清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响

目的观察清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,同时选取门诊健康体检者30例为健康组。治疗组采用清养透解合剂及西医常规疗法治疗,对照组给予中药安慰剂（合剂）及西医常规疗法。两组疗程均为3个月,治疗前后采用免疫酶联法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果④治疗组、对照组治疗前与健康组比较,血清Thl类细胞因子（IFN-1、IL-12）、Th2类细胞因子（IL4、IL-10）、Thl／Th2（IFN-γ／IL-4、IL-12／IL—10）差异均有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组血清Th1类细胞因子（包括IL-12、IFN-1）、Th2类细胞因子（包括IL-10、IL-4）、Th1／Th2差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。③治疗后治疗组与对照组组间比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阴虚质系统性红斑狼疮患者存在Th1／Th2细胞比值向Th2漂移,清养透解合剂可改善患者Th1／Th2细胞因子失衡。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

目的观察探讨妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性、有效性及可能作用机制。方法70例盆腔炎性疾病后遗症（湿热瘀结证）患者随机分为治疗组与对照组，分别服用妇炎清颗粒和金刚藤胶囊治疗4周。观察临床症状、体征、血清IL-2、CD4^＋、CD8^＋情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100％；治疗组和对照组痊愈率分别为31．4％和11．4％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组CD4^＋／CD8^＋上升，与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），但治疗组CD4^＋／CD8^＋上升优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组和对照组IL-2值均较治疗前升高，治疗组与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），对照组与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论妇炎清颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，促进盆腔局部炎症吸收，为临床治疗盆腔炎性疾病的有效途径。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV／AIDS患者Thl7和Treg细胞表达水平的影响

目的探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法（HAART）对HIV／AIDS患者外周血Thl7和Treg细胞表达水平的影响。方法将55例HIV／AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HlV阴性患者为健康对照组。HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周。同时根据治疗前外周血CD4＋T细胞计数水平,将HIV／AIDS患者分为3层,第一层：1～100个／μL;第二层：101～200个/μL;第三层：201～350个/μL,运用流式细胞术（FCM）检测HIV,AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Thl7、Treg细胞的表达水平及CD4＋T细胞数目。结果与健康对照组比较,HlV／AIDS患者外周血中Thl7细胞基线表达水平及CD4＋T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、12和24周时CD4＋T细胞计数均升高,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。不同CD4＋T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Thl7细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义（均P〉0．05）。与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Thl7／Treg比例显著升高,差异有统计学意义（U=2．135,P=0．038）。结论芪灵汤能够改善Thl7/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HlV／AIDS患者免疫功能的机制之一。     

升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热患者疗效观察

目的：观察升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热的临床疗效。方法：采用随机数字表法,将50例《患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用中药升麻鳖甲汤加减方。观察2组治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC）差异及发热时间、住院天数等。结果：2组治疗前PCT比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PCT水平下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前WBC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组WBC水平下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）．2组治疗前BPC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗纽BPC水平上升,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组发热时间、住院天数比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：升麻鳖甲汤加减方能很快改善,临床症状、缩短患者住院时间。     

中药治疗对IgA肾病T淋巴细胞影响的临床观察

目的观察中药治疗对IgA肾病（IgAN）患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2011年6月—2013年6月中国中医科学院西苑医院肾病科门诊及住院IgAN患者36例为IgAN组,健康自愿者20例为健康对照组。除伴高血压患者服用降压药［血管紧张素转化酶抑制剂和（或）二氢吡啶类钙拮抗剂］外,IgAN组均只口服对证中药汤剂3个月,健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测IgAN组治疗前后Th1、Th2、CD4＋CD25＋Treg水平及患者尿红细胞数;运用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果与健康对照组比较,IgAN组CD4＋CD25＋Treg水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）; IgAN 组中药治疗后Th1、尿红细胞数及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论中药治疗可减少IgAN患者的尿红细胞数及24 h尿蛋白定量,其作用机制可能是中药治疗可下调Th1表达。     

通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,在常规治疗基础上,治疗组予通痹方治疗,对照组予弥可保治疗,2组均治疗12周。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为52．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组刺痛、烧灼感、感觉减退、麻木等症状评分较治疗前降低（P〈0．05）。对照组仅感觉减退、麻木症状评分较治疗前降低（P〈0．05）。治疗后治疗组红细胞山梨醇含量、运动神经传导速度、感觉神经传导速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．结论：通痹方可以改善患者氧化应激状态,治疗阴虚痰瘀型DPN效果显著。     

银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究

目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血I型T辅助细胞（T helper cell 1,Th1）／Ⅱ型T辅助细胞（Thelper cell2,Th2）细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪（flowcytome-try,FACS）检测单个核细胞（theperipheralbloodmononuclearcells,PBMCs）中CD4＋T细胞内细胞因子γ-干扰素（1-interferon,IFN-γ）、白介素-4（jnterleukin．4,IL-4）的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Thl型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数（the Psoriasis Areaand Severity Indexscore,PASI）评分。结果FACS结果示：血热证组外周血PBMCs中CD4＋IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,且与PASI评分呈正相关（P〈0．05）。ELISA结果示：血热证组外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）,血热证组血浆中IFN．叫水平与PASI评分呈正相关（P〈0．05）,血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PAS1评分呈负相关（P〈0．05）。血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组（P〈0．05）。结论外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降。     

参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法将56例初治的小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组单纯应用EP方案化疗,治疗组在此基础上同时给予参芪扶正注射液。两组均完成4个化疗周期,观察肿瘤客观疗效及生存质量、血常规、T淋巴细胞亚群变化情况。结景①治疗组、对照组肿瘤客观总有效率分别为64．3％、53．6％,组间肿瘤客观疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗组、对照组生存质量总有效率分别为89．3％、64．3％;组间生存质量疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。④两组白细胞、血红蛋白、血小板降低情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液可减轻EP方案化疗的骨髓造血功能抑制,提高患者生存质量及细胞免疫功能。     

自血穴位注射对哮喘大鼠IFN-γ、儿一4及Thl／Th2的影响

目的：观察哮喘大鼠自血肺俞穴注射治疗后外周血1干扰素（IFN一γ）和白细胞介素一4（IL一4）的变化,探讨自血穴位注射疗法对哮喘患者辅助淋巴细胞1（Thl）／辅助淋巴细胞2（Th2）细胞失衡的影响。方法：复制卵蛋白所致哮喘大鼠实验动物模型42只,随机分为4组。心脏采血,行肺俞穴注射卵蛋白哮喘大鼠自血,每穴0．5mL,每天1次,连续治疗10天。末次治疗后2h采用酶联免疫法（ELISA法）检测大鼠外周血清中IFN一1、IL一4的变化,计算比较Thl（以IFN一1为代物）／Th2（以IL一4为代物）比值。结果：哮喘模型组IFN一1含量高于生理盐水组,差异有显著意性义（P〈0.05）。自血穴注组IFN一1含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。去炎松组IFN一吖含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。哮喘模型组IL一4含量高于生理盐水组,差异有显著性意义（P〈0．05）。自血穴注组IL一4含量降低,与哮喘模型组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。去炎松组IL一4含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。哮喘模型组Thl／Th2比值低于生理盐水组,差异有显著性意义（P〈0．05）。自血穴注组IL一4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。去炎松组IL一4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：自血穴位注射疗法对卵蛋白所致哮喘大鼠Thl（以IFN一1为代物）／Th2（以IL一4为代物）比例的失调有纠正作用,是自血穴位注射疗法治疗哮喘的重要机理之一。