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中医认为,糖尿病周围神经病变(DPN)病机呈消渴病“阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚”规律动态演变,病机关键是气阴两虚,且贯穿糖尿病周围神经病变始终,瘀血阻络是导致糖尿病周围神经病变的重要原因,临证可见燥热、湿热、寒湿、痰浊等不同阶段的病理演变,与肝、脾、肾脏有密切的关系.治疗上,以气虚血瘀论、痰瘀阻络论、寒湿阻滞论、肝肾亏虚论.气虚血瘀治以补气活血、化瘀通痹;寒湿阻滞治以温经通络、散寒除湿;痰瘀阻络治以化痰活血、宣痹通络;肝肾亏虚治以补肝益肾、填髓充肉.另外,针灸、中药外治疗法如熏洗等皆可起到治疗作用. 相似文献
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尚百艳 《中国中医药现代远程教育》2013,(18):61-62
糖尿病周围神经病变属于中医学"痹证"范畴。病机本虚标实:虚则脾肾阴阳虚弱、肝血不足;实则血瘀、痰湿、湿热阻络等。糖尿病周围神经病变以凉、麻、痛、痿四大主症为临床特点。其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,血瘀贯穿于糖尿病周围神经病变的始终。临证当首辨其虚实,虚当辨气虚、阴虚、阳虚之所在;实当辨瘀与痰之所别,但总 相似文献
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糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者生活质量.黄祥武主任医师根据糖尿病周围神经病变本虚标实的特点,采取"急则治其标,缓则治其本"标本兼治的原则,临床中主要分为四型论治:气阴两虚型、阳虚寒凝型、脾虚络阻型、痰瘀阻络型.治疗时强调应注重预防,防治结合,内外合治;重视健运脾胃、顾护肾阳、活血通络. 相似文献
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目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果。方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据《糖尿病中医防治指南》对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的征型分布规律。结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型〉阴虚血瘀型〉痰瘀阻络型〉肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变。结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终。 相似文献
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目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证气虚血瘀证气阴两虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。 相似文献
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《实用中医内科杂志》2015,(4)
糖尿病周围神经病变病因复杂,与血糖控制不良密切相关。预防与早期诊断早期治疗是降低糖尿病周围神经病变的病残程度、提高糖尿病患者的生活质量的关键。治疗当以辨证论治(气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚寒凝、痰瘀阻络、肝肾亏虚)和针灸治疗为主,标本兼治,疗效满意。 相似文献
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目的:探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法:收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果:2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论:2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。 相似文献
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对近年来糖尿病肾病从络病论治的临床研究及基础研究进行综述、分析和讨论,发现目前中医对糖尿病肾病的络病治疗以补虚通络法为主要原则,基础研究显示其作用机制主要与改善氧化应激和内质网应激、减轻炎症反应、改善微循环障碍和血管内皮损伤及减轻肾脏损伤有关。中医络病理论可为糖尿病肾病的临床和基础研究提供更多思路,也在临床运用中显示出一定优势。但目前补虚通络法的临床运用以补虚药物与化瘀药物的联合使用为主,而血瘀证与络病虽有重叠但并非同一范畴,因此当前糖尿病肾病的络病辨治未能结合络脉自身病变与主要致病因素及继发病机变化进行更有针对性的分期辨治,未能充分重视辛味药、藤类药及虫类药等经典络药的对证使用。此外,糖尿病肾病治络方药的基础研究缺乏与临床症状与实验室指标的关联分析。据此,倡导中医络病理论指导下更具体系的糖尿病肾病研究,进一步探索糖尿病肾病的络病实质,强调络药和微观辨证在糖尿病肾病靶药筛选过程中的重要性,探索糖尿病肾病中络药发挥作用的可能机制,以期为进一步推动络病理论和治络方药在糖尿病肾病的临床运用提供依据。 相似文献
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糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其基本病机是气血阴阳亏虚、瘀血阻络。运用中医络病学说辨证论治糖尿病周围神经病变可取得较好的疗效。 相似文献
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《中医临床研究》2019,(10)
目的:研究痛性糖尿病周围神经病变的中医证候特点及其影响因素。方法:通过对427例确诊为痛性糖尿病周围神经病变的患者中医证候进行观察,了解各证候患者的分布特征,分析其与患者的性别、年龄、病程及部分生化指标的关系,利用统计学方法对数据进行分析。结果:痛性糖尿病周围神经病变患者中以阴虚血瘀证(23.88%)、痰凝血瘀证(31.85%)最为多见,随着年龄的增长寒凝血瘀型和肝肾亏虚型的比例有所增加,而阴虚血瘀型比例减少,随着病程的延长,阴虚血瘀证组比例逐渐下降,而肝肾亏虚证组的比例呈升高趋势,痛性糖尿病周围神经病变不同的证候分型与病程和年龄均有显著相关性。但不同证型的痛性糖尿病周围神经病变患者与空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)无显著相关性。结论:探讨痛性糖尿病神经病变中医证候特点,可以为痛性糖尿病周围神经病变的中医辨证提供临床依据。 相似文献
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糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,栗德林教授认为其病机为"五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络",主张气阴两虚血瘀乃此病基本证候,兼挟痰湿浊邪内壅,确立"益气养阴、活血通络"为治疗大法,辅以燥湿祛痰化浊,标本兼治,使血行通畅,气血调和,可达到减轻临床症状、延缓周围神经病变进一步加重之功效。 相似文献