补阳还五汤佐治急性脑梗死的临床疗效及对NIHSS和ADL评分的影响

目的:研究补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:选取符合纳入标准的ACI患者116例,采用随机数表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组患者给予疏血通注射液治疗,观察组患者在此基础上口服补阳还五汤。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的NIHSS、ADL评分和凝血指标及BV变化情况。结果:观察组的治疗总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组81.03%(47/58)(χ2=5.57,P=0.01);治疗后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P0.01),而ADL评分明显高于对照组(P0.01),PT、APTT及TT均明显高于对照组(P0.01),BV和FIB明显低于对照组(P0.01),APTT明显高于对照组(P0.01);不良反应发生率组间比较未见统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合疏血通注射液治疗ACI的疗效显著,能有效改善患者神经功能和生活质量,改善血液黏稠度和凝血因子,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

中西医结合治疗脑梗死急性期疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死急性期神经功能的改善作用。方法:60例随机分为对照组和实验组,两组均采取常规治疗,实验组加用补阳还五汤治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:总有效率实验组明显高于对照组(P0.05),实验组治疗后NIHSS评分、PT、APTT、FIB明显优于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗脑梗死急性期效果较好,有助于改善神经功能缺损和凝血功能。     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的应用价值。方法:应用随机数字表法,将90例急性脑梗死(气虚血瘀证)患者分为对照组及治疗组,每组45例。对照组接受常规剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,治疗组接受大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,分析两组治疗效果分析。结果:治疗14d后,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及FIB低于对照组,PT及APTT高于对照组(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤可有效的改善急性脑梗死(气虚血瘀证)的血液黏度及凝血因子。     

针刺联合加减大秦艽汤治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的：观察针刺联合加减大秦艽汤对脑卒中后偏瘫患者改良Barthel指数（MBI）评分、生活自理能力及血液学指标的影响。方法：选取脑卒中后偏瘫患者126例,按随机数字表法分成对照组与观察组各63例。对照组用加减大秦艽汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后MBI评分、生活自理能力、血管性血友病因子（vWF）、血小板聚集率（MPAR）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆黏度、全血黏度及红细胞沉降率。结果：观察组总有效率92.06%,高于对照组76.19%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组MBI评分、生活自理能力评分、APTT、PT、TT均升高（P<0.05）,v WF、MPAR、D-D、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、FIB均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后MBI评分、生活自理能力评分、APTT、PT、TT均较高（P<0.05）,vWF、MPAR、D-D、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、FIB均较低（P...     

复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响

目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果:总有效率观察组88.89%,对照组69.44%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P0.01)。结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复。     

舒血宁注射液对急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学的影响

目的:探讨舒血宁注射液对急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学的影响。方法:将80例急性期脑梗死患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用西医常规治疗,抗凝采用拜阿司匹林肠溶片。试验组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液,每次20 mL,静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和血液流变学指标。结果:治疗第7、14天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.01);治疗第14天,试验组NIHSS评分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组血液流变学指标(全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度及红细胞压积)均较治疗前有显著改善(P0.01);治疗后试验组血液流变学各指标改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组FIB和D-D水平均较治疗前下降(P0.01),2组AT-Ⅲ均较治疗前上升(P0.01);治疗后试验组FIB和D-D水平低于对照组(P0.01),AT-Ⅲ高于对照组(P0.01)。结论:舒血宁注射液能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,其作用机制可能与抗血小板聚集、抑制血栓形成,改善了高凝状态,改善微循环,从而改善脑部血液供应有关。     

银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:观察银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:将90例CRF维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组均予常规西医综合治疗。对照组口服双嘧达莫片,每次50 mg,每日3次。观察组加用银杏叶胶囊,每次1~2粒,每日3次。3个月为1个疗程。检测治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血液流变学指标,进行治疗前后血瘀证评分。结果:与治疗前相比较,两组治疗后D-D、FIB和MPAR水平均治疗前下降(P0.01),观察组D-D、FIB和MPAR水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P0.05),观察组HDL-C上升,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后血脂变化不明显;治疗后观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度低于对照组(P0.01);治疗后两组血瘀证评分均治疗前下降(P0.01),治疗后观察组血瘀证评分低于对照组(P0.01)。结论:银杏叶胶囊联合双嘧达莫能改善慢性肾功能衰竭维持血液透析患者高凝状态,抑制血小板的活化,改善微循环,防止血栓形成。     

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓对患者脑血流动力学水平和凝血功能影响

目的探讨脑血栓患者在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果。方法选取收治的脑血栓患者156例,采用随机数字表法分为中医组和常规组各78例,两组患者均予以基础治疗措施,中医组同时给予丹参川芎嗪注射液治疗;对比两组治疗前后的大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果治疗前,两组患者的大脑中动脉Vs、Vm、RI、PI差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组的大脑中动脉Vs、Vm显著高于常规组(P0.05),中医组的大脑中动脉RI、PI显著低于常规组(P0.05);治疗前,两组患者的PT、APTT、TT、FIB差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组的PT、APTT、TT显著高于常规组(P0.05),中医组的FIB低于常规组(P0.05);治疗前,两组患者的血清IL-6、TNF-α差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组的血清IL-6、TNF-α低于常规组(P0.05);治疗前,两组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组的NIHSS评分低于常规组(P0.05)。结论脑血栓患者在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液有助于显著的改善患者的凝血功能、脑动脉血流,减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

血府逐瘀汤加味联合西药治疗缺血性脑卒中临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加味联合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取140例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组与中药组,每组70例。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,中药组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加味治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,血清细胞色素C(CytC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价并对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组PT均较治疗前延长,TT均较治疗前缩短,FIB、D-D、CytC、Caspase-3水平及NIHSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);中药组PT长于对照组,TT短于对照组,FIB、D-D、CytC、Caspase-3水平及NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组APTT治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药组总有效率为91.43%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加味联合西药治疗缺血性脑卒中,可改善患者的神经功能和凝血功能,降低血清CytC及Caspase-3水平,疗效优于单纯西药治疗。     

清脑方联合疏血通注射液对急性脑梗死患者HCY及D-二聚体含量的影响

目的观察清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组(各30例);两组均给予西医常规治疗,对照组同时行疏血通注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上口服清脑方,疗程14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、巴氏日常生活指数(BI)变化,检测血清同型半胱氨酸(HCY)和D-二聚体变化。结果 (1)治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);(2)治疗后,两组患者BI指数均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组患者血清HCY含量和D-D含量均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,其机制与降低血清HCY和D-二聚体含量有关。     

小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察小陷胸汤合补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例,治疗组口服小陷胸汤合补阳还五汤,对照组口服替米沙坦40 mg/次,1次/d,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分,并检测治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗组总有效率(87.8%)优于对照组(62.7%)(P0.05);两组症状疗效改善率差异显著(P0.05,P0.01);治疗组治疗后UAER,SCr,BUN,FBG,TC,TG,LDL均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),HDL较治疗前明显升高(P0.05);治疗组治疗后与对照组比较,UAER,SCr,BUN,FBG有降低趋势;TC,TG,LDL降低,HDL升高(P0.05)。结论:小陷胸汤合补阳还五汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的临床观察

目的:观察益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的疗效及对血流动力学指标和血管内皮功能的影响。方法:将符合要求的105例患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d~(-1),1次/d,和西洛他唑片,100 mg·d~(-1),2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗,1剂/d。两组均连续治疗12周。测量治疗前后踝肱指数(ABI);采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后全血黏度,血浆黏度,血沉(ESR),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和红细胞电泳水平;检测治疗前后空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3],内皮素(ET),一氧化氮(NO)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.371,P0.05);治疗后观察组患者的ABI高于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者双下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度评分及总积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度,ESR,D-D,FIB和红细胞电泳时间等改善均优于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的Hb A1c,ET和Hcy水平均低于对照组(P0.01),25(OH)D_3和NO水平均高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗治疗糖尿病LEAD,可改善血流动力学和血管内皮功能,提高ABI,减轻动脉硬程度和狭窄程度,改善了临床症状。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响

目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

补阳还五汤加味预防动脉粥样硬化形成机制

目的:探究补阳还五汤加味对动脉粥样硬化(AS)形成的预防及机制研究。方法:将30只雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠(Apo E-/-小鼠)随机分为Apo E-/-小鼠组、模型组、补阳还五汤加味组和辛伐他汀组,另以正常雄性C57BL/6J小鼠设组。模型组、补阳还五汤加味组和辛伐他汀组采用高脂饮食造模。第4周后,补阳还五汤加味组和辛伐他汀组分别灌以补阳还五汤20 g·kg~(-1)+水蛭粉0.46 g·kg~(-1),辛伐他汀3 mg·kg~(-1)。第9周后,检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,取动物主动脉根部经苏木素-伊红(HE)常规染色后观察组织形态变化并测量纤维帽厚度和内-中膜厚度、检测主动脉p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和细胞外信号调节激酶5(ERK5)蛋白表达变化。结果:血脂水平,与C57BL/6J小鼠正常组比较,Apo E-/-小鼠组和模型组TC,TG,LDL-C均升高且HDL-C均降低(P0.01);与模型组比较,补阳还五汤加味组与辛伐他汀组均能降低Apo E-/-小鼠TC,TG,LDL-C水平,同时升高HDL-C(P0.05,P0.01)。HE染色,C57BL/6J小鼠正常组主动脉管壁无斑块形成,Apo E-/-小鼠组管壁有极少斑块形成,内-中膜略有增厚。模型组斑块形成明显,内-中膜明显增厚。补阳还五汤加味组与辛伐他汀组较模型组斑块减少,内-中膜厚度减少。蛋白表达,与C57BL/6J小鼠正常组比较,模型组主动脉组织中p38MAPK的蛋白表达量增多(P0.01),ERK5的蛋白表达量减少(P0.01);与模型组比较,补阳还五汤加味组和辛伐他汀组均能降低p38MAPK蛋白的表达量(P0.01),增加组织中ERK5蛋白的表达(P0.01)。结论:补阳还五汤加味与辛伐他汀均有预防AS的作用。补阳还五汤加味预防AS发生的机制可能与干预MAPK信号通路中的p38MAPK,ERK5途径有关。     

基于PI3K/Akt/eNOS信号通路探讨补阳还五汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的:探讨补阳还五汤改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关分子机制。方法:将雄性SD大鼠80只随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低、高剂量组(13,26 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组20只。按照10 mL·kg~(-1)每天灌胃给药2次,连续7 d。采用二次枕大池注血法制作蛛网膜下腔出血模型,评估各组大鼠1,3,5,7 d的神经功能评分,利用苏木素-伊红(HE)染色对各组大鼠基底动脉直径进行测量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测基底动脉脑组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),内皮型一氧化氮合酶(eNOS),神经型一氧化氮合酶(n NOS)蛋白的表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠脑脊液中一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显下降(P 0. 05),基底动脉直径明显缩小(P 0. 05),基底动脉脑组织p-PI3K,p-Akt,eNOS,n NOS蛋白的表达明显降低(P 0. 05),脑脊液中NO明显减少(P 0. 05),ET-1明显升高(P 0. 05);与模型组比较,不同剂量补阳还五汤组(26,13 g·kg~(-1)·d~(-1))在治疗后3～5 d后大鼠神经功能评分均有不同程度升高,基底动脉直径明显增宽(P 0. 05),p-PI3K,p-Akt,eNOS蛋白的表达明显升高(P 0. 05),NO明显升高(P 0. 05),ET-1明显下降(P 0. 05);与低剂量组比较,经过7 d的补阳还五汤治疗后高剂量组神经功能评分明显升高(P 0. 05),基底动脉直径增宽更明显(P 0. 05),p-PI3K,p-Akt,eNOS蛋白的表达更高(P 0. 05),NO升高更明显(P 0. 05),ET-1下降更明显(P 0. 05)。结论:补阳还五汤对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的保护作用可能与上调PI3K/Akt/eNOS信号通路中的p-PI3K,p-Akt,eNOS的表达,从而增加NO产生有关。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

补阳还五汤对大鼠脑微血管内皮细胞氧糖剥夺再灌注损伤的保护作用

目的:建立体外血脑屏障模型,研究补阳还五汤对氧糖剥夺再灌注损伤状态下血脑屏障功能及紧密连接相关蛋白表达的影响。方法:分离培养原代大鼠脑微血管内皮细胞,建立体外血脑屏障氧糖剥夺再灌注损伤模型,将细胞分为空白组、模型组、补阳还五汤提取液处理组,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞活性;采用转移小室(Transwell)检测牛血清白蛋白(BSA)的透过量;蛋白质印迹(Western blot)实验检测紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)和紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)的表达;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(q PCR)检测紧密连接蛋白Occludin,ZO-1 mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组细胞活力降低,BSA的透过率明显升高,Occludin,ZO-1蛋白及其mRNA的表达量明显降低(P0.05);与模型组比较,补阳还五汤预处理后细胞存活性明显升高,BSA的透过率降低,Occludin,ZO-1蛋白及其mRNA的表达量明显升高(P0.05)。结论:补阳还五汤能够降低氧糖剥夺再灌注处理对体外血脑屏障模型的损伤,上调紧密连接蛋白ZO-1,Occludin蛋白及其mRNA的表达量。     

加味补阳还五汤对糖尿病心肌病患者BNP,CRP,HbA1c的影响

目的:探讨加味补阳还五汤对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)患者血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)变化水平的影响.方法:研究对象分为糖尿病(diabetes mellitus,DM)对照组(30例)和DCM组(23例),DCM组在常规西药治疗的基础上加用加味补阳还五汤治疗3周,并测定治疗前后血浆BNP,CRP,HbA1c水平;结果:DCM组患者的BNP,CRP,HbA1c明显高于DM对照组(P＜0.05),DCM组应用加味补阳还五汤治疗后,BNP及CRP较治疗前下降(P＜0.05);治疗前后HbA1c水平变化无 统计学意义(P＞0.05).结论:BNP与CRP水平升高能作为临床反映DCM病变严重程度的血清学指标,而加味补阳还五汤能降低其水平,显示其对DCM具有较好的疗效.     

补阳还五汤结合西药治疗脑血栓

目的:研究补阳还五汤治疗脑血栓的临床效果,为今后的临床工作提供参考依据。方法:选取100例脑血栓患者,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,组方:黄芪60 g,桃仁10 g,川芎10 g,当归尾10 g,红花9 g,赤芍9 g,地龙9 g;患者若伴有神志不清则加石菖蒲10 g;患者若伴有头晕烦躁加白芍10 g,生牡蛎、生龙骨各30 g;患者若伴有大便不通加大黄10 g,若患者伴有痰浊加胆南星与法半夏各10 g。观察两组患者治疗后的临床疗效及生活质量的改善情况。结果:两组患者疗效总有效率的比较P<0.05;经治疗后生活基本自理的比较P<0.01;生活严重不能自理的比较P<0.05;两组患者经治疗后红细胞压积比较P<0.01;全血黏度比较P<0.01;纤维蛋白原比较P<0.01,差异具有统计学意义;生活需要帮助的比较无显著差异。结论:补阳还五汤治疗脑血栓效果显著,安全性高,且无不良严重反应发生,值得临床推广使用。     

补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的影响

[目的]探讨补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果.[方法]90例慢性脑供血不足患者随机分为A组(对照组)、B组(补阳还五汤组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,并进行对比分析.[结果]B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,两治疗组组间相比差异无统计学意义(P>0.05),两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]服用补阳还五汤能够有效改善慢性脑供血不足患者的血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗.