胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、维普网、中国期刊全文数据库(CNKI),纳入有关胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad质量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.0统计软件进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入14个研究,包括1508例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,胃复春治疗CAG在临床总有效率、胃镜检查改善情况、病胃黏膜组织病理改变、HP转阴率、单项症状改善情况、药物不良反应、血液指标改变情况、蛋白变达情况方面均显示出较好的疗效。结论:研究表明,胃复春治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的meta分析

目的评价半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、万方数据库、维普网、中国期刊全文数据库(CNKI)中发表的针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.2统计软件进行Meta分析统计学处理,评价胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。结果共纳入15个研究,包括1208例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,半夏泻心汤治疗CAG在临床总有效率、胃镜检查改善情况、CAG腺体萎缩改善情况、HP转阴率、症状积分等方面均显示出较好的疗效。结论研究表明,半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统性评价黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库中关于黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验,时间范围从建库至2020年8月,筛选文献,提取资料,进行Meta分析和试验序贯分析.结果:共纳入10项研究,...     

香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的：系统分析香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和安全性。方法：通过检索PubMed、Cochrane Library、Medline、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等数据库,收集2010年1月至2020年1月以香砂六君子汤为基础方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：纳入17篇文献研究,共1 621例患者。Meta分析结果：与对照组比较,香砂六君子汤组可以提高慢性萎缩性胃炎的总有效率、治愈率及幽门螺杆菌根除率,促进胃黏膜修复,降低复发率,差异有统计学意义（P<0.05）;但未能降低不良反应的发生率（P>0.05）。结论：相较于常规使用的中成药和西药,香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎更有效。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月20日,检索所有半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共914例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎可显著提高临床综合疗效[OR=3.41,95%CI(2.22,5.23),P0.000 01],提高胃镜下疗效[OR=1.58,95%CI(1.04,2.41),P=0.03]以及降低复发率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40),P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:治疗组未见明显不良反应发生,对照组有14例出现不同程度的不良反应,其中恶心4例、头痛7例、腹痛2例、腰酸1例,但均能坚持服药至疗程结束,且继续服药后上述不良反应有所减轻。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少,故半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

四君子汤加减联合化疗对结直肠癌患者的Meta分析

目的:比较四君子汤加减联合化疗和单独使用化疗对结直肠癌患者在临床疗效、生活质量以及化疗不良反应方面的影响。方法:检索自建库到2015年10月比较四君子汤加减联合化疗方案和单独使用化疗对结直肠癌临床疗效、生活质量以及化疗不良反应的随机对照研究的中英文文献。应用Rev Man 5.3软件评价纳入文献质量,并进行统计分析。结果:经严格筛选,最终纳入8篇随机对照文献,涉及483例患者,其中四君子汤加减联合化疗组245例,单独使用化疗组238例。Meta分析结果显示:在生活质量、化疗不良反应方面,两组结果差异有显著的统计学意义(P0.000 01),在临床疗效方面,两组差异无统计学意义(P=0.19)。结论:四君子汤加减不仅可以降低结直肠癌患者的化疗不良反应发生率,而且可以改善其生活质量。     

黄芪建中汤治疗CAG患者临床疗效的Meta分析

目的 系统、全面的评价黄芪建中汤及其加减治疗CAG的临床有效率和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、VIP、CNKI、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库、PUBMED和中国中医药期刊文献数据库,查找黄芪建中汤及其加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,检索时限均从建库至今(除外文数据库检索近10年外).按照纳入和排除标准进行文献筛查、资料选取和质量评估后,采用Review Manager5软件进行Meta分析.结果 共纳入5项试验,涉及535例CAG患者满足纳入标准.未发现双盲实验.Meta分析结果显示,在临床有效性方面,中医治疗组与西医治疗组对比(OR =8.25,95％ CI[6.10,10.40]).结论 本系统评价结果显示,与其他方法相比,黄芪建中汤治疗CAG具有很高的临床疗效和安全性.但由于中医药疗效设计需要严谨的双盲随机对照实验予以证实,特别需要高质量多中心、大样本及临床实验加以验证.     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性,评估临床研究的现状。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以活血化瘀法为指导,运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。根据Jadad评分标准评价所纳入研究项目的质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行分析。结果:11项研究符合纳入标准,共计1093例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且毒副作用较少。结论:活血化瘀法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但高质量、多样本、多中心的随机对照研究更少,所纳入的文献质量较低,因此目前尚无法得出肯定的结论,仍需更高质量的试验来进一步证实。     

小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的系统评价

目的:系统评价小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、EMbase、Pub Med、VIP、Wan Fang Data、CNKI、CBM收集有关小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2017年11月13日。由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选、提取文献资料、评价纳入研究的方法学质量,采用 Meta分析软件Rev Man 5.2进行分析。结果:纳入随机对照试验(RCTs)9个,共693例患者。Meta分析结果显示:小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在临床疗效方面优于西药治疗[OR=4.34,95%CI(2.71,6.94),P0.00001]。小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在缓解具体临床常见症状方面优于西药[OR=5.54,95%CI(3.93,7.82),P0.00001]。结论:小柴胡汤加减治疗对比西药治疗胆汁反流性胃炎无论是在临床有效率还是缓解临床症状(如:胃痛、胃灼热、嗳气、饱胀、泛酸苦水等)方面均较使用西药更有优势。但由于纳入研究的文献质量普遍不高,临床仍需更多的高质量、多方面的随机双盲试验支持。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法通过检索国内生物医学期刊，选择在西医基础治疗之上加用参芪地黄汤加减与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究。评价纳入研究的文献质量，并进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照临床试验，587例患者符合纳入标准，但其方法学质量均较低。与西医对照组相比，西医基础治疗结合参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭在总体疗效，降低血尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白等方面有一定疗效。结论参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭可能有效，但对结果的解释需慎重，运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月16日,检索所有四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个研究,共811例腹泻型肠易激综合征患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,四君子汤合痛泻要方加减治疗可显著提高临床有效率[OR=3.75,95%CI(2.43,5.78),P0.000 01],差异具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:在服用药物治疗期间,两组病例均未出现对药物有过敏以及不耐受的现象,没有发现明显的毒副作用。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少以及存在较大偏倚风险,故四君子汤合痛泻要方及其加减方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效的Meta分析

目的:系统评价葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis)的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月13日,检索所有葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项研究,共1 092例患儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎能显著提高临床疗效[OR=4.27,95%CI(2.76,6.62),P0.000 01],合并检验分析Z=6.49,两组差异具有统计学意义。发表性偏倚分析结果显示纳入研究可能存在发表偏倚。结论:葛根芩连汤治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效的优势。鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤(Xiaochaihu Tang)治疗中风后眩晕(apoplectic vertigo)的临床疗效。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月19日,检索所有小柴胡汤治疗中风后眩晕的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共1 181例患者。Meta分析结果显示:小柴胡汤治疗中风后眩晕患者在临床总有效率和降低血浆黏度方面均优于单纯使用西医治疗方案[总有效率:OR=7.53,95%CI(5.08,11.17),Z=10.05,P0.000 01;降低血浆黏度:MD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.45),Z=21.99,P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,2项研究跟踪报道了治疗中出现的不良反应:试验组患者治疗期间均未出现严重不良反应,对照组患者治疗期间共出现5例口干,5例嗜睡,7例肠胃不适,数据比较有统计学意义(P0.5)。结论:小柴胡汤治疗中风后眩晕能显著提高临床有效率和降低血浆黏度,相比单纯使用西医治疗方案具有一定优势。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小柴胡汤治疗中风后眩晕的临床疗效以及安全性仍需要严格的、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。     

三九胃泰制剂治疗慢性胃炎疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及美国国立医学图书馆(Pub Med)数据库,检索期限均从建库至2016年9月。收集三九胃泰治疗慢性胃炎的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]检索到673条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个研究纳入本研究,共614例患者。由于纳入研究间异质性较大,故未进行数据合并分析,采用描述性分析。结果显示,与奥美拉唑、替普瑞酮、得乐冲剂、麦滋林-S及抗菌素比较,三九胃泰在缓解腹痛、嗳气、反酸等临床症状方面与之疗效相当;与奥美拉唑、得乐冲剂比较,三九胃泰在修复胃黏膜损伤方面与之疗效相当。幽门螺旋杆菌清除率方面,三九胃泰的疗效不优于得乐冲剂。肠上皮化生变化及胃黏膜异型增生变化方面,三九胃泰疗效与麦滋林-S相当。安全性方面,三九胃泰组均未发生明显不良反应。[结论]三九胃泰制剂对于慢性胃炎具有一定疗效,但由于纳入的研究数量少、异质性大,且文献的方法学质量较低,三九胃泰治疗慢性胃炎的优势和特色还需要高质量的研究来阐明。     

中药复方当归饮子治疗慢性荨麻疹的系统评价

目的： 系统评价中药当归饮子治疗慢性荨麻疹（chronic urticaria,CU）的有效性和安全性。 方法： 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Central、CBM、CNKI、万方和VIP数据库,搜集当归饮子治疗CU的随机及半随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2013年5月。采用 RevMan5.2.5软件进行Meta分析,采用GRADE Profile3.6对结果的证据质量等级进行评价。 结果： 最终纳入15项试验,共1 358例患者。Meta分析结果显示,当归饮子治疗CU的治愈率、有效率均优于除咪唑斯汀外的常规抗组胺药物（conventional antihistamine,CA）;复发率、不良反应发生率均低于CA。 结论： 本系统评价结果显示,与CA相比,当归饮子有更高的治愈率和有效率,能降低复发率、不良反应发生率。但由于纳入文献质量较低,尚需高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。     

乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的: 探讨乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。 方法: 纳入乌梅方加减联用西药与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials, RCTs),用Cochrane评价方法对文章的质量进行评分;收集纳入文章的治疗方法、样本量、临床疗效、肠镜炎症改善疗效和不良反应,对疗效和不良反应进行 Meta 分析。 结果: 共纳入11篇RCTs文献,Meta分析结果示:对比单用西药,乌梅方加减联用西药临床疗效、肠镜炎症改善疗效的合并RR值分别为1.57,95%CI(1.42,1.75)和2.26,95%CI(1.38,3.71),差别均有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方法的不良反应没有统计学意义。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。 结论: 对比单用西药,乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效和肠镜炎症改善疗效,且安全性良好,适合临床的推广使用。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的系统评价

目的:对稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照试验(RCT)质量进行疗效的评估,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,万方数据库,VIP等数据库中相关文献(检索时限均为建库至2015年5月10日),筛选出稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的RCT,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索相关文献279篇,筛选后纳入6个RCT,共计527例患者。Meta分析结果显示:对心力衰竭合并心律失常患者的心律失常改善显效率[OR=3.85,95%CI(2.39,6.20),P0.000 01]和心悸症状改善显效率[OR=4.48,95%CI(2.42,8.30),P0.000 01],治疗组(稳心颗粒+比索洛尔)大于对照组(比索洛尔);治疗组的药物不良反应的发生率[OR=0.42,95%CI(0.18,1.01),P=0.05]小于对照组。各组有效率的数据差异有统计学意义。结论:联用稳心颗粒与比索洛尔较单独使用比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常疗效更显著,并减少了不良反应。