腹针联合Kegel训练治疗子宫脱垂的疗效观察

目的 观察腹针联合Kegel训练治疗子宫脱垂的临床疗效。方法 将158例子宫脱垂随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组采用腹针联合Kegel训练,对照组采用Kegel训练。观察两组治疗前后静息状态、缩肛动作以及Valsalva动作时肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔面积和盆底功能障碍影响短表(pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20)的变化,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率(94.9%)高于对照组(84.8%)(P<0.05)。治疗2个月后以及治疗后,两组静息状态、缩肛动作以及Valsalva动作时肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔面积均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后以及治疗后,两组PFDI-20各量表评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在子宫脱垂的治疗中,相比较于单一使用Kegel训练,腹针联合Kegel训练可更好地促进患者盆底功能的恢复,加快症状的改善,进而提高临床疗效。     

经会阴盆底三维超声评估针灸治疗盆底功能障碍价值分析

目的:观察经会阴盆底三维超声对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值。方法:选择32例接受针灸治疗的女性盆底功能障碍患者为观察组,另选择32例同期接受健康体检的健康女性作为参照组,2组均接受经会阴盆底三维超声,对比2组各项超声指标水平变化情况及观察组行针灸治疗前后的盆底功能障碍程度。结果:与参照组比较,观察组治疗前的尿道倾斜角、宫颈与耻骨联合下缘间距离、肛提肌尿道间隙明显更小,尿道旋转角、静息状态下膀胱尿道后角、Valsalva动作下膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、宫颈下降距离及盆膈裂孔面积明显更大,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后超声检查各指标及盆底器官脱垂轻度、中度、重度发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经针灸治疗女性盆底功能障碍后,采用经会阴盆底三维超声检查可直观反映患者治疗前后盆底器官脱垂程度,清晰描述盆底功能变化情况。     

电针联合康复训练治疗女性盆底功能障碍临床研究

目的:观察电针联合康复训练治疗女性盆底功能障碍(PFD)的临床疗效。方法:选取96例PFD患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予电针治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后盆底肌肌电压、盆底肌肌力、盆底障碍影响简易问卷7 (PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、女性性功能指数调查量表(FSFI)评分、尿失禁情况及尿动力学指标,比较2组治疗满意度。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(P0.05);观察组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组(P0.05),FSFI评分高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组尿失禁率为6.25%,低于对照组的22.92%(P0.05);观察组24 h尿失禁次数少于对照组(P0.05);观察组最大尿道压(MUP)、最大尿流率(Qmax)均大于对照组(P0.05),尿流时间(VT)小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组静息肌力小于对照组(P0.05),快肌、慢肌肌力均大于对照组(P0.05)。观察组治疗满意度为93.75%,高于对照组的79.17%(P0.05)。结论:电针联合康复训练可改善PFD患者的盆底肌电压、盆底肌肌力和尿动力学指标,提升其盆底功能、性生活质量和治疗满意度。     

经会阴二维、实时三维联合超声在FPFD所致便秘中的诊断价值

目的：分析会阴二维、实时三维联合超声在女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）所致便秘中的诊断价值。方法：选取2021年12月1日至2023年2月28日信宜市人民医院收治的FPFD所致便秘的93例患者作为观察组，另选同期收治的FPFD无便秘患者93例为对照组。对两组患者进行静息状态与Valsalva动作下的会阴二维、实时三维联合超声检查，比较两组患者的超声检查结果。结果：观察组患者最大Valsalva动作下肛直角与肛提肌厚度均小于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）；观察组组患者最大Valsalva动作下肛提肌裂孔纵轴、横轴与面积均大于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：会阴二维、实时三维联合超声可以观察FPFD所致便秘患者的前、中及后盆腔影像学的改变，定量检测肛直角、肛提肌厚度以及肛提肌裂孔面积，对FPFD所致便秘的分型具有较好的诊断价值。     

盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者盆底功能及生活质量的影响。方法选择80例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,对照组40例给予盆底肌功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肌电刺激治疗。治疗6周后比较2组临床效果及生活质量改善情况。结果观察组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均高于对照组(P均0.05);观察组0度、Ⅰ度比例均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后6,12个月PFIQ-7、PFDI-20评分均显著低于对照组(P均0.05);观察组尿失禁发生率显著低于对照组(P0.05)。结论盆底肌功能锻炼联合肌电刺激减少了产后盆底功能障碍患者尿失禁的发生,促进了患者盆底功能恢复,改善了患者近期生活质量,值得临床重视。     

瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂疗效观察

目的探讨瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂的临床效果。方法选择200例产后POP-Q分度为I度的子宫脱垂患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各100例。2组患者均给予盆底电刺激生物反馈疗法治疗,试验组患者在此基础上联合瑶药妇康外熏方熏蒸治疗。比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌力改善情况,并用盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)和盆底不适调查表(PCDI-20)对患者的生活质量进行评价,用重度盆腔器官脱垂-尿失禁、性生活问卷(PISQ)对患者的性生活质量进行评价。结果试验组患者临床治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%(P0.05);治疗后试验组患者盆底肌电位值显著高于对照组(P0.05),Ⅰ类盆底肌力分级及Ⅱ类盆底肌力分级均显著优于对照组(P均0.05);治疗后试验组患者PFIQ-7评分、PCDI-20评分均显著低于对照组(P均0.05),PISQ评分显著高于对照组(P0.05)。结论瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂临床疗效显著,可明显改善患者盆底肌力和性生活质量。     

补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

目的 观察补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法 将100例轻度盆底功能障碍性疾病患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予生物反馈电刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加补中益气汤口服治疗。2组治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后盆底肌肌力、尿动力学指标[腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet. Qmax)]变化情况。随访3个月,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)调查2组患者生活质量变化情况。结果 治疗组总有效率98%(49/50),对照组总有效率86%(43/50),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者盆底肌肌力均显著增加(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ALPP、MUCP、Qmax及Pdet. Qmax均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05)。随访3个月,2组PFDI-20各项评分及总分均较本组治疗前下降(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论 补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,能有效缓解患者症状、体征,改善患者生活质量。     

自然分娩盆底功能障碍性疾病产妇经阴道四维超声诊断效果观察

目的:对自然分娩盆底功能障碍性疾病(PFD)采用经阴道四维超声成像诊断的效果进行观察。方法:选取茂名市人民医院2016年1月至2017年12月自然分娩、经阴道四维超声成像诊断发现PFD患者47例为观察组,选取同期无PFD的正常产妇47例作为对照组。对两组产妇四维超声检测结果进行观察。结果:两组产妇静息状态盆底功能情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组产妇Valsalva动作状态下,观察组产妇左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度均小于对照组,肛提肌裂孔长度、裂孔面积均大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经阴道四维超声可对产后PFD进行早期诊断,对临床防治具有积极的作用。     

热敏灸联合Kegel锻炼对轻中度女性单纯压力性尿失禁患者盆底结构及功能改变的可视化研究

目的:观察热敏灸联合Kegel锻炼治疗轻中度女性单纯压力性尿失禁患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将126例患者分为治疗组、对照组,各63例,其中两组各有3例脱落未被纳入观察。治疗组采用热敏灸结合Kegel锻炼;对照组单纯采用Kegel锻炼,隔日1次,每周共治疗3次,持续治疗8周,通过观察每位受试者的平均24 h尿失禁次数及严重指数。在实时三维盆底B超检测下,记录每位受试者治疗前后膀胱颈移动度、尿道旋转角变化及静息状态和最大Valsalva动作下肛提肌裂孔面积,进而比较两组临床疗效,并记录不良反应。结果:两组基线期(第0周)平均24 h尿失禁次数、尿失禁严重指数和实时三维盆底B超相关指标比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗组平均24 h尿失禁次数、尿失禁严重指数在第4、8、12周优于治疗前(P 0.05),对照组在8、12周优于治疗前(P 0.05),治疗组在8、12周优于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后实时三维盆底B超指标(膀胱颈移动度、尿道旋转角变化和肛提肌裂孔面积)均较治疗前改善(P 0.05),且治疗组优于对照组。两组均未发生不良反应。结论:热敏灸联合Kegel锻炼可更好改善压力性尿失禁患者盆底结构与功能,值得临床推广应用。     

盆底电刺激、生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂疗效观察

目的探究盆底电刺激、生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床疗效。方法将130例气血虚弱型子宫脱垂随机分为观察组和对照组各65例,对照组予以盆底电刺激结合生物反馈疗法治疗,观察组在此基础上辅以补中益气汤治疗,2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,对比2组临床疗效、盆底功能恢复情况及治疗安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后的阴道肌电压、盆底肌收缩持续时间、最大阴道内压、宫颈口距处女膜缘距离均较对照组明显增加(P均0. 05)。2组治疗期间均未发生不适反应及药物不良反应。结论盆底电刺激-生物反馈疗法结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床疗效确切,可有效促进盆底功能恢复,且安全可靠。     

生物补片盆底重建术配合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂疗效观察

目的观察生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂的临床效果以及安全性。方法将70例住院治疗的完全性直肠脱垂患者随机平均分为2组,对照组35例进行择期生物补片盆底重建手术,观察组35例在生物补片盆底重建手术后口服中药补中益气汤,每日1剂,治疗15 d后休息15 d,30 d为1个周期,共治疗3个周期,观察2组治疗前后中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分,统计2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果术后3个月2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均无严重不良反应发生。结论生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂,可明显改善患者临床症状以及排便情况,有效缓解气虚症状,提高患者生存质量,且安全。     

补中益气汤加减联合盆底重建术对盆底功能障碍患者的疗效及盆底超声的影响

目的:观察补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍的临床疗效及对患者盆底超声的影响。方法:选取77例盆底功能障碍患者,按随机数字表法分为研究组39例和对照组38例。2组均给予经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,对照组术后给予常规护理,研究组在此基础上联合补中益气汤加减治疗,2组术后均连续治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分,治疗前后对患者行盆底超声检查,比较2组膀胱颈移动度、静息状态和瓦氏运动状态下膀胱尿道后角及尿道旋转角。结果:治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组膀胱颈移动度明显小于对照组,静息状态、瓦氏运动状态膀胱尿道后角及尿道旋转角均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍,能有效改善患者的脱垂症状,提高临床疗效。     

仿生物理治疗联合补中益气丸对子宫全切术患者盆底功能康复效果的影响

目的探讨仿生物理治疗联合补中益气丸对腹式非脱垂子宫全切术后患者盆底功能康复效果的影响。方法将108例行腹式非脱垂子宫全切除术患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予低频电刺激+生物反馈+补中益气丸治疗,对照组给予低频电刺激+生物反馈治疗。统计2组手术前、术后3个月、疗程结束即时、术后6个月、术后12个月压力性尿失禁发生情况,观察2组盆底肌肉肌力及肌电位、肛提肌裂孔和阴道顶端脱垂情况。结果治疗后2组压力性尿失禁发生率明显降低,漏尿量明显减少,肌力及肌电位明显提高,且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后2组肛提肌裂孔内结构完整紧凑,肛提肌裂孔面积缩小,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均0.05),且治疗组肛提肌面积缩小情况优于对照组(P0.05);疗程结束即时、术后6个月、术后12个月治疗组C点绝对值明显高于对照组(P均0.05)。结论仿生物理治疗联合补中益气丸可以明显降低子宫切除术后患者压力性尿失禁发生率,提高盆底肌肉肌力,延缓阴道顶端下移,维持阴道紧缩度,且改善盆底功能受损效果更持久。     

陈氏盆乐汤治疗产后盆底功能障碍性疾病对PFIQ-7、PISQ-31评分及血清25-OHD水平的影响

目的探究陈氏盆乐汤治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)对盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、性功能调查问卷(PISQ-31)评分及血清25羟维生素D(25-OHD)水平的影响。方法选取2016年5月—2018年10月在医院接受治疗的86例产后PFD患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组43例患者进行电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼,观察组43例患者则给予陈氏盆乐汤治疗。对比两组治疗后盆底肌肌力、治疗前后PFIQ-7、PISQ-31评分及血清25-OHD水平。结果治疗后,观察组手测盆底肌肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均较对照组高,而盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度则较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PFIQ-7评分较对照组降低,而PISQ-31评分及血清25-OHD水平则较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论陈氏盆乐汤治疗产后PFD的效果显著,可促进盆底功能恢复,降低盆底功能障碍对其生活水平的影响,提高性生活质量,提升血清25-OHD水平。     

会阴超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构改变及盆底功能的影响

目的:通过会阴超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构改变及盆底功能的影响。方法:选取2018年4月～2019年1月来我院产科门诊的产妇120例,按照分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组各60例,另选取健康未孕者60例作为对照组,均通过会阴超声检查,比较在静息状态和瓦氏动作时膀胱颈移动度(BND)、肛提肌裂孔面积和肛提肌裂孔周长的变化。结果:在静息时,自然分娩组BND、肛提肌裂孔面积和周长显著大于对照组和剖宫产组(P 0.05),剖宫产组与对照组差异无统计学意义(P 0.05);在瓦氏动作时,自然分娩组BND、肛提肌裂孔面积和周长大于对照组和剖宫产组,剖宫产组以显著大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:会阴超声检查能够评估不同分娩方式对盆底结构的影响,其中自然分娩影响最大,其可以及早防止盆底功能障碍性疾病。     

补中益气汤联合盆底康复治疗盆腔脏器脱垂临床研究

目的 探讨补中益气汤联合盆底康复治疗盆腔脏器脱垂临床效果。方法 将78例盆腔脏器脱垂患者根据随机数字表法分为对照组、试验组各39例。对照组予盆底康复治疗，试验组同时予补中益气汤治疗，4周为1个疗程，共3个疗程，对比2组治疗效果。结果 试验组总有效高于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分低于对照组(P<0.05);试验组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平高于对照组，试验组基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平低于对照组(P<0.05);试验组阴道收缩肌电值、阴道动态压力、阴道收缩持续时间高于对照组(P<0.05)。结论 补中益气汤联合盆底康复治疗盆腔脏器脱垂疗效较好，能有效缓解症状，改善盆底肌力，值得临床应用。     

盆底超声对于产后肌力恢复情况的评价应用

目的:探讨盆底超声对于产后肌力恢复情况的评价。方法:收集2019年3-8月于我院妇科门诊就诊的60例产妇作为研究对象,按照产后是否接受盆底肌力恢复锻炼分为观察组和对照组,各30例,观察组于产后进行盆底肌力恢复治疗,对照组不接受任何治疗,分别于产后6、10周通过盆底超声对肌力的恢复情况进行检测。结果:与产后6周相比,对照组和观察组产妇于产后10周的肛提肌厚度增加,且肛提肌弹性、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及膀胱尿道后角均减小,而与对照组相比较,产后10周观察组的肛提肌厚度增加量及肛提肌弹性、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及膀胱尿道后角减小量变化均更加明显,且差异具有明显统计学意义(P 0.05)。结论:通过盆底超声检查能够对产妇产后肌力恢复情况进行有效评估,操作无创、简便。     

针灸会阴穴配合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍临床研究

目的:探讨运用针灸会阴穴配合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍(FPFD)的效果。方法:将收治的84例FPFD患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用盆底康复治疗仪治疗,观察组给予针灸会阴穴配合盆底康复治疗仪疗法,均持续治疗4周,比较2组治疗效果。结果:与治疗前比较,2组治疗4周后症状积分均下降(P0.05);与对照组比较,观察组治疗4周后症状积分较低(P0.05)。2组治疗4周后Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电位值和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗4周后Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电位值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周后盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分均降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗4周后PFIQ-7评分降低(P0.05)。观察组总有效率为95.24%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均未出现明显异常不良反应。结论:针灸会阴穴配合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍疗效显著,安全性好。     

补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗女性盆底功能障碍性疾病临床研究

目的:观察补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法:选取女性盆底功能障碍性疾病患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组采用生物反馈盆底神经肌肉康复治疗仪治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,2组气虚症状评分、阴道动态压力和性生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组气虚症状评分较治疗前下降(P0.05),阴道动态压力和性生活质量评分较治疗前升高(P0.05);且观察组气虚症状评分低于对照组(P0.05),性生活质量评分高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组盆底肌分级≥3级率高于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗女性盆底功能障碍性疾病,能明显提高盆底肌收缩力和改善性生活质量,临床效果显著,值得在临床上推广使用。     

电针联合盆底肌训练治疗女性盆腔器官脱垂的临床研究

目的观察电针联合盆底肌训练治疗女性轻中度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法将114例轻中度盆腔器官脱垂患者随机分为治疗组和对照组,每组57例。治疗组采用电针联合盆底肌训练治疗,对照组采用盆底肌训练治疗。观察两组治疗前后POP-Q分级、盆底肌力及阴道动态压力值、盆底三维超声情况。结果两组治疗前POP-Q分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后POP-Q分级中Ⅱ级发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Ⅰ类肌肌力比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组Ⅰ类肌肌力2级及以上比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后Ⅱ类肌肌力、阴道动态压力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肛提肌裂孔面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肛提肌裂孔面积小于对照组(P0.01)。两组治疗前后尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论电针联合盆底肌训练治疗女性盆腔器官脱垂疗效确切,提升Ⅰ类肌纤维肌力和改善肛提肌裂孔面积优于单独使用盆底肌训练。