茵陈蒿汤治疗肝胆病的作用机制研究进展

茵陈蒿汤是临床上治疗肝胆病的有效方剂,茵陈蒿汤及其有效成分绿原酸、栀子苷、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、和大黄素甲醚等,能改变肝内细胞膜表面结构及其渗透性,调节信号通路,调节某些与肝功能有关的蛋白酶的表达,抑制肝细胞凋亡和库普弗细胞以及星状细胞活化,因而具有较显著的抗肝损伤和抗肝纤维化作用。本文综述了近年来茵陈蒿汤用于肝胆病方面的临床及药理作用机制,对其主要有效成分、具体作用靶点进行进深入地探讨,并对其用药前景进行展望,为茵陈蒿汤的临床应用和基础研究提供了科学依据。     

茵陈蒿汤干预肝衰竭研究概述

茵陈蒿汤是治疗肝衰竭/重型肝炎的有效方剂且应用广泛,起到一定的抗炎、抗凋亡、促肝细胞再生、抗氧化、调节免疫等作用。为更好地借鉴应用茵陈蒿汤治疗肝衰竭经验,探讨其作用机制,对茵陈蒿汤及其拆方、有效成分干预肝衰竭/重型肝炎的临床与基础研究进展进行了综述。     

茵陈蒿汤的发展及现代研究

综述了茵陈蒿汤的发展及研究现状，自仲景以来，历代将茵陈蒿汤化载用于治疗各类黄疸性疾病，现代研究表明，茵陈蒿汤不仅具有促进胆红素代谢的作用，还具有抗肝损伤，抑制肝细胞凋亡、抑制星状细胞活化及胶原合成等作用，其作用的物质基础主要为6，7-二甲基香豆素、都桷子素及大黄素等，并进一步明确了一些有效组分的作用靶点。     

茵陈蒿汤提取物保肝作用的血清药理学研究

茵陈蒿汤出自《伤寒论》,由茵陈蒿、栀子、大黄组成,能清热利湿,解毒退黄,主要用于治疗湿热黄疸症。现代研究表明,它具有利胆、保胆、解热抗炎镇痛、抗菌抗病毒的作用。利胆保肝作用是本方临床治疗多种黄疸及传染性肝炎、急性肝炎、急性病毒性肝炎、重型肝炎的主要药理基础。本实验室既往研究已观察到茵陈蒿汤醇提物的保肝作用优于其水提物。本文通过CCl4、D-GalN LPS和BCG LPS诱导小鼠肝损伤观察茵陈蒿汤醇提物的氯仿、乙酸乙酯萃取部位及剩余乙醇提取物降低ALT活性的作用,试图分析茵陈蒿汤保肝作用的效应物质基础。1实验材料1.1动…     

茵陈蒿汤药理作用和临床应用进展

茵陈蒿汤源于汉代张仲景所著的《伤寒论》一书,由茵陈蒿、栀子、大黄3味中药组成,历代名医都将其作为治疗黄疽的首选良方~([1]),常用剂量为茵陈蒿(六两),栀子(十四枚),大黄(二两)。该方具有清热利湿、解毒退黄之功效,用于治疗湿热黄疸,症见身热、面目周身黄如橘色、尿色黄赤、大便不畅、胸腹胀闷、口渴、苔黄腻、脉弦滑数者。随着中药的不断研究、开发及利用,茵陈蒿汤不仅在保护肝脏,改善其纤维化,利胆和心血管等方面具有一定的药理作用,还在保护胰腺组织、解热、镇痛消炎等方面显示出了一定的作用,同时又具有抗病原微生物的活性和抗癌的作用,因此该方在临床中具有广泛的应用前景。近年来,茵陈蒿汤的相关研究建立了"体外化学→血清药物化学→药物代谢动力学→系统生物学"研究的研究体系~([2])本文从茵陈蒿汤的药理作用和临床应用两个方面进行综述,以便为科研工作者未来的研究提供参考。     

茵陈蒿汤保肝作用有效成分分析

目的：分析茵陈蒿汤保肝作用有效成分。方法：用75%乙醇分别提取茵陈蒿，栀子，大黄及茵陈蒿汤。观察其对D-GalN诱导的大鼠肝细胞损伤的保护作用。结果：茵陈蒿醇提物对D-GalN诱导的大鼠肝细胞损伤ALT升高的降低作用优于茵陈蒿醇提物，栀子醇提物及大黄醇提物，结论：茵陈蒿汤保肝作用可能是茵陈蒿，栀子，大黄共同作用的结果。     

茵陈蒿汤利胆退黄物质基础的研究进展

茵陈蒿汤是治疗阳黄证的效方之一,由茵陈、栀子、大黄3味药物组成。主要介绍茵陈蒿汤中产生利胆退黄作用的物质基础的研究进展。通过对国内外文献的分析和总结,综述了茵陈蒿汤的化学成分及其利胆退黄药理作用的研究现状。茵陈蒿汤复方利胆退黄的作用并非单味药材的物质成分的简单的叠加。     

茵陈蒿汤近年临床运用

探讨近年来茵陈蒿汤临床研究和应用的概况.茵陈蒿汤具有保肝、利胆、退黄,抑制肝纤维化,改善肝组织脂肪变性,抗炎、镇痛,降低血糖等多种药效学作用.目前广泛用于肝胆系统疾病及药物所致的肝脏损害.另外,对母婴血型不合病、重症胰腺炎、癌性发热、阴道炎、糖尿病、多种顽固性皮肤病等亦有良好的治疗作用.     

茵陈蒿汤对ANIT诱导的急性肝损伤的保护作用

目的:探讨茵陈蒿汤对ANIT急性肝损伤模型的保护作用,并初步探讨其对肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示利胆退黄的作用机理,为后续实验建立中医阳黄证黄疸动物模型奠定基础。方法:采用α-异硫氰酸萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠急性肝损伤,观察大鼠ALP,ALT,AST,γ-GT活性及T-BIL,D-BIL,β-G和MDA含量,评价茵陈蒿汤保肝作用。结果:茵陈蒿汤低剂量组能使肝损伤生化指标明显改善,具有显著的保肝作用,而高、中剂量组保肝作用不明显。结论:茵陈蒿汤具有保肝利胆退黄的作用,其机理可能与降低肝细胞β-G、MDA含量,促进胆红素代谢,降低脂质过氧化物含量有关。     

加味茵陈蒿汤佐治新生儿病理性黄疸140例疗效观察

目的：观察中药加味茵陈蒿汤佐治新生儿高未结合胆红素血症的临床疗效。方法：中药组在常规治疗新生儿高未结合胆红素血症的同时采用加味茵陈蒿汤佐治与常规治疗组120例比较，观察其黄疸消退时间、血未结合胆红素等指标的变化。结果：加味茵陈蒿汤佐治新生儿高未结合胆红素具有明显的缩短退黄时间，降低血中未结合胆红素的作用，疗效均优于常规治疗组（P〈0．001），总有效率为98．57％。结论：中药加味茵陈蒿汤具有显著的退黄作用，是治疗高未结合胆红素血症的有效方药。     

基于网络药理学探讨茵陈蒿汤治疗高脂血症作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨茵陈蒿汤治疗高脂血症的作用机制。方法:使用TCMSP数据库筛选出茵陈蒿汤主要活性成分及作用靶点; 使用Gencards、Drugbank、OMIM数据库筛选高脂血症靶基因,利用韦恩图取交集得到潜在作用靶点; 利用String平台分析靶点蛋白的交互关系; 通过Metascape平台进行GO富集和KEGG富集分析其作用机理; 并利用Cytoscape构建“活性成分-靶点-通路”可视化网络图。结果:共筛选茵陈蒿汤17个有效成分,57个调治高脂血症潜在靶点; PPI网络中Degree值前3名的核心靶点分别为IL-6、AKT1、TNF; GO与KEGG富集主要通过细胞对活性氧代谢、脂质反应、对脂多糖反应等过程及AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、HIF-1等信号通路发挥其生物效应,体现了茵陈蒿汤多成分、多靶点、多通路调治高脂血症的特点。结论:茵陈蒿汤通过抑制脂肪生成、代谢,促进胆固醇排泄,抗氧化,调节炎症反应血管重塑等发挥调节血脂的作用。     

茵陈蒿汤及其衍生方临床应用及机制研究概述

综述了茵陈蒿汤近年来的临床研究、基础研究。临床研究方面:茵陈蒿汤及其衍生方以中医的辨病与辨证相结合的诊疗方法为指导,在肝炎、胆管炎、黄疸等疾病的诊治中发挥了重要作用;基础研究方面,多项研究试图寻找茵陈蒿汤的有效作用成分,并尝试进行提取,基于有效成分分析及动物研究结果,认为茵陈蒿汤对胆汁成分及胆石的形成有一定的干预,对肝细胞内各反应蛋白有一定的调控作用,并能有效保护肝细胞,为其临床疗效,建立了相应的理论依据。参考文献36篇。     

茵陈蒿汤护肝作用研究进展

茵陈蒿汤是临床上治疗肝病的有效方剂。茵陈蒿汤及其有效成分包括乙醇提取物、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈二炔酮、茵陈炔、葸醌类化合物和京尼平，能抑制核因子κB激活，减少炎症细胞因子产生和氧化应激，减轻肝细胞损伤和凋亡，抑制肝星状细胞激活和增殖，促进肝星状细胞凋亡，减少肝组织细胞外基质沉积，因而具有较显著的抗肝损伤和抗肝纤维化作用，为其临床应用和试验研究提供了科学依据。     

茵陈蒿汤对药物性肝炎所致低蛋白血症的影响

目的:观察茵陈蒿汤对药物性肝炎所致低蛋白血症的影响。方法:选取本院2009年3月—2012年3月收治的药物性肝炎所致低蛋白血症患者62例,随机分成治疗组32例和对照组30例。两组患者立即停用所有对肝有损伤的药物,均给予甘利欣、思美泰治疗,治疗组另加用茵陈蒿汤治疗。结果:治疗组治疗后丙氨酸转氨酶、白蛋白、球蛋白均优于对照组(P0.05)。结论:茵陈蒿汤具有保肝抗炎,促进肝细胞修复,促进肝细胞合成白蛋白的作用。     

加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证368例

目的通过临床观察加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的疗效。方法拟用加味茵陈蒿汤(茵陈、大黄、栀子、板蓝根、叶下珠、白花蛇舌草、茯苓、苍术、厚朴、炒莱菔子、五味子、甘草),以临床观察的方法,了解本方对慢性乙型肝炎肝胆湿热证的治疗效果。结果用加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证368例,总有效率为90.22%。结论本方疗效确切,具有清热解毒、利湿消黄、解毒排毒,能抗抑和杀灭乙肝病毒的反复复制。从各个层面上提高人体免疫机致,恢复肝细胞的修复和再生。     

茵陈蒿汤保肝作用研究进展

对茵陈蒿汤在利胆退黄、抗化学性肝损伤、免疫性肝损伤、急性内毒性肝损伤及抗脂肪性肝损伤、抗肝纤维化、抗肝肿瘤等方面的研究进展进行综述,以期为茵陈蒿汤的深入研究提供有价值的参考。     

基于计算预测的茵陈蒿汤治疗肝硬化的“成分-靶标-通路”相关性分析

中药方剂是中医治疗疾病的主要形式和手段。目前,中医药研究存在整体与局部脱节、宏观与微观脱节、体内过程与活性评价脱节,建立能反映中医药整体特色的研究新策略和新方法,成为中医药现代化的当务之急。整合药理学的提出,为解决中医药研究"碎片化"问题提供了一条切实可行的途径。该研究基于整合药理学平台探讨茵陈蒿汤治疗肝硬化的分子机制,借助整合药理学平台V1.0版本软件的分析功能,构建茵陈蒿汤治疗肝硬化疾病"核心成分-关键靶标-主要通路"多维网络,从多个角度探索茵陈蒿汤治疗肝硬化潜在的分子机制。通过整合药理学平台分析茵陈蒿汤治疗肝硬化的分子机制研究中发现,茵陈蒿汤可通过氧化磷酸化、能量代谢、循环系统、甘油磷脂代谢、脂质代谢等相关通路达到对肝硬化的治疗作用。茵陈蒿汤治疗肝硬化可能与人体能量代谢和脂质代谢有较大关联。     

茵陈蒿汤退黄机理刍谈

<正> 茵陈蒿汤是临床治疗阳黄的首选和常用方剂,大多医家都认为该方是通过清热利湿而达到治黄效果的。笔者通过临床实践和进一步学习,认为对其治黄机理有进一步探讨的必要。在《伤寒论》中,茵陈蒿汤证前两条是桂枝汤证和麻黄汤证,可知病在表,(卫、气分)后一条是抵挡汤证,可知病在里(血分)、茵陈蒿汤证处在其中,可知是从气分到血分的转变过程中,已具有在血     

茵陈蒿汤对正常和多种糖尿病模型动物血糖的影响

目的研究茵陈蒿汤对正常多种糖尿病模型动物血糖的影响,初步探讨其降低动物血糖的作用机制。方法采用正常小鼠模型、四氧嘧啶(ALX)致糖尿病(DM)大鼠模型、AALX-DM小鼠模型、地塞米松(DX)致胰岛素抵抗(IR)大鼠模型研究茵陈蒿汤的降糖作用。结果茵陈蒿汤能拮抗ALX诱导小鼠高血糖(P<0.01),明显降低正常小鼠和AlX-DM模型小鼠、大鼠的FBG(P<0.05～0.01);改善地塞米松致IR模型大鼠的lGr,降低OGTT后2hBG(P<0.01)。结论茵陈蒿汤具有磺脲类药物和双胍类药物的降糖作用。     

茵陈蒿汤调节高脂饮食诱导大鼠脂质代谢紊乱的作用机制

目的:探讨经方茵陈蒿汤调节高脂饮食诱导大鼠脂质代谢紊乱的作用机制。方法:将18只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组和茵陈蒿汤组,模型组和茵陈蒿汤组给予高脂饮食喂养10周,茵陈蒿汤组第6周起给予茵陈蒿汤灌胃5周。10周后处死大鼠,收集标本,检测血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(Ch)含量,肝组织TG含量,对肝脏组织进行HE染色。结果:茵陈蒿汤明显降低模型大鼠血清TG、LDL-C、Ch含量,增加血清HDL-C含量,显著降低肝脏TG含量,改善肝组织脂质沉积的病理状态。结论:茵陈蒿汤能够有效的调节高脂饮食诱导的大鼠血清和肝组织脂质代谢紊乱,其机制可能是促进HDL-C合成,减少Ch、TG、LDL-C在体内的蓄积。