针刺及穴位注射致气胸38例临床分析

目的:探讨针刺或穴位注射疗法继发气胸的发病机制及其预防方法.方法:回顾性分析38例针刺或穴位注射疗法继发气胸的初起临床征象并将其分为4型:呼吸困难型、休克型、胸痛型和迟发型.阐明各临床型与气胸严重程度的关系以及气胸造成患者死亡的机制.结果:本组报告针刺和穴位注射后发生气胸38例,其中有呼吸困难型4例、休克型16例、胸痛型14例、迟发型4例.经适当处理治疗,38例中痊愈37例,1例呼吸困难型患者死于张力性气胸.结论:针刺或穴位注射疗法继发气胸的发病机制是施针或穴位注射时将毫针或注射针头刺入肺组织内,又由于患者的呼吸动作,毫针或注射针头就像刀尖一样将肺割开,肺泡内的气体漏入胸膜腔而形成气胸.施针或穴位注射时不要将毫针或注射针头刺入肺组织内是预防继发气胸的可靠方法.     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合针灸治疗自发性气胸42例疗效观察

气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类.自发性气胸是指无外伤或人为因素作用,肺组织和/或脏层胸膜因原有某种病变或缺陷突然破裂而导致的胸腔积气[1].出现缺氧、胸闷、呼吸困难等症状,是呼吸内科最常见的急症之一[2].本文仅讨论自发性气胸的内科治疗.我科采用中心静脉导管胸腔内留置联合针灸治疗自发性气胸,具有操作简单、创伤小、疗效好等优点.     

自发性气胸的辨证施护

自发性气胸,多以取重物、剧烈咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动等为诱发因素,常为突然、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛,吸气时加剧,多发生在前胸、腋下等部位。胸闷,呼吸困难为气胸的典型症状,基础肺功能良好,肺组织压缩20%,患者可无明显症状。该病属于中医"胸痛"、"喘证"的范畴[1]。近年来,     

肺复张后肺水肿的护理

肺复张后肺水肿是气胸或胸腔积液使肺脏受压时间较久 ,由于大量快速的排气或抽液 ,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的水肿。表现为患者于排气或抽液后不久 ,突然出现咳嗽、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰 ,同时伴有面色苍白、四肢发冷、焦虑不安等休克症状。由于发病急 ,病情严重 ,若不及时采取措施可导致死亡。因此 ,严密细致的观察和及时有效的护理 ,对提高抢救肺复张后肺水肿患者的成功率起着十分重要的作用。1　临床资料1 997年 7月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我科共收治自发性气胸患者 1 2 5例 ,胸腔积液患者 1 87例。其中有 2例自…     

活血化淤行气化痰法治愈自发性气胸2例

笔者用活血化淤行气化痰法治愈自发性气胸2例,效果满意,现报告如下: 例1 患者朱某,男,22岁,工人,以胸闷、胸痛、气短1天收入住院。 入院前1天下午下班更衣时,突然感觉胸痛、陶闷、气短,晚上出现心悸,呼吸困难,夜不能寐。第2天拍片提示:左侧气胸(肺组织受压60％)。症见:胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呛咳、活动受限。舌质暗淡,有淤斑,苔白腻,脉沉迟。患者要求服中药治疗而不愿行胸腔穿刺排气。     

吸痰器持续负压吸引治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是常见的气胸类型，是因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔所致。它分为闭合性、张力性、交通性气胸三种。对于张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重（静息状态亦感明显呼吸困难）的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均尽早行胸腔闭式引流。若经水封瓶引流后未能使胸腔破口愈合，肺持久不能复张者，我科采用负压吸引闭式引流装置（压力调节瓶连接吸痰器进行持续负压吸引）。效果良好，现将护理体会报道如下。     

自发性气胸的辨证施护

自发性气胸，多以取重物、剧烈咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动等为诱发因素，常为突然、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位。胸闷，呼吸困难为气胸的典型症状，基础肺功能良好，肺组织压缩20％，患者可无明显症状。该病属于中医“胸痛”、“喘证”的范畴。近年来，笔者运用中医辨证施护对该病进行干预，取得了一定疗效，现报道如下。     

气胸的辨证施护

中医学认为,气胸患者禀赋薄弱、素体虚损,或因感受外邪,或因屏气用力而致气滞血瘀、肺络受损,或因痰热壅肺、腑气不通而成胸痛、气促,甚至喘逆等症.临床上辨证分为痰热伤膜、肝郁气滞、肺肾虚气滞.本症西医称为自发性气胸,是指非创伤性的非肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成胸腔内积气,肺组织被压缩并导致呼吸功能障碍的疾病.我们 2003年 1月～ 2004年 11月收治本症 32例,予辨证护理后获得较满意的效果.现报告如下.     

原发性气胸治疗之我见

自发性气胸是临床常见病症之一，由肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸腔所致。其中无基础疾病者，称为原发性气胸，但可能与胸膜下肺表面（肺尖部）存在小气肿泡有关。西医治疗主要以胸腔穿刺抽气（或胸腔闭式引流）为主，无效者考虑手术治疗；对于预防复发，肺尖部小气泡的手术切除可作为一种选择手段。     

莫轻视自发性气胸

当今,空气污染日趋严重,再加上其他方面的原因,患呼吸系统疾病的人越来越多。一些老年人患了呼吸系统疾病后,如不彻底根治,就极易引发自发性气胸,而该病的症状隐匿,若疏忽大意,延误诊疗,就会有生命危险。何为自发性气胸自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔而形成的。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀而压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。患有肺病的人很容易产生自发性气胸,这是因为长期的肺部疾病,使某些肺组织及包裹它的胸膜受损而破裂,所以容易引起气胸…     

肺淋巴管肌瘤病的临床与病理探讨

目的分析讨论肺淋巴管肌瘤病(LAM)的临床与病理诊断。方法选取2011年12月至2012年12月于本院治疗的78例肺淋巴管肌瘤病患者,收集其临床资料并做回顾性分析。对肺淋巴管肌瘤病的临床与病理特点进行分析讨论。结果在78例肺淋巴管肌瘤病患者的临床表现中,73例呼吸困难,38例咯血,31例气胸,18例乳糜胸。肺功能检查32例,其中30例有弥散功能障碍,22例阻塞性通气功能障碍,8例混合性通气功能障碍。腹部B超检查,32例影像学检查,其中伴发肺外肺淋巴管肌瘤病者13例。结论肺淋巴管肌瘤病通常累及对个系统,其受累器官中,最主要的为肺。对于育龄妇女而言,如产生进行性呼吸困难,气胸、乳糜胸等,或者在高分辨CT中,表现出弥漫性小囊状改变时,考虑为肺淋巴管肌瘤病。根据肺组织活检病理检查结果,进行确诊。通过对患者腹部和盆腔,做常规影像学检查,了解有无合并肺外肺淋巴管肌瘤病。     

74例尘肺并发气胸患者的临床护理分析

目的：观察分析74例尘肺并发气胸患者的临床护理.方法：对74例患有尘肺并发气胸患者进行治疗,患者经过确诊后立即进行胸腔闭式引流术和对症处理并观察最后的疗效.结果：本组74例患者入院三小时内死亡的病例为7例,其余的68例患者经过引流两周观察总结内肺复张48例,26例患者经过引流两周摄片观察后被证实为肺还未复张的患者,17例患者经过在胸腔内注射粘连剂（红霉素或滑石粉）的方法后都在12d内复张.9例患者经过手术治疗后就复张.结论：做好尘肺并发气胸患者的临床护理十分关键,是降低尘肺并发气胸患者中死亡率的重要手段.     

胸腔闭式引流术在治疗气胸中的观察及护理

当空气进入胸膜腔，使胸膜腔内肺组织被压缩，从而影响患者交换的疾病称为气胸。气胸的主要治疗方法是胸腔闭式引流术，其主要的目的是排气或排液，帮助肺复张，重新建立胸膜腔内的负压状态，消灭残腔，逐步恢复肺的生理功能，从而使患者减轻痛苦，有利于疾病的恢复。     

中心静脉导管引流治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是指肺脏原有病变，肺和脏层胸膜破裂后，空气进入胸腔形成的气胸，常导致呼吸困难，给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命。早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气，使肺复张，预防纵隔移位，消除胸膜残腔，减少并发症，利于患者的康复。本院2003年1月-2005年8月对49例自发性气胸患者采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗，恢复良好，现将治疗护理体会总结如下。     

自发性气胸的护理体会

自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂，空气进入胸膜腔，导致肺组织受压，引发的一系列综合征。是常见的呼吸系统急症之一。按其病因可分为特发性气胸和继发性气胸。前者常见于无肺部疾病的青壮年，后者常继发于肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺间质纤维化、肿瘤、金葡菌肺炎、哮喘等。按气胸的性质分为单纯性气胸、交通性气胸、张力性气胸。按对肺的压缩程度分为轻度气胸（压缩体积50％）。现将我科1年来收治的自发性气胸42例的护理体会报告如下。目的探讨治疗自发性气胸的护理要点。     

自发性气胸中医药治疗体会

自发性气胸是因肺部疾病或无明显病变引起的胸膜腔内积气.临床表现以突然胸痛、呼吸困难为主.轻者无明显症状或仅有胸闷气短;重者可出现气急伴窒息感、发绀甚至出现休克.治疗首先为排除气体解除气急,同时应卧床休息,对产生气胸的肺部疾病作相应的处理.在临床中常见下列情况:1.气胸缓发、积气少,无明显自觉症状.2.抽气后,残留气体吸收缓慢,肺复张较差.3.个别病人气胸反复多次发作.     

中医药疗法救治老年重症难治性气胸1例

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。该病属肺科急症,常需立即抢救,且愈合容易复发,复发率达23%～47%我科于2008年成功救治1例老年重症难治性气胸，现报告如下：     

一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液的护理

目的探讨一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液的疗效和护理方法。方法应用一次性无菌导尿管治疗气胸患者189例,大量胸腔积液患者56例。术前作好患者、器械、环境准备;术中观察病情变化;术后保持引流通畅,严密观察病情变化,并做好氧疗、饮食及用药的护理。结果患者持续引流3~10 d,肺部压迫症状得到改善,复查胸片,肺全部复张。结论一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液,并给予有效护理,患者均引流通畅,呼吸困难得到改善。     

针刺肩井穴导致气胸的分析与处理

肩井穴是针刺治疗颈肩疼痛的常见穴位,临床上被广泛应用。由于其位置毗邻肺尖和颈横动脉等重要器官组织,各种错误的针刺方法和不当的体位改变等,都会引起气胸和局部血肿,造成胸闷、胸痛和呼吸困难等症状,严重者甚至出现意识障碍,危及生命。我科于2012年4月11日收治1例颈椎病患者经过     

自发性气胸螺旋CT的诊断意义

目的:分析自发性气胸与肺大泡的关系及其螺旋CT检查的必要性。方法:回顾性分析36例自发性气胸患者的螺旋CT片,观察其肺大泡的分布表现情况。结果:两肺弥漫性肺气肿4例,局限性肺大泡32例,其中5例仅见单侧肺大泡。CT显示肺大泡多位于肺尖,或沿周边胸膜下分布,成簇。结论:螺旋CT能100%显示肺大泡的存在,有助于自发性气胸的病变显示和分类,提早发现自发性气胸发生的可能性,并能对临床手术处理提供帮助。