本病病原体绝大多数为肺炎双球菌 ,少数为溶血性链球菌、葡萄球菌等。温病是由温邪引起的以发热为主证 ,具有热象偏重 ,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。从本病的多发季节和主要临床表现看 ,与温病之“风温”颇相似。本病初期 ,多见外邪侵袭卫表 ,肺卫受伤 ,造成邪正相搏 ,即见寒战、发热、咳嗽 ,继则因邪热入里 ,里热亢盛 ,热炼津液成痰 ,痰热壅肺 ,肺…     

抗支解毒颗粒治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的经验

小儿支原体肺炎是儿科常见呼吸道感染性疾病,临床中大多为痰热闭肺证,以发热、咳嗽、气急、喘息等为主要症状。张慧敏老师应用抗支解毒颗粒清肺泻肝、祛风化痰,治疗小儿痰热闭肺证支原体肺炎的效果显著,临床值得应用。     

周大勇主任医师诊治稳定期支气管扩张症验案举隅

总结周大勇主任医师诊治稳定期支气管扩张症的临床经验。周主任认为本病病位在肺,与脾相关,病机为正虚邪恋,病理因素为痰、热、瘀,主要表现为痰热郁肺、肺脾气虚、气阴两虚,治疗上主张标本兼治、辨证论治,做到未病先防、瘥后防复。     

辨证治疗感冒后咳嗽

感冒后咳嗽病位主要在肺,病因以外邪为主,治疗以疏散表邪,清肺理气为主.临床分为表邪克肺、邪热恋肺、邪入少阳3个证型.表邪克肺,外邪以风邪为主,肺失宣降,治疗采用止嗽散加减治疗;邪热恋肺,治疗采用麻杏石甘汤加减治疗;邪入少阳,治疗采用小柴胡汤加减治疗.