中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸

目的：探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸的有效性、安全性、局限性。方法：以14G中心静脉导管以经皮扩张法置入胸腔行胸腔闭式引流加床旁持续负压吸引治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流对照,行统计学分析。结果：①我院住院自发性气胸病因中以原发性为主,占67.24%;②中心静脉导管组与传统粗导管组在治愈病人中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异;中心静脉导管组中COPD合并气胸病人有效率低于非COPD合并气胸病人,差异有显著性（P〈0.01）;③中心静脉导管组与传统粗导管组比胸痛发生率低（P〈0.01）,脱管发生率低（P〈0.05）。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗自发性气胸较传统粗导管胸腔闭式引流操作简易、损伤小、易于管理,对非阻塞性肺疾病的自发性气胸病人疗效理想,但对阻塞性肺疾病的自发性气胸病人应慎用,且不适于危重气胸。     

谈胸腔闭式引流护理体会

胸腔闭式引流的目的是排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵膈的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,消灭残腔防止感染。其适应症是外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后,气胸常见。胸腔闭式引流装置为:单瓶、双瓶或三瓶。临床上常用一次性胸腔闭式引流装置,单瓶水封式系统。虽然胸胫闭式引流护理很简单,但要认真做好它,却不是很     

中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸

目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸的有效性、安全性、局限性.方法:以14G中心静脉导管以经皮扩张法王入胸腔行胸腔闭式引流加床旁持续负压吸引治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流对照,行统计学分析.结果:①我院住院自发性气胸病因中以原发性为主,占67.24%;②中心静脉导管组与传统粗导管组在治愈病人中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异;中心静脉导管组中COPD合并气胸病人有效率低于非COPD合并气胸病人,差异有显著性(P＜0.01);③中心静脉导管组与传统粗导管组比胸痛发生率低(P＜0.01),脱管发生率低(P＜0.05).结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗自发性气胸较传统粗导管胸腔闭式引流操作简易、损伤小、易于管理,对非阻塞性肺疾病的自发性气胸病人疗效理想,但对阻塞性肺疾病的自发性气胸病人应慎用,且不适于危重气胸.     

多孔细管联合负压吸引治疗自发性气胸临床观察

目的：观察多孔细管联合负压吸引治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法：将118例自发性气胸患者随机分为治疗组（65例）和对照组（53例）,治疗组采用多孔细管联合负压吸引闭式引流治疗,对照组采用普通胸管闭式引流治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：两组治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组并发症少于对照组（P〈0.05）。结论：多孔细管联合负压吸引闭式引流治疗自发性气胸安全、有效,促进肺复张,且操作简单、舒适,患者易耐受,值得推广应用。     

胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗气胸疗效分析

目的评估胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将需行胸腔闭式引流的76例气胸患者分为3组,A组26例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,B组25例予中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,C组25例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流不加持续低负压吸引。对3组治疗效果进行比较。结果 3组治愈率和复发率比较均无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组患者的住院时间比较无显著性差异(P均>0.05),但均明显少于C组(P均<0.05)。结论胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸可缩短住院时间,减少医疗费用,优于单纯胸腔闭式引流。予中心静脉导管行胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸创伤小,并发症少,疗效满意。     

持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理

既往治疗气胸及液气胸的方法有3种:穿刺抽气、胸腔闭式引流及手术切除病灶并修补瘘口,前2种方法简便易行,但许多病例引流效果不理想.为尽快解除患者痛苦,可采用留置胸导管经负压装置抽吸积液、积气,尽快使肺脏膨胀,保证气体在肺内交换正常进行,促使静脉向心回流[1].2005年11月-2006年2月,本院采用留置胸导管持续负压吸引治疗气胸、液气胸患者65例,效果理想,现将护理体会总结如下.     

原发性气胸治疗之我见

自发性气胸是临床常见病症之一，由肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸腔所致。其中无基础疾病者，称为原发性气胸，但可能与胸膜下肺表面（肺尖部）存在小气肿泡有关。西医治疗主要以胸腔穿刺抽气（或胸腔闭式引流）为主，无效者考虑手术治疗；对于预防复发，肺尖部小气泡的手术切除可作为一种选择手段。     

胸腔闭式引流的术后护理体会

胸腔闭式引流的目的是排出胸膜腔内积液、积气，恢复胸膜腔内负压，使肺扩张，同时预防厦治疗胸膜腔感染。常用于治疗急性脓胸、胸外伤、张力性气胸或为胸科大手术后引流。     

经皮胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸32例效果观察

自发性气胸是肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。现将近10年来我院以胸腔闭式引流治疗自发性气胸32例临床观察如下。     

慢性肺心病急发期并自发性气胸排气方式的选择

目的：对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急发期并自发性气胸排气方式的选择。方法：首先明确气胸的类型,选择排气的方式,闭合型采用胸腔穿刺排气,张力型或交通型采用胸腔闭式引流,双侧气胸肺压缩多的一侧行胸腔闭式引流而少的一侧行胸腔穿刺排气。结果：有效30例,无效1例。结论：慢性肺心病急发期并自发性气胸,应及时明确气胸部位和类型,选择相应的排气方式,并结合改善通气、氧疗、抗炎等综合治疗,效果较好。     

从三焦焦膜原理论治自发性气胸

自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂而引起胸膜腔积气。典型症状表现为突发胸闷、胸痛、呼吸困难,x片可发现肺组织压缩。西医的胸腔闭式引流为伴有严重呼吸困难,包括张力性气胸、开放性气胸患者的积极救治手段,但由于该类患者往往病程反复,多次手术必然加重患者的心理负担,很多患者对手术产生惧怕。     

中心静脉导管连接持续负压吸引术在COPD合并自发性气胸患者中的应用及护理

目的：探讨COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流的护理要点。方法：对36例COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流,严格的术前宣教,细致规范的术后管理,胸管的管理,负压的调节,以及呼吸道管理。结果：治疗4~6天后,拔管前进行胸片检查,31例肺复张良好,康复出院。结论：细致的护理与观察可以有效促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,保证满意的治疗效果。     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者，随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张，无效1例，有效率94．4％，高于对照组（P〈0．05），治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸，疗效确切，相对微创，并发症较少，置管后活动方便，值得临床推广。     

胸腔闭式引流治疗气胸的护理

气胸的治疗方法主要是胸腔闭式引流术.现将护理体会总结如下. 1 目的 胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液,帮助肺复张,重建胸膜腔内负压状态,消灭残腔,逐步恢复肺的生理功能,以使患者减轻痛苦,有利于疾病的恢复.     

复张性肺水肿发病机制及诊治进展

近年来,由于胸腔积液、自发性气胸抽取液体过多过快,自发性气胸广泛采用闭式引流加负压吸引的治疗。故发生复张性肺水肿（RPE）有增多趋势。其临床表现程度不同,可以自无症状至快速进行性、致死性肺水肿。如能快速诊断与积极地处理,其预后良好。而延误诊断与不恰当的处理,病死率可达20％。1病因与发病机理胸腔积液,自发性气胸及胸腹腔肿瘤压迫常可发生肺萎缩。当胸腔迅速排出大量液体或大量气体及手术摘除胸腹腔肿瘤时,肺突然复张最易发生RPE。而肺萎缩时间长（3天以上）肺萎缩程度过重,过快的排气、排液,吸引负压过大是造成复…     

86例自发性气胸胸腔闭式引流的观察与护理

目的：促进气体排出和吸收；促进裂口愈合；重建胸膜腔正常的负压，使肺复张；防止气胸复发。方法：对86例自发性气胸患者行胸腔闭式引流的治疗和护理。结果：肺复张最短为3天，最长26天，86例患者全部治愈出院，随诊3个月-2年未见复发。结论：自发性气胸患者在行胸腔闭式引流时，对其进行有效的护理，加快了气体的排出和吸收，裂口愈合较早，肺复张良好，成功率高。     

一次性使用抽液器联合持续负压吸引治疗自发性气胸

目的探讨一次性使用抽液器联合持续负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法将一次性使用抽液器联合持续负压吸引进行闭式引流。结果治愈率87．5％。结论一次性使用抽液器联合持续低负压吸引治疗自发性气胸，具有安全有效、操作简便、经济的优点，值得临床推广应用。     

中心静脉导管引流治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是指肺脏原有病变，肺和脏层胸膜破裂后，空气进入胸腔形成的气胸，常导致呼吸困难，给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命。早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气，使肺复张，预防纵隔移位，消除胸膜残腔，减少并发症，利于患者的康复。本院2003年1月-2005年8月对49例自发性气胸患者采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗，恢复良好，现将治疗护理体会总结如下。     

胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流是胸外科或，和普通外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建j维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，预防纵隔移位，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺膨胀、胸膜腔口闭合，使肺及早复张，恢复肺功能。     

中心静脉导管留置治疗自发性气胸的体会

气胸是常见病，胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流是常用的治疗方法，但胸腔闭式引流或反复穿刺抽气患者比较痛苦。2003年5月-2007年6月，本院采用中心静脉导管对70例自发性气胸患者行抽气及闭式引流，效果良好，现报道如下。