吸痰器持续负压吸引治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是常见的气胸类型，是因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔所致。它分为闭合性、张力性、交通性气胸三种。对于张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重（静息状态亦感明显呼吸困难）的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均尽早行胸腔闭式引流。若经水封瓶引流后未能使胸腔破口愈合，肺持久不能复张者，我科采用负压吸引闭式引流装置（压力调节瓶连接吸痰器进行持续负压吸引）。效果良好，现将护理体会报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合针灸治疗自发性气胸42例疗效观察

气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类.自发性气胸是指无外伤或人为因素作用,肺组织和/或脏层胸膜因原有某种病变或缺陷突然破裂而导致的胸腔积气[1].出现缺氧、胸闷、呼吸困难等症状,是呼吸内科最常见的急症之一[2].本文仅讨论自发性气胸的内科治疗.我科采用中心静脉导管胸腔内留置联合针灸治疗自发性气胸,具有操作简单、创伤小、疗效好等优点.     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

从热、毒、痰、瘀论治儿童大叶性肺炎

中医药治疗儿童大叶性肺炎辨证论治,标本兼顾,疗效显著。笔者就儿童大叶性肺炎中医辨证从热、毒、痰、瘀相关的病因病机进行论治。热因风温、肺热,毒有热毒、痰毒;痰有痰热、痰湿;瘀有血瘀、痰瘀。治疗分为急性期的风热壅肺、痰热壅肺、热毒壅肺、痰瘀壅肺4型;恢复期的阴虚肺热、肺脾气虚2型。本病之虚非一般气虚血弱之类,此虚亦为毒邪耗伤气血、血脉瘀滞所致,故治疗时不论急性期或恢复期,均可加化瘀活血行滞之品。     

自发性气胸的诊断与治疗(附38例报告)

自发性气胸是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气.气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张.     

吴银根治疗支气管扩张症的经验

吴银根为中国中医药学会理事、中国中西医结合呼吸专业委员会副主任委员、上海市中医呼吸专业委员会主任委员,已行医执教近40年。吴教授在继承前人经验的基础上,博采众长,辨证用药独识独创,治疗肺系疾病颇有建树,对支气管扩张症的临床诊治尤有心得。笔者现将其治疗支气管扩张症的经验介绍如下。 1 痰热肝火为标 1.1 痰热 风热犯肺或风寒袭肺,蕴结不解,郁而化热;或平素嗜酒太过、恣食辛辣煎炸厚味,酿湿蒸痰化热;或情志抑郁,化火生痰,痰火上扰,肺受邪热熏蒸所致。以咳嗽、吐大量黄脓痰,或痰中带血,血色鲜红,伴胸闷、发热、口干、尿赤、…     

莫轻视自发性气胸

当今,空气污染日趋严重,再加上其他方面的原因,患呼吸系统疾病的人越来越多。一些老年人患了呼吸系统疾病后,如不彻底根治,就极易引发自发性气胸,而该病的症状隐匿,若疏忽大意,延误诊疗,就会有生命危险。何为自发性气胸自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔而形成的。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀而压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。患有肺病的人很容易产生自发性气胸,这是因为长期的肺部疾病,使某些肺组织及包裹它的胸膜受损而破裂,所以容易引起气胸…     

中医药疗法救治老年重症难治性气胸1例

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。该病属肺科急症,常需立即抢救,且愈合容易复发,复发率达23%～47%我科于2008年成功救治1例老年重症难治性气胸，现报告如下：     

哮喘的辨证施护

哮喘是呼吸系统常见的病症,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致.以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现.中医辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚五型,本文试就哮喘的一般护理要点及各型的辨证施护作了阐述.     

青柴汤治疗50例患儿热性病伤阴的体会

<正> 几年来在临床用青柴汤治疗50例多种类型的发热疾患以伤阴为主、气分余热的患儿,取得了较好的疗效。组方以青蒿、银柴胡、丹皮、白薇、地骨皮作为基本方,并随兼症加药。临床症候和分型一、按中医辨证,将50例分为五型。 1.外邪犯肺,痰热伤阴共23例。主要症状:发烧,咳嗽有痰。可有流涕,头痛或喘。舌质红,苔薄白或黄。 2.肺胃蕴热、伤营耗津共6例。主要症     

36例自发性气胸患者中西医结合护理

自发性气胸是指非创伤性的肺组织和脏层胸膜破裂 ,空气进入胸膜腔致肺萎缩的自发性疾病。由于空气进入胸膜腔 ,使胸腔内压力增加 ,甚至使胸膜腔内的负压变成正压 ,压缩肺脏 ,造成静脉回心血流受阻 ,引起不同程度的呼吸、循环功能障碍 ,需迅速处理。气胸的治疗首先是排除胸膜腔内的气体 ,解除压迫症状 ,使肺及早复张 ,恢复呼吸功能同时要防治并发症和预防病情复发。自 1996年～ 1998年 ,我科收治气胸患者 36例 ,采用中西医结合治疗 ,辨证施护 ,实施了有计划、有重点的身心整体护理 ,取得满意效果 ,有效地预防了伤口感染和病情复发 ,现将护理…     

温胆汤治疗胆汁反流性胃炎临证体会

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,具有理气化痰、清胆和胃功能,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在长期临床实践中,运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎,获效较满意.现将临证应用体会总结如下. 1 辨证掌握四联症 温胆汤主治的胆汁反流性胃炎的辨证类型为胆胃不和、痰热内扰.其主要临床表现可归纳为四联症:脘痞、口苦、寐差、舌苔黄腻.胆属木,为清净之府,喜温和而主生发疏泄,若情志所伤,木郁不达,复因饮食不节,胃气受损,则胆胃不和,气机逆乱;日久气郁化热、灼液成痰而成痰热,则胆胃不和、痰热内扰之证成矣.胆胃气滞失和,疏泄失利,则胃脘痞满;痰热内扰胆胃,胃浊上逆,则口苦;痰热上扰,心神不安,则寐差;痰热上熏,则舌苔黄腻.其伴随症状一般为舌质淡而不红,口苦而不喜饮,脉象弦滑或弦细滑而不数.因本病多为慢性病程,虽痰为实邪,但热非实热,与痰热俱实致病有异,故不现实热壅盛之象.其舌苔虽黄腻但刮之易去,与痰热俱实者黄腻苔刮之不易退去不同.因而在治疗用药上径直清热降火为禁忌之举.     

从三焦焦膜原理论治自发性气胸

自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂而引起胸膜腔积气。典型症状表现为突发胸闷、胸痛、呼吸困难,x片可发现肺组织压缩。西医的胸腔闭式引流为伴有严重呼吸困难,包括张力性气胸、开放性气胸患者的积极救治手段,但由于该类患者往往病程反复,多次手术必然加重患者的心理负担,很多患者对手术产生惧怕。     

肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查关系初探

目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.     

自发性气胸的中医辨治体会

自发性气胸是临床常见病症，因肺组织及脏层胸膜破裂，或肺部疾病溃到胸膜腔，空气进入胸膜腔所致。临床表现为胸闷胸痛，咳嗽气喘，呼吸困难，甚至休克。西医治疗原则首先为排气，其次是治疗原发病，防治并发症，约有20％的复发率，疗效欠理想。笔者采用中医辨证治疗配合排气疗法，取得满意疗效。现报告如下：     

胸穿并发症的防治

本院自 1990～ 2 0 0 0年 ,门诊和住院收治的胸膜疾病患者施行胸腔穿刺 (胸穿 )者中 ,2 5例不同程度地出现了穿刺并发症 ,现总结如下。1　一般资料2 5例并发症中男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 75岁。原发病结核 10例 ,癌性胸水 8例 ,自发性气胸 5例 ,外伤性气胸 1例 ,血气胸 1例。2　并发症及可能的原因2 .1　气胸 :18例 ,胸透或 B超定位后 ,穿刺体位的变化使穿刺位置、方向、深度不准、抽胸水不畅时过度进针、抽水中咳嗽等损伤脏层胸膜及肺组织导致气胸 ,均在术后胸透证实。2 .2　出血 :6例 ,1例胸水量少穿刺过深 ,咳嗽损伤脏层胸膜及肺组织…     

中西医结合治疗自发性气胸12例

近年来 ,笔者在西药常规处理的同时 ,通过辨证分型治疗自发性气胸 1 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料1 2例均为 1 995年至 1 997年的住院病人。男 1 1例 ,女 1例 ;年龄在 1 6～ 65岁 ;原发性气胸 8例 ,继发性气胸 4例 ;血气胸 1例 ,伴皮下气胸 1例 ;肺组织压缩在 3 0 %以上 4例 ,3 0 %以下 8例。2　治疗方法采用分型辨治 :1气滞血瘀型 :胸部刺痛 ,固定不移 ,唇甲青紫 ,舌质紫黯 ,脉细涩。治拟补肺泻肺、行气活血、通络止痛。自拟气胸方 :白及、党参、黄芪、葶苈子、莱菔子、延胡索、丹参各1 5～ 3 0 g。 2痰热蕴肺型 :胸痛气短 …     

常用脏腑病机词汇类证鉴别

二、肺1.肺气不宣与肺失清肃:两者均属邪犯于肺的实证,以咳嗽为主要临床表现,并可见气喘、音哑(金实无声)。主要区别在于病因的属寒属热,肺气不宣一般习惯指外感;肺失清肃包括外感和内伤,或外感邪恋较久者。亦可表现为肺失宣肃(寒包热),因平素肺有蕴热,而风寒外束,或风寒犯肺、内郁化热而表寒未解。肺气不宣,多因寒邪束肺,肺气失于宣畅,症见咳嗽气急,痰吐色白质稀,鼻塞流涕,恶     

肺热病的辨证施护

肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.     

中医对间质性肺疾病认识浅析

中医对间质性肺疾病认识:外感实邪,瘀阻肺络;内伤情志,郁而化火;先天不足,久病体虚。辨证施治,宜辨病因、辨虚实、辨脏腑、辨气血痰瘀。分五型:邪在肺卫、痰热郁肺、痰浊蕴肺、肺气虚耗、肺肾两虚症。